用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过(附2例报告)

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过（附２例报告）涂明利，王顺华，吴平勇，田瑛，李新华，姜东升（郧阳医学院附院内科十堰４１２０００）关键词血液透折滤过，慢性肾功能衰竭血液透析滤过（ＨＤＦ）对中小分子物质的清除率优于血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）...     

不同剂型五味消渴方治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究不同剂型五味消渴方对2型糖尿病患者血糖水平及临床症状疗效的差异,并对其作用机制进行探讨。方法选取2017年11月-2018年11月我院80例2型糖尿病患者,随机分为2组,观察组及对照组各40例。观察组使用浓缩丸治疗,对照组使用汤剂治疗。观察两组患者治疗前后血糖变化情况及临床疗效。结果对照组总有效率82.5%,与观察组总有效率80.0%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者FPG及2 hPG水平均显著低于治疗前(P 0.05),但观察组与对照组对改善血糖情况疗效未见明显差别(P 0.05)。结论五味消渴方2种剂型均能有效改善患者血糖情况,丸剂与汤剂降糖效果无明显差异,但丸剂发生不良反应少。     

乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证临床观察

目的:观察乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的临床疗效。方法:将选取符合纳入标准的60例肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者按照随机数字法分为观察组、对照组,各30例。在糖尿病常规治疗基础上,观察组给予西医(盐酸二甲双胍)治疗,同时应用乌梅丸合八珍汤加减治疗。对照组采用常规西药(盐酸二甲双胍)治疗。疗程为8周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)水平、安全性指标(三大常规、肝肾功能)及临床症状的变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组症状评分有效率为93. 3%(28/30),明显高于对照组的73. 3%(22/30)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低,且观察组治疗后FPG,2 h PG,HbA1c明显低于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分均明显降低(P 0. 05),且观察组治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分低于对照组(P 0. 05)。结论:乌梅丸合八珍汤对治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者安全有效,且能降低患者血糖,血脂,BMI水平及减轻患者临床症状具有显著的疗效,值得推广。     

针对小儿过敏性紫癜采用紫草方熏洗双下肢的辅助疗效观察

目的探析针对小儿过敏性紫癜采用紫草方熏洗双下肢的辅助治疗的效果。方法以该院2017年4月—2019年1月接收的小儿过敏性紫癜者86例为研究对象,根据数字随机法分设组别。行常规疗法治疗对比组,在对比组的基础上,行紫草方熏洗双下肢辅助治疗研究组。观察两组的治疗效果、病症改善情况。结果研究组患者的治疗有效率为95.35%,明显高于对比组的79.07%;研究组的皮疹消失时间、关节肿痛消失时间等情况均明显短于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿过敏性紫癜者行紫草方熏洗双下肢的辅助治疗,能取得较好的治疗效果,有助于患儿病情改善,加快机体恢复。     

68株粘质沙雷氏菌的鉴定及药敏分析

沙雷氏菌属肠扦菌科．广泛分布于自然界中．沙雷氏菌为弱毒力机会致病菌。在机体免疫力降低或环境污染时．可引起原发性和不同程度的继发感染,也是医院内感染的主要致病菌之一。我们将临床标本分离的68株粘质沙雷氏菌做了药敏试验．为临床应用药提供参考。报告如下。     

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者血清RBP4和SREBP-1c水平变化分析

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)水平变化及其临床意义。方法 2019年2月～2022年2月我院收治的CHC患者94例,接受肝穿刺活检和重组人干扰素-α2a联合利巴韦林治疗24周。使用全自动生化分析仪检测血生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清RBP4和SREBP-1c水平。结果 经组织病理学检查发现,在94例CHC患者中,合并NAFLD患者50例(53.2%),其中肝轻度脂肪变22例(44.0%)和中重度脂肪变28例(56.0%);CHC合并中重度脂肪变患者血清AST、ALT、ALP和GGT水平分别为(62.2±12.8)U/L、(87.2±11.5)U/L、(99.0±14.4)U/L和(69.4±10.3)U/L,显著高于CHC合并轻度脂肪变患者【分别为(53.6±10.1)U/L、(75.7±12.5)U/L、(83.8±12.7)U/L和(58.5±7.7)U/L,P<0.05】或CHC患者【分别为(51.7±8...     

急性胰腺炎患者的甲襞微循环观察

目的探讨急性胰腺炎与甲襞微循环变化之间的关系,评价甲襞微循环检测对判定急性胰腺炎的病情轻重及治疗转归的作用。方法本院急性胰腺炎患者69例及对照组30例,分别观察甲襞微循环形态、微血流动态、袢周状态3个方面共16项指标,并应用微循环图像处理软件,对观测结果进行分析。结果急性胰腺炎患者出现甲襞微循环障碍占66．7％,其中重度异常占17．40％,中度异常占23．91％,轻度异常占58．70％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论微循环障碍与急性胰腺炎病程及进展有关,提示临床早期改善微循环,对急性胰腺炎治疗效果有积极意义。     

基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应

目的观察应用表面肌电图(surface electromyography, sEMG)评价子午流注纳甲法配合巨刺疗法对卒中后痉挛性偏瘫患者疗效的影响。方法将64例卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均采取常规康复治疗,在此基础上对照组采用传统的循经取穴针刺治疗,治疗组采用子午流注纳甲法配合巨刺疗法针刺治疗。两组患者分别于治疗前与治疗4周后采用改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损程度(NDS)、Barthel指数(BI)及表面电极引导和记录肌电信号并对所测得H波、M波最大波幅及H波/M波最大波幅比值(Hmax/Mmax)的变化情况进行分析。结果两组下肢改良Ashworth分级、CSI评分及NDS评分均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者BI评分均较治疗前明显提高(P0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Hmax/Mmax均降低(P0.05),且治疗组Hmax/Mmax低于对照组(P0.05)。结论子午流注纳甲法配合巨刺疗法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

围生期大出血保守治疗无效者行子宫切除手术的临床分析

目的 探讨围生期大出血保守治疗无效者子宫切除术的指征、手术方式以及时机、相关因素、母婴预后以及预防措施.方法 采用回顾性方法分析我院40例围生期大出血保守治疗无效行子宫切除术患者的临床资料,并与未行围生期急症子宫切除术的40例孕妇进行对比.结果 接受围生期大出血保守治疗无效者子宫切除手术患者年龄、孕次、产次等指标均高于对照组(P<0.05),孕周、新生儿体重较对照组低(P<0.05);胎盘异常黏附是大出血保守治疗无效者行子宫切除术的主要原因.结论 子宫切除是孕妇发生围生期急性子宫出血时的有效抢救措施之一,能使产妇及时脱离生命危险,但救治时必须把握好手术时机.