联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨在2型糖尿病患者中联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞自身抗体(ICA)的临床意义.方法:对482名到我院就诊的2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GADA、ICA,同时于空腹和口服葡萄糖120 min时分别取静脉血,测定C-肽和空腹血糖的水平,并按其是否存在GADA、ICA进行分组分析.结果:在初诊为2型糖尿病的患者中GADA阳性率为20.95%,ICA阳性率为10.58%.病程≤5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性组有显著性差异(P＜0.05),病程＞5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性有显著性差异(P＜0.01),但病程≤5年的抗体阳性组与病程≤5年的抗体阳性组胰岛β细胞功能无显著差异.结论:①临床上初诊为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);②GADA和ICA阳性检出率不齐同,联合检测可提高检出率;③GADA及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要临床价值.     

脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血清BDNF、Hcy、LPa、Fg的影响

目的研究脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效,观察对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血浆溶血磷脂酸(LPa)、纤维蛋白原(Fg)的影响。方法选择2012年1月—2017年6月在我院进行治疗的缺血性脑卒中病人136例,按照治疗方法分为观察组和对照组。对照组使用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合脉血康胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效,对比血液流变学及BDNF、Hcy、LPa、Fg水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.53%(P0.05);观察组病人BDNF水平显著高于对照组,且观察组Hcy、LPa水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组明显降低,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组病人纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集值均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组病人后遗症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞可显著改善缺血性脑卒中病人的精神状态,并促进认知神经恢复,结合脉血康胶囊治疗可改善脑卒中病人生活质量,提高缺血性脑卒中病人的生活质量及心理功能健康指数。     

石杉碱甲对多梗死性痴呆认知功能的改善

目的：观察石杉碱甲治疗多梗死性痴呆（MID）的临床疗效。方法：随机将40例MID患者分为两组，两组均给予相同常规治疗，治疗组加服石杉碱甲治疗（0．1mg／次，2次／日，连续服用12周），按简易智能状态量表（MMSE），临床痴呆量表（CDR）及日常生活自理量表（ADL）进行治疗前后的疗效评定。结果：治疗组认知功能及日常生活能力有明显改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：石杉碱甲能改善MID患者认知功能及日常生活能力，安全有效。     

香砂养胃丸治疗抗痨药物副反应的临床观察

自1993年以来,我们采用中药香砂养胃丸治疗抗痨药物副反应,效果满意,现报告如下。临床资料　选择100例住院的肺结核患者,以西药抗痨药治疗出现恶心、呕吐、饮食减少或不能食、腹胀等胃肠道症状为副反应。随机分为香砂养胃丸组(中药组)60例及西药对照组(对照组)40例。中药组男性42例,女性18例;年龄18～90岁,平均485岁;初治肺结核44例,复治肺结核16例。副反应出现在服抗痨药物7～60天后(平均354天)。对照组男性28例,女性12例;年龄20～88岁,平均481岁;初治肺结核28例,复治肺结核12例,副反应出现在服抗痨药物7～58天后(平均349天)。治疗方法　两…     

HBsAg人源噬菌体单链抗体的筛选及其在临床诊断中的应用

目的 筛选乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的人源噬菌体单链抗体，并探讨其在临床治疗和诊断中的应用价值。方法 以HBsAg阳性血清超速离心纯化的HBsAg为固相抗原，从噬菌体单链可变区半合成抗体库中经过5轮“吸附—洗脱—扩增”筛选过程，获得特异性较强的HBsAg人源单链可变区抗体(ScFv)；用该抗体对10例石蜡包埋的乙型肝炎患者肝组织进行免疫组化鉴定。结果 酶联免疫吸附法(ELISA)结果表明，制备的HBV人源单链抗体能与HBsAg抗原特异性结合；免疫组化结果表明，该抗体能够特异性识别乙型肝炎患者肝组织中的HBsAg抗原，与正常肝组织及丙型肝炎病毒(HCV)的抗原均无交叉反应。结论 此法制备的单链抗体亲和性好，特异性强，且制备方法简便，周期短，为HBV病原的检测提供了新的有效试剂，为今后HBsAg人源抗体的研究和应用奠定了基础。     

一个半综合征临床与影像学分析

一个半综合征在临床上比较少见,表现为一种眼球运动障碍,两眼向一侧水平协同侧视麻痹,向另一侧的核间性眼肌麻痹(即表现为一眼向各水平方向侧视时固定于正中位,另一眼只能外展,并在外展时出现水平性眼震).一个半综合征常由脑桥被盖的单侧性损害,累及同侧脑桥旁正中网状结构、外展神经核和内侧纵束的核间性纤维所致,故有重要的定位诊断意义.我院自1995～2005年收治11例本综合征患者,现报道如下.     

急性缺血性脑卒中患者血清NLRP3及诱导型一氧化氮合酶水平与卒中后抑郁的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平与卒中后抑郁（PSD）的关系。方法 选取2022年8月—2023年8月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的AIS患者,收集患者临床资料,随访1个月时采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估患者PSD发生情况,以HAMD-17评分≥8分为发生PSD,将发生PSD的患者纳入PSD组,其余患者纳入非PSD组;PSD组患者根据HAMD-17评分进一步分为轻度抑郁（8分≤HAMD-17评分<17分）和中-重度抑郁（HAMD-17评分≥17分）。采用Pearson相关分析探讨PSD组患者血清NLRP3、iNOS水平及HAMD-17评分间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生PSD的影响因素;采用ROC曲线分析血清NLRP3、iNOS水平及二者联合对AIS患者发生PSD的预测价值。结果 本研究共纳入171例AIS患者,64例患者发生PSD,其中轻度抑郁34例、中-重度抑郁30例。PSD组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、...     

股骨颈骨折16例误漏分析

我院自1999．1～2001．4共收治股骨颈骨折97例(手术治疗70例,保守治疗27例),其中误诊16例,误诊率16．5％。现分析误漏诊原因如下。     

山西省及周边地区利什曼原虫SSU rRNA基因和ITS-1序列克隆及序列系统进化分析∗

为了解山西及周边地区内脏利什曼病的病原体利什曼原虫(Leishmania spp.)的虫种类型及其基因多态性,使用首都医科大学附属北京友谊医院收治的13例来自山西及周边地区的内脏利什曼病患者的骨髓样本提取DNA,分别扩增其核糖体小亚基rRNA(small subunit ribosomal RNA,SSU rRNA)和...     

腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术的临床应用价值

目的比较传统腹腔镜下直肠前切除术和腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术(Ta-TME)在低位直肠癌患者中的临床应用价值。方法回顾性分析50例低位直肠癌患者的临床资料,其中25例接受传统腹腔镜下直肠低位前切除术(对照组),25例接受腹腔镜辅助下Ta-TME手术(研究组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院费用等。结果所有患者均成功完成手术,其中3例术中发现肠管有较严重的充血水肿的TNM分期Ⅲ期患者(对照组2例,研究组1例)行预防性末段回肠双腔造瘘术,其余患者均行一期吻合。研究组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用均短于或少于对照组(P0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为12.00%(3/25),低于对照组的48.00%(12/25)(P0.05)。研究组术后1年复发率为0,低于对照组的4.00%(2/25)(P0.05)。两组术后1年死亡率均为0。结论腹腔镜辅助的Ta-TME治疗低位直肠癌安全可靠,且此术式腹部无辅助切口,具有创伤小、病情恢复快、治疗费用低等优势,极具应用价值。