中国六城市医务人员戒烟服务的效果评价

目的评价6个城市医务人员提供戒烟服务的实施效果,探讨我国医务人员戒烟服务的工作模式。方法在北京、上海、天津、长沙、深圳和濮阳6个城市7个社区的所有医疗机构负责人和医务人员做戒烟服务研究,进行现场问卷调查。结果干预后共有25家医疗机构开展戒烟服务。医务人员对烟草危害相关知识的知晓率增加了12.8%(P<0.05),掌握戒烟方法和技巧的比例增加了9.2%(P<0.05),主动向病人提供戒烟服务的比例增加了7.3%(P<0.05)。结论培训不但是提高医护人员烟草相关知识和促进医护人员主动提供戒烟服务的有效措施,而且是其获得戒烟方法和技能的有效途径。     

山东省胶南市健康村评价指标体系应用研究

目的利用健康村评价指标体系评价山东省胶南市部分农村状况。方法采取专家评分法确定指标体系各指标的权重,并以山东省胶南市8个行政村为评估对象,采取现场观察、问卷调查、访谈和查阅档案的方法,对健康环境、健康服务、健康传播、健康状况等健康村指标进行试点评估。结果健康村评估采取百分制,其中现场观察24分、定量问卷35分、定性访谈21分、查阅档案20分,总分达到85分即符合健康村标准。2/8的参评村已达到健康村标准,在开展健康村建设活动后,可有5/8～7/8的参评村达到评估标准。结论健康村评价指标体系具有较强的适用性,实际应用时需进一步细化评估过程。     

中国农村卫生服务需求与利用状况调查

目的了解我国农村居民卫生服务需求利用现状及影响因素,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取河南、江苏、陕西3个省的402户家庭及1535名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%。两周患病未就诊率17.7%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。63.7%的家庭在村卫生室就诊。未就医原因主要是经济困难(45.5%)和自感病轻(31.8%)。结论农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗利用率。     

口服发酵虫草菌粉出现喘息型支气管炎发作1例

发酵虫草菌粉商品名为金水宝胶囊 ,系从青海产麦角菌科真菌冬虫夏草 (Ｃｏｒｄｙｃｅｐｓｓｉｎｅｎｓｉｓ)中分离所得的虫草拟青霉ＣＳ 4菌株 ,经纯化人工发酵培养加工而成的制剂 ,含有腺嘌呤核苷、19种氨基酸以及微量元素等。药理实验证明 ,本品除具有降低过氧化脂质 (ＬＰＯ)作用外、尚有能增加心肌血供、镇咳祛痰平喘、镇静等作用。临床用于治疗慢性支气管炎等[1] 。该药引起喘息型支气管炎急性发作 ,尚未见文献报道。作者曾遇 1例 ,现报道如下。病人 ,女性 ,38ａ ,患慢性喘息型支气管炎 5ａ。屡用消咳喘、桂龙咳喘宁、增效气管炎片等药…     

北京市300名吸烟者吸烟与戒烟情况调查

有研究表明 ,吸烟者吸烟与戒烟的状况与其社会人口学特征、经济收入、吸烟持续的时间及社会交往的压力等因素有关 〔1 ,2〕。1　材料与方法1.1　对象　取本市 30 0名吸烟者 ,进行一对一调查 ,调查员经过统一培训 ,采用统一标准。1.2　资料处理　原始数据录入用 EPI5编制的数据库 ,用 SPSS75分析。2　结果与分析2 .1　一般状况　本研究共调查 30 0人 ,其中男性占 94.2 % ,女性占 5 .8%。文化程度以高中或中专为主 ,占 39.5 % ,职业主要是工人 ,占 36 .9%。家庭月收入主要在 5 0 0～ 1999元者占 5 6 .4%。2 .2　知识和态度　多数人认为吸烟…     

嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值预测接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者转归

目的探讨嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil to neutrophil ratio, ENR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓后3个月时转归的预测价值。方法回顾性纳入2019年7月至2022年7月在淮安市第一人民医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者。应用多变量logistic回归模型确定ENR与静脉溶栓后3个月时转归的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线评估ENR水平对静脉溶栓后3个月转归不良的预测价值。结果共纳入352例接受静脉溶栓治疗的AIS患者, 男性240例(68.1%), 年龄(66.46±12.00)岁, 中位美国国立卫生研究院卒中量表评分8分(四分位数间距5～13分)。发病后3个月时215例(61.0%)转归良好, 137例(38.9%)转归不良。单变量分析显示, 转归不良组中位ENR×102水平显著低于转归良好组(Z=–7.305, P<0.01)。多变量logistic回归分析显示, ENR×102较低为静脉溶栓后3...     

中国居民传染病健康素养测评量表的结构方程模型分析

目的 了解中国居民传染病健康素养测评量表不同维度之间的关系。方法 采用结构方程模型，使用2015年3-5月在我国3个省份随机抽取的4 499名城乡居民传染病健康素养数据库，运用AMOS 21.0软件构建结构方程模型进行分析。结果 结构方程模型适配度指标：适配度指数为0.969，调整后适配度指数为0.962，残差均方和平方根为0.038，渐进残差均方和平方根为0.038，标准化残差均方和平方根为0.032，非规准适配指数为0.926，比较适配指数为0.934，规准适配指数为0.925，相对适配指数为0.915，增量拟合指数为0.934，简约调整适配度指数为0.782，简约调整规准适配指数为0.817，简约调整比较适配指数为0.825，临界样本数为702，模型拟合效果良好。结构方程模型显示，传染病的基本知识与观念对传染病的预防、管理与治疗、辨认的总效应为0.771、0.744、0.843；传染病的辨认、预防对传染病管理与治疗的总效应分别为0.164、0.535。对传染病的管理与治疗影响强度最大的为传染病的基本知识与观念（55.4%）；其次为传染病的预防（28.6%）；而传染病的辨认影响较小（2.7%）。结论 提高我国居民传染病健康素养，重点是改善个体的传染病基本知识与观念、传染病预防技能。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗中国人Kümmell's病疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗中国人Kümmell's病的疗效差异。 方法在Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM等数据库中检索2008年10月至2018年10月已发表的关于PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病的临床对照研究。根据纳入和排除标准筛选文献并评估文献质量，提取治疗和相关数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入符合要求的2篇英文文献和8篇中文文献，总计477例患者。Meta分析结果显示，采用PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病时，PKP术后Cobb角（95%CI：0.20～3.47，P = 0.03）、椎体前缘高度（95%CI：-0.87～-0.31，P<0.01）及Oswestry功能障碍指数（95%CI：0.17～1.95，P = 0.02）均明显优于PVP组；PVP仅手术时间少于PKP组（95%CI：-15.82～-8.73，P<0.01）。 结论治疗中国人Kümmell's病时推荐使用PKP，其术后影像学结果（如术后Cobb角及椎体前缘高度等）及临床结果评价（如Oswestry功能障碍指数等）优于PVP技术。     

脑胶质瘤患者手术前后血清内皮抑素的表达及对比研究

目的探讨脑胶质瘤患者术前、术后血清内皮抑素(ES)的表达水平及其临床意义.方法2010年6月~2012年6月,新乡市中心医院神经外科诊治的40例脑胶质瘤患者,通过ELISA方法,对术前、术后血清内皮抑素水平进行检测,另外选取10例健康体检者血清作为正常对照,进行对比分析.结果与正常对照相比,术前脑胶质瘤患者的内皮抑素平均水平明显升高(P<0.05),且随着脑胶质瘤病理分级的增加,其血清内皮抑素水平也相应的增加,与术前相比,术后第5d血清内皮抑素平均水平明显降低(P<0.05).结论血清内皮抑素水平能够较为准确地反映脑胶质瘤病灶的生长情况,并且与胶质瘤的恶性程度有关,同样也关系着患者的预后.     

氧糖剥夺后处理在氧糖剥夺-再灌注损伤中的抗凋亡作用

目的 观察氧糖剥夺后处理在缺氧缺糖再灌注损伤中的抗凋亡作用.方法 应用SK-N-SH细胞进行氧糖剥夺4h,然后恢复氧糖20 h建立氧糖剥夺-再灌注损伤模型,3次循环的氧糖剥夺10 min/复氧糖10 min进行氧糖剥夺后处理;细胞分为对照组、氧糖剥夺-再灌注组(OGD/R组)与后处理组,MTT法与Hoechst33258染色分别检测氧糖剥夺后处理对细胞存活率与凋亡的影响.结果 OGD/R组细胞存活率较对照组下降约43％ (P＜0.01),后处理组细胞存活率比OGD/R组提高约22％(P＜0.01);凋亡计数显示,OGD/R组和后处理组的细胞凋亡率较对照组增高(P＜0.01),而后处理细胞凋亡率低于OGD/R组(P＜0.01).结论 氧糖剥夺后处理能提高氧糖剥夺-再灌注损伤细胞的存活率,可能与其抑制细胞凋亡有关.