后腹膜腺泡状软组织肉瘤一例

病例资料 患者,女,22岁,因健康体检发现后腹膜肿瘤入院.查体:生命体征平稳,未发现任何阳性体征.追问病史后主诉有腰酸史.     

脑血管病康复护理体会

因高血压病、动脉硬化等病而导致的脑血管病,病死率致残率高,治疗康复时间长,严格影响着患者的生活质量和威胁着患者的身体健康．良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,增进疗效,有时还能起到难以达到的效果,事半功倍,我院神经科自2004年12月～2005年12月收治52例脑血管病患者,现将护理体会报告如下．     

负载乳腺癌抗原单核细胞来源树突状细胞迁移能力的调控因素研究

目的：体外培养乳腺癌抗原负载的人单核细胞来源DC，应用不同刺激因子使其表面CCR7表达上调，在体外观察其迁移能力。方法：用rhGM-CSF和rhIL-4诱导MoDCs，并负载乳腺癌抗原后，分别与PGE2、LTC4或Bryo-1共培养，检测其表型及其功能变化。结果：PGE2、LTC4和Bryo-1在体外不影响MoDCs刺激淋巴细胞增殖能力和自体特异性淋巴细胞杀伤活性。与对照组MoDCs相比，PGE2和LTC4作用MoDCs后CD86表达增高，可以上调CCR7 mRBA和蛋白表达（P〈0．05）。PGE2可以使MoDCs对其配体CCL19和CCL21反应性增强（P〈0．05），而LTC4仅能使MoDCs对CCL19反应性增强。Bryo-1虽然可以促进MoDCs成熟，使其CCR7 mRNA表达增强，但在CCR7蛋白表达、迁移能力方面与对照组相似。结论：以PGE2和LTC4作用MoDCs后可以通过上调其CCR7表达，促进其迁移趋化能力。     

逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损

目的总结逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复小腿远端软组织缺损的临床应用结果。方法 2006年10月~2012年10月,应用逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣修复12例小腿远端软组织缺损,年龄16~42岁(平均35岁)。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果所有的肌瓣全部成活,取得了满意的临床效果。随访1.5~3.5年,平均2.5年,8例伴有胫骨骨折者骨折全部愈合。结论逆行半比目鱼肌带蒂肌瓣具有血管解剖恒定、血运丰富以及操作简单等优点,适宜修复小腿远端软组织缺损。     

放射损伤对于移植的骨髓间充质干细胞在受体大鼠不同器官中植入的影响

目的： 探讨放射损伤对于骨髓间充质干细胞（MSCs）移植后在受体大鼠不同器官中植入的影响以及可能的机制。方法：采用DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测正常对照组和单纯放射组大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏的细胞凋亡率。应用密度梯度离心法结合贴壁法提取雄性大鼠骨髓MSCs，培养后把MSCs移植到［60COγ］照射和未经照射的雌性大鼠体内，通过PCR和Y染色体荧光原位杂交（Y- FISH）示踪雄性大鼠MSCs在雌性大鼠体内的分布情况。结果：照射后大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏细胞凋亡率显著高于对照组。PCR结果显示照射后移植MSCs的大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏和外周血中可以扩增出Sry基因的DNA序列，而且Y- FISH显示照射后移植MSCs的大鼠在心脏、肾脏、肝脏、肺脏中可发现Y染色体阳性的细胞。但是未经照射行MSCs移植的大鼠在上述器官中未发现Y染色体阳性的细胞。结论：全身放射促进组织细胞的凋亡，并导致移植的MSCs在受体大鼠心脏、肾脏、肝脏和肺脏的植入。     

以合理用药绩效管理促进医院高质量发展

合理用药是保障医疗质量与安全的重要举措之一。通过设置合理用药绩效考核指标,管控重点药品涉及的科室及医生,审核处方、医嘱优化药物治疗方案,动态监测与超常预警异常用药,限制重点监控药品用量以及实时公示药品使用情况等一系列管控方法,2017年-2021年次均药品费用均保持在较低水平,处方合格率总体上升;2021年门急诊次均药品费用和住院次均药品费用均较2020年下降,处方合格率达99.05%,合理用药绩效指标整体完成情况良好,达到了预期目标。还需继续加大抗菌药物合理使用管理力度,强化临床药师实时审核医嘱,优化抗感染治疗方案等。     

应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症

[摘要]目的总结应用跖肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症的临床应用结果。方法 2008年9月~2014年1月，对9例腓骨肌腱滑脱症患者采用跖肌腱转移治疗。其中，男7例，女2例。年龄22~46岁，平均32.6岁。左足5例，右足4例。结果 术后随访13个月~5年，平均2.5年。术后恢复率按根据Sefton踝关节手术疗效评定标准进行评定。优7例，良2例，没有发生与该项技术操作相关的并发症，取得了满意的治疗效果。结论 应用跖肌腱转移术很适宜治疗腓骨肌腱滑脱症，修复后的牢固性较好。但是，对该肌腱缺如者不适宜。     

Autologous peripheral blood stem cell transplantation in the patients with hematologic malignancies and solid tumors

Objective To evaluate the long-term therapeutic effects of autologous peripheral blood st em cell transplantation (auto-PBSCT) on the treatment of hematological and soli d tumors. Methods Fifty-one patients were recruited in this auto-PBSCT study, in which several p otentially important parameters were studied including the optimal time for stem cell co llection, the dose of stem cell reinfusion, the time of hematopoietic reconsti tution, the disease free survival (DFS) and overall survival (OS), complication s related to transplantation, and maintenance chemotherapy after auto-PBSCT. Results After APBSCT, 3-year and 5-year survival rates of NHL were 83.3%; those of AM L were 74.7%; those of MM were 37.9% and 19%; those of ALL were 40% and 0% res pectively. Hematopoietic reconstitution was greatly promoted by granulocyte col ony stimulating factor (G-CSF). The mean time for patients’ neutrophil to reco ver up to >0.5×10(9) /L after APBSCT was 11.14 days in the group of the patien ts receiving G-CSF in contrast to 17.6 days in the group receiving no G-CSF. The most common complications of transplantation were fever, liver dysfunction and hypokalaemia, which were curable. No death was due to transplantation related complications.Conclusion Comparing with conventional chemotherapy, our study suggests that auto-PBSCT i s a very important therapeutic option that can significantly improve the prognos is in the patients with hematological and solid tumors, especially in the patien ts with AML and NHL.     

边境县医院住院病谱的构成与分析

统计县医院近 3年内出院病人的疾病构成 ,分析了解边境县份病谱变化规律 ,以便提出防治对策 ;结果 3年中经治疗出院人次为 80 39例 ,前十位疾病依次为呼吸系统、消化系统、外伤与中毒、循环系统、传染病和寄生虫、泌尿生殖系统、肿瘤、神经系统和感觉器官、肌肉骨骼和结缔组织、妊娠分娩和产褥并发症等。同时对病谱变化的原因作了分析 ,并提出今后的主要防治措施。