益气健脾清热解毒疗法对胃粘膜合成前列腺素的影响

本文报告了临床及实验研究两方面的结果。以益气健脾、清热解毒中药治疗消化性溃疡及糜烂性胃炎患者６２例，并观察治疗前后胃粘膜ＰＧｓ的动态变化。结果显示经治疗后ＰＧＥ２，ＰＧＦ１ａ，６－ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ呈上升趋势，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而ＴｘＢ２较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１）。此外，还观察到治疗前的湿热型患者的ＴｘＢ２比其他证型患者高（Ｐ＜０．０１）。将上述中药用于吲哚美辛诱发的大鼠实验性溃疡，其结果表明，对ＰＧｓ的影响与临床观察一致。     

胃病患者黄苔与白苔中的细菌学及炎性细胞的对比观察

为探讨胃病患者黄苔的发生机制,对经胃镜及病理明确诊断的66例胃病患者分为黄苔组及白苔组各33例,经刮舌获取舌苔进行细菌培养及直接涂片并查白细胞及上皮细胞。结果表明,黄苔的涂片法细菌阳性率为60.6%,白苔为36.4%,差异有显著意义(P&;lt;0.05),黄苔的细菌数量也较白苔增多(P&;lt;0.05),黄苔的炎性细胞及上皮细胞较白苔增多(P&;lt;0.05)。结论:胃病患者出现黄苔与舌苔中的细菌、炎性细胞及上皮细胞增多有关。     

胃病与幽门弯曲菌及舌苔观察

应用尿素酶试验、革兰氏染色、细菌培养三种方法,对135例慢性胃炎、胃溃疡患者进行了幽门螺杆菌(HP)检测,并观察HP与舌苔的关系。结果表明:HP阳性患者,黄苔发生率为81.7%,而阴性患者黄苔为32.3%(P<0.001),HP数量越多,黄苔发生率亦越高。随着中药清降3HP,黄苔亦随之消退。黄苔可作为HP感染的间接观察指标。     

董建华治疗尿路感染经验

北京中医药大学董建华教授是我国著名的温病学家，长期从事温病的临床及教学工作，学验丰富。董老治疗尿路感染也颇有特色，今介绍如下。1清利祛瘀尿路感染包括肾盂肾炎、膀脱炎、尿道炎、前列腺炎等一组泌尿系疾病。急性发作时，小便频数，热涩刺痛，舌红苦黄，或发热恶寒，或有血尿。此为湿热蕴结于下焦，膀优气化不利。清利湿热是通用之法。清利湿热，董老强调须注意两点：一是湿与热结，不似伤寒之一汗可解，温热之一清可愈，邪易留滞，治疗时为使邪净，不宜过早停药；二是如《金鹰要略》所云“热之所过，血为之凝滞”，亦如朱丹溪所谓…     

蒲黄解毒汤治疗急性胃粘膜病变的临床应用及实验研究

以中药蒲黄解毒汤和西药西咪替丁对比治疗急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）９１例，疗程４周，并进行了４－２４个月的内镜随访观察。表明该药对吲哚美辛、利血平所致的大鼠急性胃粘膜损伤有明显保护作用。     

优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素-1β的影响

目的研究优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织白细胞介素1β(IL-1β)含量及蛋白表达的影响。方法健康SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、补脾益肠丸组、柳氮磺吡啶组、优化溃结方组。TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型。从造模d 4开始,正常组和模型组用生理盐水3 mL灌胃,每日1次;补脾益肠丸组按1.62 g.kg-1剂量,给予浓度108 g.L-1补脾益肠丸3 mL灌胃,每日1次;柳氮磺吡啶组按0.36 g.kg-1剂量,给予浓度24 g.L-1柳氮磺吡啶3 mL灌胃,每日1次;优化溃结方组按8.37 g.kg-1剂量,给予浓度558 g.L-1优化溃结方3 mL灌胃,每日1次,均连续灌胃21 d。各组灌胃给药后,检测溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织IL-1β含量和IL-1β蛋白表达。结果模型组与正常组比较,IL-1β含量升高、蛋白表达升高,差异有显著意义(P<0.01);补脾益肠丸组、柳氮磺吡啶组、优化溃结方组与模型组比较IL-1β含量、蛋白表达均明显下降,差异有显著意义(P<0.01);优化溃结方组与补脾益肠丸组比较,IL-1β含量、蛋白表达均明显下降,差异有显著意义(P<0.01);优化溃结方组与柳氮磺吡啶组比较,IL-1β含量、蛋白表达均无显著差异(P>0.05)。结论优化溃结方可以降低溃疡性结肠炎大鼠模型中结肠组织IL-1β含量和蛋白表达。     

董建华运用《伤寒论》寒热并用法的经验

归纳分析了董建华院士运用《伤寒论》寒热并用法的临床经验。寒热并用是《伤寒论》方剂组成的重要特色,董老治疗内科诸多病证,凡具寒热错杂之病机,多应用表里双解、清上温下、辛开苦降等法,寒热药物或舍性取用,或相制反佐,灵活多变,临床疗效显著,深得仲景用药之精髓。     

加味四君子汤三联疗法对萎缩性胃炎及癌前病变PCNA表达的影响

目的:观察加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联疗法对萎缩性胃炎及癌前病变,中医辨证属脾虚血瘀证患者增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及胃黏膜病理改变与临床疗效。方法:68例脾虚血瘀型胃脘痛,经胃镜检查,病理证实为萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生及异型增生患者,随机分为三联治疗组(n=34),给予加味四君子汤100ml 2次/日,联合甲硝唑200 mg 2次/日、叶酸10 mg 3次/日,对照组(n=34)仅给予甲硝唑200mg 2次/日、叶酸10 mg3次/日。以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第24周。治疗前后观察临床症状、黏膜病理、PCNA表达。结果:三联治疗组治疗后PCNA表达较对照组减弱(P<0.01),三联治疗组临床症状缓解、病理改变逆转总有效率(79.4%)均优于对照组(39.4%)(P<0.05或P<0.01)。结论:加味四君子汤三联疗法能有效改善症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生,并对胃黏膜异常活跃的增殖状态有明显抑制作用,脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切。     

益气健脾、清热解毒治疗溃疡病糜烂性胃炎的临床及实验研究

以益气健脾,清热解毒法,治疗消化性溃疡、糜烂性胃炎274例,并与西咪替丁治疗的186例对照。中药组溃疡及糜烂的4周治愈率分别为81％和80％;西咪替丁组分别为79％和61％。中药对糜烂的疗效优于西咪替丁(P均<0.01)。实验证实中药能提高胃粘膜免疫球蛋白的含均量,对幽门螺杆菌有清除作用,对应激,幽门结扎,利血平,消炎痛、醋酸五种大鼠实验性胃溃疡,均有明显保护作用(P均<0.01)。