急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率。方法回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因。结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例。造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因。结论详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率。腹腔镜探查可减少误诊误治。与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷。     

bFGF在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob last growth factor,bFGF)在子宫内膜癌变组织中的表达情况,以及与子宫内膜癌的生长、浸润和转移的关系。方法通过免疫组织化学SP法,检测bFGF在正常子宫内膜(15例)、非典型增生子宫内膜(10例)及子宫内膜癌(50例)组织中的表达。结果(1)bFGF在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)bFGF强阳性表达与肿瘤病理分级、手术-病理分期、淋巴结有无转移均有显著相关性(P<0.05)。结论bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其表达与肿瘤的生长、浸润及转移密切相关,可作为反映子宫内膜癌生物学行为的指标之一。     

百蕊草的吸器诱导及发育信号物质的分离鉴定

利用GC-MS检测鉴定百蕊草优势寄主植物夏枯草根系分泌物,并对2,6-二甲氧基-对苯醌(DMBQ)对百蕊草吸器诱导作用进行了初步研究。通过分析鉴定得到了9类53种化合物,其中大多数为烃类化合物、酯类化合物和有机酸类化合物,而酚酸类、醛类和醌类化合物种类则较少,分别只检测出1种。其中2,5-二叔丁基-1,4-苯醌具有1,4-对苯醌核心结构,可能对夏枯草与百蕊草寄生关系的建立具有重要意义。DMBQ能够诱导百蕊草根系产生吸器,并且1 μmol·L^-1DMBQ对百蕊草吸器的诱导能力最强。     

采用固-液相相结合法合成聚乙二醇化胸腺五肽

目的通过对胸腺五肽(TP5)进行聚乙二醇(PEG)修饰,合成PEG化TP5,以期延长TP5在体内的半衰期。方法采用液相合成和固相合成相结合技术合成PEG化TP5。采用透析、高效液相色谱进行分析和纯化;通过核磁、质谱和氨基酸测序进行产物结构鉴定。结果合成的PEG化TP5结构鉴定与理论值一致。结论采用一种简便的方法成功实现对TP5的PEG化修饰。     

百蕊草生物学特性研究

目的:研究百蕊草形态特征和生长发育特性。方法:通过野外定点观察、盆栽实验和室内实验相结合的方法,进行百蕊草形态特征和生长发育特性的研究。结果与结论:百蕊草为多年生半寄生草本,必需依赖于寄主才能完成其生活史。主侧根发达,但根毛退化,根上有吸器夹附在寄主植物根上而生长。茎纤细淡绿色,宿根苗基部簇生,基部以上疏分枝,斜生;实生苗单茎直立生长。宿根苗花期3 4月,实生苗花期4 5月,宿根苗果期3 5月,实生苗果期5 6月。百蕊草野生分布于靠近水体或水源充分的荒草坡、田埂杂草丛中。喜温暖湿润气候,喜光照,忌干旱。种子有休眠期特性,物候期可分为出苗期、分枝期、花期、结果期、枯萎期。     

人工栽培管花肉苁蓉的化学成分分析

目的分析栽培管花肉苁蓉Cistanche tubulosa的化学成分及其不同生长时间、部位化学成分的变化。方法采用HPLC法分析不同样品的指纹图谱。结果不同生长时间、不同部位、栽培品与野生品、花期各部位之间苯乙醇苷类成分的种类基本一致，只是各成分的含量有明显的差异。结论管花肉苁蓉的栽培时间应在3年以上；采挖时间应严格控制在开花以前；栽培管花肉苁蓉的质量仍不如野生品，应加强栽培技术的研究，提高栽培品中有效成分的含量。     

高压气囊扩裂术治疗前列腺增生症

前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的良性病变。目前有多种治疗方法，但由于各种原因，如全身性疾病体质差不能耐受手术、经费问题及患者不愿承受相应的手术风险等，给治疗带来困难。我们应用高压四腔气囊导管（HPFC）经尿道扩裂前列腺术（TUPS）的方法治疗BPH，积累了一些经验，为患者提供更多的选择。相对于药物治疗和开放手术来说，这是有效、安全和经济的治疗措施。我院自2000年3月至2004年9月采用四腔高压气囊后尿道扩裂术治疗BPH22例，效果良好，报道如下。     

胆道手术中十二指肠损伤原因分析(附4例报告)

胆道手术中十二指肠损伤虽很少见,但仍偶有发生。一旦出现,术中处理不当,术后并发症多,愈后不佳,甚至死亡[1,2]。我科自1977年～2002年11月共治疗因胆道手术致十二指肠损伤4例,均为术中发现,及时处理,治愈出院。现将其报告如下,并分析术中十二指肠损伤原因,便于预防。1临床资料例1男,37岁。术前诊断胆总管结石合并胆道感染、泛发性腹膜炎。急诊手术腹腔见1000ml胆汁样液体,胆囊被大网膜包裹,右结肠旁沟被染成金黄色。术中分离包裹大网膜后,见胆囊壁充血、水肿,表面有大量黄色脓苔,但未见胆囊穿孔,胆总管扩张,直径2﹒5cm,内有结石。逆行切除…     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛的临床应用

体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）已应用于临床20余年,随着临床经验的积累和碎石机技术的发展,ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛,已是首先考虑的治疗措施。2005年11月至2008年3月采用ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛768例，疗效满意，现分析报道如下：     

ATP注射治疗第三腰椎横突综合征

<正> 近几年,我们采用ATP(三磷酸腺苷二钠注射液)局部注射治疗第三腰椎横突综合征60例,通过随访近远期疗效可靠。本组男23例,女37例;年龄18—76岁,平均38.6岁;病程2月—16年;有外伤史的32例,无明显外伤史的28例。临床表现:腰部酸痛、乏力、沉重60例,酸痛向臀部放射36例,第3腰椎横突压痛60例。全部患者均行腰椎拍片检查,32例行CT检查。2.治疗方法