门控心肌灌注显像中运动诱导体积比与左室暂时性扩大比率相关性分析

目的 通过99mTc-MIBI 运动-静息门控心肌灌注显像分析运动诱导体积比[SIVR(5)]与左室腔暂时性扩大(TID)比率相关性,探讨SIVR(5)的临床应用价值.方法 选取2004年1月-2008年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc-MIBI 运动和静息门控心肌灌注显像(GMPI)的可疑冠心病(CAD)患者170例.左室功能参数及TID比率由ECToolbox软件自动处理获得;计算SIVR(5).按ΔLVEF(运动LVEF-静息LVEF)将病人分为心功能正常组(Ⅰ组)及下降组(Ⅱ组).结果 Ⅰ组患者运动较静息左室舒张末期容积(EDV)及左室收缩末期容积(ESV)均有统计学意义(P<0.001).Ⅱ组患者运动EDV较静息无统计学意义(P>0.05).而运动ESV较静息ESV显著扩大,差异有统计学意义(P<0.001).Ⅱ组与Ⅰ组的TID比率、SIVR(5)差异均有统计学意义(P<0.05).经直线相关分析,TID比率与SIVR(5)有较低的相关性(r=0.391,P<0.001).结论 SIVR(5) 与TID ratio有较低的相关性,但二者均与运动后ESV扩张有关,作为TID的另一指标,SIVR(5)有一定的临床应用价值.     

加强医院文化建设努力提高职工素质

随着新的医疗卫生体制改革的不断深入,医院文化作为社会主义文化的重要组成部分,是医院生存和发展的关键.因此,必须充分发挥医院文化的引导、凝聚、激励作用,培育和倡导＂大医精诚,生命至上＂的卫生行业价值观念,提高职工队伍整体素质,树立医院良好形象,努力建设具有本院特色的医院文化体系,推动医院和谐健康发展.     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

急性脑梗死并发高渗状态的相关因素分析

目的：研究急性脑梗死并发高渗状态的相关因素,为预测脑梗死患者发生高渗状态及相关进展提供科学依据。方法选取2012年2月到2014年3月到该院就诊的急性脑梗死患者共60例,其中并发高渗状态的患者30例作为实验组,其余为对照组。两组分别通过问卷、体格检查、实验室检查等手段进行病史采集,所有数据汇总后进行回顾性统计方法,采用Logistic回归分析确定急性脑梗死并发高渗状态的影响因素。结果60例急性脑梗死患者中,患者并发高渗状态与性别、年龄、血钾、补液量、尿量、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压没有显著相关性（ P＞0．05）,而与高热、气管切开、使用利尿剂、GCS评分、血糖、血肌酐、脑血管事件再发与否（P＜0．05）有关。结论急性脑梗死患者并发高渗状态是由多因素相互作用的结果,在预测其发生及进展的过程中要做到综合考虑。     

失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的 应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis, FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法 成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。 结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。 结论 将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义。方法2012年4月至2013年6月收治的60例脑梗死患者为试验组,60例健康体检者分为对照组,检测2组患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果试验组患者的血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白含量较对照组明显要高,差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组脑梗死患者中血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白伴随着神经功能缺损的加重成递增状态,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白的含量与脑梗死有着密切关联,两者同时检查有利于脑梗死的早期诊断和治疗。     

1例放射工作人员白血病病因概率分析

目的对1例慢性粒细胞性白血病患者进行病因学判断。方法利用病因概率法回顾分析1例放射工作人员白血病病因概率计算资料。结果患者累计放射工龄9.75年,红骨髓累积剂量为6.70cGy,经计算得到95%CI上限的病因概率(PC)值为57.6%,依据GBZ 97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》,可诊断为放射性肿瘤。结论用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护,提高他们的自身防护意识,有效控制职业病危害的发生。     

交叉配血发现抗c1例

患者,女,16岁。胸髓胶质瘤术后7年,下肢无力1年,加重20 d,于2004年10月28日入院。患者曾于7年前在他院行肿瘤切除术2次,并有输血史。本次入院检查后,确诊为“胸髓胶质瘤”复发,需手术切除减压治疗。入院2 d后上午8时为患者实施手术,术中要求给患者输“去白浓缩红细胞悬液”2 U。我室查患者血型为“AB”型,RhD阳性,经与供血做交叉配血试验,盐水法与凝聚胺法均无凝集及溶血,表明受血者与供血者血液互相匹配,10时即给患者输入,无不良反应。下午1时,术者要求再给患者输“去白浓缩红细胞”2u,我室及行交叉配血试验,结果盐水法主次侧均未出现凝…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后心肌单光子发射计算机断层显像定量分析(摘要)

为寻找一种无创、准确、直观地判断急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗效果的方法，我们应用心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像定量分析对２１例ＡＭＩ患者进行了研究。１材料和方法从１９９５年９月至１９９６年５月对２１例门诊及住院的ＡＭＩ患者（均为首次发病...     

X线引导关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效观察

【摘要】 目的 评估X线引导膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效。方法 2017年6月至2019年6月门诊收治保守治疗无效的慢性难治性膝关节骨性关节炎患者62 例（72侧膝关节）,经X线引导行膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射治疗。通过视觉模拟评分量表（VAS）评估治疗前和治疗后1周、1个月、6个月和12个月的疼痛变化并观察膝关节总体活动能力的改变。结果 治疗之前的平均疼痛评分为8.22±1.32,治疗1周后,该评分降低为2.31±2.11,随访1个月降低为2.61±2.43,随访6个月为2.99±2.67,随访12个月降低为4.96±2.97,与治疗前相比疼痛评分显著降低（P＜0.01）。63/72（87.5％）膝关节总体活动能力改善。未观察到与此类治疗相关的并发症发生。结论 膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射是一种有效、安全的治疗慢性难治性膝骨性关节炎的技术。