以问题为基础的教学法在多发性硬化教学中的应用

以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大Mac-master大学首次提出,基于这一理论,形成了PBL独特的课程、教学组织形式、教学过程和教学方法,形成了一种不同于传统医学教育的新模式,即PBL模式[1]。笔者将PBL应用于我校2001级临床医学专业本科5年制20名学生的神经病学课程“多发性硬化(MS)”教学中,以探索这一新的教学模式的教学效果。1对象和方法1·1研究对象:我校2001级临床医学专业本科5年制20名学生,年龄22~23岁,大学入学成绩和入学后学习成绩差别不大,随机分为PBL组和传统教…     

450例肾细胞癌的临床回顾性分析

目的：探讨肾细胞癌的临床特征、预后因素及诊治情况。方法：对1999年1月至2005年1月期间450例肾细胞癌患者的临床特征、诊疗方法和预后情况进行回顾性分析。结果：450例患者中，男287例，女163例，平均年龄54．2岁。术后病理提示，透明细胞癌375例，颗粒细胞癌40例，其它类型肾细胞癌35例。临床分期为T1NOM0267例，T2NOM0142例，T3期以上（含乃期）41例，其中偶发肾癌263例，有症状肾癌187例。行肾癌根治性切除术372例，保留肾单位手术78例，其中静脉癌栓取出术8例，术后行α-干扰素治疗161例。平均随访时间37个月（4个月～60个月）。结论：B超、CT是目前肾癌早期诊断的重要手段；早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法，保留肾单位的肾部分切除对于局限性小肾癌而言是一项可供选择的手术方法，尤其适合对侧合并肾脏疾病的患者；联合生物治疗对肾细胞晚期病人的作用有一定效果。     

肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴与月经的关系浅谈

女性生殖轴在一生中运转30年左右的时间，从而维持月经周期性节律变化。而在这时期月经是靠肾气-天癸-冲任-胞宫相互作用来完成的。     

干扰素雾化吸入与肌肉注射治疗小儿病毒性感染疗效对比分析

目的:观察干扰素注射和雾化吸入的疗效差异。方法:随机抽取我院治疗的上呼吸道感染病例及毛细支气管炎病例311例,根据不同疾病分别予干扰素肌肉注射及雾化吸入,观察症状消退情况。结果:普通上呼吸道感染病例疗效存在差异,疱疹性咽峡炎、幼儿急疹及毛细支气管炎无明显差异。结论:干扰素在呼吸道抗病毒治疗中,不同用药途径的疗效存在差异,宜谨慎选择用法及剂量。     

丝素蛋白支架修复骨软骨损伤研究进展

骨软骨损伤后,其自身修复能力差,如何获得有效治疗成为临床难题。近年来,随着组织工程的兴起,丝素蛋白材料在骨软骨损伤修复方面表现出显著的优越性。目前,丝素蛋白支架的合成及其在骨软骨损伤修复中应用的相关研究不断增多,该文主要就此作一综述。     

TLD质量核查调强放射治疗非均匀野剂量方法

目的核查放射治疗计划系统(TPS)计算病人治疗剂量的非均匀野剂量校正。方法将插有TLD的聚苯乙烯固体模体,聚苯乙烯/肺固体模体,聚苯乙烯/骨固体模体分别经CT扫描,影像分别传入TPS并计算高能X射线下监督单位数,使传递给中心束轴TLD剂量为2 Gy。在高能X射线下完成TLD照射,照射后的TLD经测量、剂量计算,D(TLD)与D(TPS)剂量比值在0.95~1.05范围为可接受范围。结果核查结果表明,光子线束均匀模体轴上(P)剂量和非均匀骨模体轴上(BP)剂量核查结果较好。非均匀肺模体轴上(LP)和离轴(LL)剂量核查结果误差很大。结论光子线束非均匀性剂量校正在放射治疗中是非常重要,尤其是肺组织。校正不当,对于肺组织剂量误差也可达到11.1%,离轴情况下更多达18.4%。对于骨组织剂量误差较小。