腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性排尿功能的影响

目的评价腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经（PANP）直肠癌根治术对男性患者术后排尿功能的影响。方法回顾经手术治疗的112例男性直肠癌患者临床资料,其中行腹腔镜PANP直肠癌根治术60例（研究组）,行开腹PANP直肠癌根治术52例（对照组）。比较两组患者尿管拔除时间、排尿功能障碍发生率、尿流动力学检查等,评估两种手术方式对患者排尿功能的影响。结果研究组和对照组术后尿管拔除时间分别为（2.5±0.5）d和（4.0±0.7）d（P＜0.05）,术后2周发生排尿功能障碍分别为2例（3.3%）和6例（11.5%）（P＜0.05）。术后2周尿动力学检查：研究组和对照组排尿量分别为（325.4±26.7）ml和（278.5±19.8）ml（P＜0.05）,最大尿流率分别为（27.8±2.9）ml/s和（20.6±3.1）ml/s（P＜0.05）,残尿量分别为（15.4±2.7）ml和（28.5±3.4）ml（P＜0.05）。术后3个月比较两组患者的排尿功能和尿动力学指标,研究组虽优于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论直肠癌根治手术注重PANP可更好保护男性患者的排尿功能,腹腔镜较开腹手术效果更好。     

胸内异位肾一例

胸内异位肾是一种罕见的先天性发育畸形,本文报告男性右胸腔内异位肾1例。 患者,男,36岁。因左侧胸外伤两月余,行胸片检查发现右侧心膈角有一球形阴影,密度均匀,侧位片见肿块靠后与部分胸椎重叠,以“右侧创伤性膈疝”收治入院。     

肝胰壶腹周围癌112例临床分析

一些医学文献〔１〕仍习惯将胆总管下段,肝胰壶腹部、胰头部、十二指肠大乳头及周围癌,统称为肝胰壶腹周围癌,其早期诊断和治疗难度较大,仍是最棘手的恶性肿瘤之一,我院自１９９３年７月～１９９８年７月共收治１１２例,分析如下。临床资料１．一般资料：男７６例,...     

欧必亭预防顺铂诱发恶心呕吐的临床观察

顺铂(DDP)为一广谱、高效的抗癌药物,受到广泛重视,高剂量顺铂效果更佳,但因引起严重的恶心、呕吐,故在临床应用中受到一定限制.瑞士诺华公司新药物欧必亭(Navoban)能有效地控制恶心、呕吐,而不产生椎体外系症状.我院从1998年6月以来对35例接受顺铂为主联合化疗患者化疗过程中,应用欧必亭控制恶心、呕吐,并与常规止吐剂胃复安进行比较现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 全组35例中,男性24例,女性11例,年龄为38岁～72岁,中位年龄48岁.所有患者一般状况Karnofsky评分≥70分,其中肺癌19例,乳腺癌10例,卵巢癌1例,转移癌3例,多发性骨髓癌1例和喉癌1例,均经病理组织学和/或细胞学检查确诊.1.2 病例选择 (1)含DDP方案化疗,剂量为80mg/m~2;(2)排除脑转移、胃肠道梗阻、电解质紊乱及其它可能引起呕吐的疾病;(3)近3天内未使用止吐剂或其他止吐有关的药物.     

腰椎骨折病人及家属的健康教育及效果评价

[目的]探讨对腰椎骨折病人及家属进行健康教育的方式和效果.[方法]采用相关知识培训,现场操作示范和指导等措施对30例腰椎骨折病人及30名家属进行系统的健康教育.[结果]96.7%的家属掌握了腰椎骨折的护理方法,93.3%的家属能协助病人在伤后4周～6周达到锻炼要求,90.0%的病人坚持腰背肌锻炼半年以上,卧床病人无压疮发生.[结论]腰椎骨折病人的恢复时间较长,需要家属的积极参与和配合,有目的、有计划地对病人及家属进行健康教育,可帮助家属获得相关知识,从而提高病人医疗行为的依从性,促进骨折愈合,预防并发症和后遗症的发生.     

以自我管理效能为基础护理方案在骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者中的应用

目的:分析以自我管理效能为基础的护理方案在骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者中的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例骨质疏松性胸腰椎体骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各58例.所有患者均于我院顺利完成经皮椎体成形术治疗,术后对照组采用常规临床干预,观察组采用以自我管理效能为基础护理干预,两组均干预6 m.对两组干预前后的自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分、赫氏希望量表(Herth Hope Scale,Herth)希望量表评分、自我护理能力(Efficacy Self care ability,ESCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,Barthel)评分比较,并比较两组干预后的并发症情况.结果:干预前,两组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分无明显差异(P>0.05),干预1 m、3 m、6 m观察组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者经以自我管理效能为基础护理干预能够在一定程度上提升患者的自我效能感、希望水平和自我护理能力,改善日常生活活动能力,减少并发症的发生.     

脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响

目的：观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法：将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组，每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液，1次/d, 0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成：黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次，3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差，并观察DVT的发生情况，观察术后切口愈合及并发症情况。结果：两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低，且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前，且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低，差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周...     

羟基红花黄色素A通过MAPK/ERK信号通路对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织损伤的保护作用

目的 探究羟基红花黄色素(HSY)A通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨组织损伤的保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组、阿仑磷酸钠组(1.5 mg/kg阿仑磷酸钠)、HSYA-L组(2.5 mg/kg HSYA)、HSYA-M组(5 mg/kg HSYA)和HSYA-H组(10 mg/kg HSYA),每组10只，切除卵巢构建绝经后OP(PMOP)大鼠模型，术后1 w阿仑磷酸钠组、HSYA-L组、HSYA-M组、HSYA-H组分别灌胃相应剂量药物，假手术组、模型组灌胃等量生理盐水；双能X线吸收扫描仪检测大鼠骨密度(BMD);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)含量；测定骨组织生物力学指标；苏木素-伊红(HE)染色观察骨组织病理学情况；实时荧光定量PCR检测骨组织RANKL和OPG mRNA表达水平；Western印迹检测骨组织MAPK/ERK通路蛋白表达水平。结果 与假手术组相比，模型组股骨上下端及股骨BMD、血清OPG含量及mRNA表达水平、...     

护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响

目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响.方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w.干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况.结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复.