依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析

目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P0.0001)。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。     

被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的临床分析

目的探讨被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月于我院行被膜食管支架的46例食管贲门良性狭窄患者临床资料,记录所有患者治疗过程及治愈情况,分析术后并发症发生及处理措施。结果操作成功率100%,46例均一次性成功置入支架,术后患者临床症状改善良好,无1例出现严重并发症(如食管穿孔、出血等),但术后部分患者胸部隐痛等轻度并发症,经临床医师发现均予以及时处理。结论被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄,疗效确切,应用范围广。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫综合征的临床处理体会

目的对于食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征的临床处理进行探讨。方法对我院在2009年03月到2011年02月收治的80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者的临床处理效果进行分析探讨。结果通过分析观察80例食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者的经过治疗和相应的护理后,消除了患者的临床症状,逐渐恢复了胃肠的功能,患者全部痊愈出院,没有患者有再次进行手术的需要,术后没有严重的并发症出现。结论对食管癌和贲门癌根治术后胃瘫综合征患者进行有效地治疗,结合全面细致的护理,取得的疗效显著,提高了患者的病愈率,值得在临床上被推广。     

逆行胫后动脉皮瓣修复足部严重皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果。方法应用胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损,移植皮瓣大小5cm×9cm～8cm×20cm。结果本组中的24例患者术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,1例患者皮瓣远端小部分坏死,换药治疗后愈合。术后随访6～24个月,均取得满意效果。结论胫后动脉逆行皮瓣血供充分,皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮瓣。     

浅谈内科临床见习教学的几点体会

临床见习是医学生教学工作中的重要环节之一,是联系理论课与临床实习的桥梁。本人在教学过程中注重调动学生的积极性,培养临床思维能力,取得了较好的见习效果,提升了临床教学质量。     

重组腺病毒mCD40L联合5-Fu治疗小鼠腹腔肿瘤的研究

目的 探讨重组腺病毒鼠CD40配体基因(Ad-mCD40L)对小鼠CT26腹腔肿瘤的治疗作用.方法 建立小鼠CT26腹腔肿瘤动物模型,检测腺病毒介导的鼠CD40配体基因联合5-Fu对肿瘤生长的抑制作用.结果 腹腔内灌注Ad-mCD40L+5-Fu,可明显抑制CT26肿瘤结节的生长.Ad-mCD40L能激发小鼠特异的免疫反应,增强诱导肿瘤细胞凋亡的作用,抑制肿瘤细胞的增殖.结论 Ad-mCD40L联合5-Fu可产生更强的抗肿瘤效应,为结肠癌的生物-化疗提供了新的思路.     

心脏肌球蛋白结合蛋白C基因G4295A突变与中国家族性肥厚型心肌病临床表型的关系

目的 研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点,分析基因型与临床表型的相互关系。方法 在100例肥厚型心肌病患者以及120例健康对照者中进行心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因（MYBPC3）突变筛查,聚合酶链式反应（PCR）扩增基因功能区外显子片段并对PCR产物进行测序分析。结果 在2例HCM（ZHQ和JXW）患者中发现MYBPC3基因第6号外显子第4295位碱基由G转换为A,结果导致第258位的谷氨酸（Glu, E）转变为赖氨酸（Lys, K）,正常对照组相同位置未发现异常。对这2例先证者进行家系调查发现ZHQ和JXW家族受调查者中分别还有2名和1名成员携带该突变,但均未发病。结论 MYBPC3基因为我国家族性 HCM的致病基因之一,E258K突变所致肥厚型心肌病表型呈现外显率较低且临床症状相对较轻的特点。     

肺泡灌洗治疗脑外伤肺部并发症

自纤维支气管镜广泛应用于临床以来,其对肺部疾病的诊断、治疗价值日益被认识,在临床的使用范围也越来越广泛.脑外伤手术后发生肺感染、肺不张是常见的并发症,也是影响患者预后的一个重要因素[1].在实践中,我们发现用床旁纤维支气管镜早期、定期进行呼吸道清理,可明显降低昏迷病人肺部感染并发症的发生率,并有缩短病程、降低医疗费用等优点.     

基于SEER数据库乳腺浸润性筛状癌临床病理特征及预后因素分析

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌的临床病理特征、预后及相关影响因素.方法 选择2010-2016年美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结局(SEER)数据库中诊断为乳腺浸润性筛状癌的388例病例资料,回顾性分析其临床病理特征与生存情况,及其预后影响因素.结果 在388例病人中,287例(74.0％)为T1期,321例(82....