脊髓型颈椎病经前路减压单开门椎管扩大成形术患者的护理

2005-2007年,我科对3例脊髓型颈椎病患者行前路减压单开门椎管扩大成形术,并对其进行围手术期康复护理,取得了满意的效果,现报道如下. 临床资料 本组3例,男2例,女1例,年龄6～58岁,平均年龄52岁.术后3例效果均满意,无手术并发症和护理并发症的发生,分别于术后7～18 d出院.     

品管圈活动在降低手术室一次性耗材无意义消耗率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低手术室一次性耗材无意义消耗率中的应用效果。方法成立品管圈,运用品管圈管理方法进行现状调查、原因分析、拟定对策并组织实施。结果经过品管圈活动,使本院手术室一次性耗材无意义消耗率由活动前11.57%下降至目前的4.29%,并有效提高了圈员的品管能力和护理服务质量。结论品管圈活动应用到降低手术室一次性耗材无意义消耗率的护理工作中取得了良好的效果,降低了术中一次性医用耗材耗损率,有效地控制了成本,节约了医疗资源。     

孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查认知情况调查

目的：调查四川地区孕产妇对新生儿遗传代谢病筛查相关知识的认知情况,为今后开展有效的新生儿疾病筛查健康教育提供依据。方法采用随机抽样法,用自制问卷调查四川地区6家医疗机构2014年5月10至20日期间住院的孕产妇,并进行分析。结果有79．4％的孕产妇通过不同医院宣传途径获知新生儿遗传代谢病筛查知识,仅有9．8％能够准确回答全部筛查内容,有93．9％认为进行新生儿遗传代谢病筛查是必要的,94．2％有意愿继续了解相关知识。经单因素分析显示,文化程度、职业、年均收入与答题正确率不同差异有统计学意义（χ2值分别为12．022、19．177、10．334,均P＜0．05）。不同职业和年均收入是新生儿遗传代谢病筛查认知水平的独立影响因素,差异均有统计学意义（χ2值分别为16．630、10．267,均P＜0．05）。结论孕产妇认知水平较低且主动获知意识差,但被动学习意愿强,因此,以医院为主开展多渠道、多样化的健康教育工作以提高新生儿遗传代谢病筛查认知水平是很有必要的。     

Treg分化对放射性肺损伤的影响

目的 探讨调节性T细胞（Treg）的分化对放射性肺损伤的影响及其作用机制。 方法 建立Treg抑制小鼠模型,按随机数字表法将C57BL/6小鼠分成4组:空白对照组、单纯照射组、照射+免疫球蛋白G（IgG）组和照射+CD25组,每组12只,除空白对照组外其余3组小鼠给予单次20 Gy X射线全胸照射,照射+IgG组和照射+CD25组小鼠每周腹腔注射IgG抗体和CD25抗体。分别于照射后第4周和第8周各处死小鼠6只,采用流式细胞术检测小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg（Foxp3:叉头样转录因子3）的百分比以鉴定模型是否建立成功;采用Western blot法检测单纯照射组小鼠肺组织内神经纤毛蛋白1（NRP1）的表达;采用免疫荧光法检测每组小鼠肺组织内CD25+NRP1+Treg的百分比;拍照并观察每组小鼠皮肤的损伤情况,采用苏木精-伊红染色法检测小鼠肺组织的病理学改变;采用酶联免疫吸附测定法检测每组小鼠肺组织内转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素（IL）-17A、干扰素γ（IFN-γ）、IL-2和IL-4的水平变化。两组间比较采用独立样本t检验。 结果 流式细胞术检测结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg百分比[（1.73±0.04）%、（2.13±0.15）%]均较空白对照组[（1.14±0.02）%、（1.70±0.06）%] 明显升高,差异均有统计学意义（t=?26.680、?4.545,P=0.000、0.010）,抑制Treg后,第4周和第8周时照射+CD25组小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg百分比[（0.72±0.14）%、（0.27±0.02）%]均较单纯照射组明显降低,差异均有统计学意义（t=5.296、37.538,均P=0.000）。Western blot结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内NRP1蛋白表达水平均较空白对照组升高,差异均有统计学意义（t=?7.341、?9.127,均P=0.000）。免疫荧光法检测结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内CD25+NRP1+Treg的百分比均较空白对照组升高,而照射+CD25组CD25+NRP1+Treg百分比均较单纯照射组降低,且差异均有统计学意义（t=8.926、14.457,P=0.001、0.000）。观察小鼠皮肤损伤程度后发现,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠皮肤损伤严重,而照射+CD25组小鼠照射后第4周时皮肤基本完好,第8周时出现脱毛脱皮。病理学结果显示,照射后第4周和第8周,与空白对照组相比,单纯照射组小鼠的肺组织结构破坏,肺泡壁增厚,细胞外基质增多,而照射+CD25组小鼠的肺组织结构完整,肺泡壁纤细。酶联免疫吸附测定结果显示,与空白对照组相比,照射后第4周,单纯照射组小鼠肺组织内IL-17A和IL-4的水平均升高,差异均有统计学意义（t=?8.492、?15.796,P=0.001、0.000）,照射后第8周,TGF-β1和IL-17A水平升高,差异均有统计学意义（t=?11.072、?7.167,P=0.000、0.002）,IL-2水平在第4周和第8周时均降低,IFN-γ水平在第4周时升高,差异有统计学意义（t=?27.393,P=0.000）,第8周时下降;与单纯照射组相比,照射+CD25组小鼠TGF-β1和IL-17A水平在第4周和第8周时均降低（t=6.037、4.524、5.496、4.772,均P=0.000）,IFN-γ水平升高（t=?7.006、?12.565,P=0.002、0.000）,差异均有统计学意义,而IL-2和IL-4水平在第4周时均降低,第8周时均明显升高,差异均有统计学意义（t=2.866、?9.090、8.833、?7.191,均P=0.000）。 结论 放射性肺损伤小鼠的肺组织中出现Treg分化,并增强分泌TGF-β1促炎因子,同时干扰辅助T细胞（Th1、Th2型）细胞因子的平衡来促进放射性肺损伤的发生。     

临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例,将其随机分为导乐组(180例)和对照组(180例),导乐组采取导乐分娩,对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态,并在产后4~6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组(χ2=50.4,P0.01;χ2=4.09,P0.05)。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪,并且能有效降低产后抑郁症的发生率。     

浅谈新任护士长的管理艺术

新护士长初涉护理管理工作,将面临众多的问题、烦恼和压力,如果不能正确处理,会使新护士长感到焦虑,彷徨,甚至影响到身心健康及工作质量。因此,新护士长任职的管理也是一门艺术,如何做好这一工作,笔者谈谈自己的体会。     

输液架的改进研究进展

输液架广泛应用于临床治疗,是使药液的液面与病人的心脏水平保持一定高度,促进药液进入病人体内的力量支持物目前,国内各医院用的输液架结构简单,功能单一,人文关怀少虽在样式上已有改进,但仍不能满足现代医护人员和病人的需求。因此,对于输液架的研究和改善显得尤为重要。现将有关输液架的研究进展综述总结如下。     

血液透析患者中心静脉留置导管的护理

目的：探讨护理工作在降低血液透析患者中心静脉导管并发症中的重要性。方法：严格的无菌操作，不断改进和规范的护理技术操作，对患者及家属的健康宣教。结果：18例患者，导管留置时间3周～32个月，2例发生导管出口感染，经几次换药均痊愈；6例发生不完全性堵管，经管内溶栓均溶通；透析充分性均达标。结论：优质规范的护理，可以大大降低中心静脉留置导管的感染、堵管等并发症的发生，延长了留置导管的使用寿命。     

复方刺五加糖浆的制备

复方刺五加糖浆是我院中医科多年临床验方,具有扶正固本、益智安神、强筋健骨、敛肺滋肾之功效[1].用于气管炎扶正、神经衰弱、全身无力、心悸、失眠、多梦等症,尤其对心脾两虚型神经衰弱有独特的疗效.现将其制备方法及质量控制如下.     

RP-HPLC法测定复方刺五加糖浆中紫丁香苷的含量

复方刺五加糖浆为我院制剂,主要用于神经衰弱有独特的疗效,亦可用于气管炎扶正、增强免疫力等.方中主要药物刺五加的主要有效成分紫丁香苷(即刺五加苷B),具有抗疲劳的作用,对中枢神经的兴奋和抑制均有影响.[1]为了保证该制剂的有效性,笔者采用反向高效液相色谱(RP-HLPC)法[2]测定复方中紫丁香苷的含量,对其精密度、重现性、样品含量、加样回收率进行了考察,实验结果表明,此方法操作简便、快速、结果准确可靠.可以作为该制剂的质量控制标准.