基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预在脑出血患者中的应用效果

目的 探讨基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预在脑出血（ICH）患者中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年7月医院收治的92例ICH患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组采用神经肌肉电刺激干预，观察组在对照组上采用基于ACTED的康复护理模式干预，均持续干预4周。比较两组术后康复情况、生活质量、再出血率及神经功能。结果 干预前，两组神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分]、格拉斯哥昏迷指数（GCS指数）、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组NIHSS评分低于对照组，GCS指数高于对照组，生活质量评分均高于对照组，术后再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预可有效改善ICH患者的神经功能，降低术后再出血率，提高生活质量，安全性较好。     

术后下肢深部小静脉丛血栓形成病因分析

自1991年8月～1998年4月,我院下肢术后病例中,有9例发生下肢深部小静脉丛血栓形成,占同期下肢手术病例的15%左右。现就其发病原因分析如下。1　临床资料11　一般资料9例均为下肢新鲜骨折术后发病,最早术后3ｄ发病,最晚43ｄ,平均12ｄ。并发瘀积性溃疡2例,分别于术后35ｄ和53ｄ形成。其中踝部骨折3例,小腿骨折4例,膝部骨折2例,均在止血带作用下手术。8例术后应用止血药物3ｄ以上,3例术后服用了以活血化瘀为主的中药。12　诊断依据外伤及手术史;患肢沉重、酸胀、疼痛感;患肢肿胀、浅静脉曲张甚至瘀积性溃疡形成;小腿肌肉压痛、Ｈｏｍａｎｓ征阳…     

维持性血液透析患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性及影响因素

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者接种新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫苗的现况、安全性及不良反应发生的影响因素。方法该研究为回顾性研究, 以2020年1月至2022年7月天津市MHD患者接种COVID-19疫苗的人群为研究对象, 收集患者的一般资料、接种疫苗情况、不良反应和接种疫苗前后实验室检查等资料。采用Logistic回归分析法分析患者接种疫苗后不良反应发生的危险因素。结果研究期间天津市登记接受血液透析治疗的患者7 375例, 其中53家血液透析中心共1 036例接种COVID-19疫苗的患者被纳入本研究, COVID-19疫苗的接种率为14.05%, 年龄(54.00±13.27)岁(17～88岁), 男性676例(65.25%)。只接种1针疫苗171例(16.51%), 接种2针疫苗464例(44.79%), 接种3针疫苗401例(38.71%), 出现不良反应67例(6.47%), 无严重不良反应。与接种疫苗前相比, 接种疫苗后患者中性粒细胞较低, 淋巴细胞、谷丙转...     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者贫血的疗效研究

目的 探讨低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂——罗沙司他对促红细胞生成素（EPO）抵抗的维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗情况。方法 该研究为前瞻性队列研究，纳入2021年4月至2022年2月天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科行MHD并存在EPO抵抗的患者109例，按照随机数字表法分为三组，组1继续EPO治疗（36例）；组2改为罗沙司他治疗（37例）；组3为EPO联合罗沙司他（36例）。所有患者基线时及用药后每4周检测血红蛋白（Hb），根据Hb水平调整各组EPO或罗沙司他剂量。其他指标于基线和治疗第40周时检测。各组患者以C反应蛋白（CRP）5 mg/L为界分层为亚组，比较40周时各组CRP<5 mg/L亚组与CRP≥5 mg/L亚组Hb的变化。结果 3组患者入组时一般情况和化验室指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗40周时组2、组3患者Hb较组1升高，差异有统计学意义（P<0.001）；铁调素、血清铁蛋白、总铁结合力和血EPO浓度在组2、组3较组1下降，差异有统计学意义（P<0.05）；组3治疗40周后平均动脉压较组1、组2下降，差异有统计学意义（P&...     

学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度（spherical equivalent, SE）和眼轴（axial length,AL）变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童，1年后随访患儿SE和AL的变化量，采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿，其中男89例，女90例，年龄3～<7岁，平均（4.3±0.9）岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25, 0.75)D,AL增加（0.25±0.11）mm,AL/角膜曲率半径（corneal radius, CR）增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示，基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素（P <0.05），其中基线AL对SE变化量影响最大，其次是戴镜矫正，SE变化量随着基线AL增加，未戴镜矫正者增加；基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素（P <0.05），其中基线AL对AL变化量影响最大，其次是近距离用眼时间和戴镜矫正，父母近视影响最小，AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间...     

中药溻渍疗法联合中医辨证施护对急性心肌梗死后便秘疗效及护理干预的影响

目的：探究中药溻渍疗法联合中医辨证施护对急性心肌梗死后便秘疗效及护理干预的影响。方法：选取东营市东营区人民医院收治的122例急性心肌梗死后便秘患者随机分为辩证组(61例)和溻渍组(61例)。其中辩证组患者给予中医辩证施护，溻渍组给予中药溻渍疗法联合中医辩证施护。比较2组患者胃肠道功能(腹胀情况、肠鸣音次数),便秘疗效，总治疗效果。结果：与干预前比较，2组干预后腹胀时间明显缩短(P<0.05),且与辩证组比较，溻渍组明显缩短(P<0.05);2组肠鸣音次数明显升高(P<0.05),且与辩证组比较，溻渍组明显升高(P<0.05);与辩证组便秘疗效73.77%、总疗效78.69%比较，溻渍组90.16%、93.44%明显升高(P<0.05)。结论：中药溻渍疗法联合中医辩证施护用于急性心肌梗死后便秘患者可有效改善胃肠道功能，提高总体疗效。     

儿童原发免疫性血小板减少症IL-37、VEGFA、TGF-β1的表达及其与T细胞的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在儿童原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患儿中的表达及其与T细胞的相关性。方法回顾性选取河北省邯郸市中心医院于2020年1月—2022年4月收治的45例ITP患儿为ITP组,选取30例同期健康体检儿童为健康对照组。测定并比较ITP组患儿治疗前后及健康对照组儿童的IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平,以及调节性T细胞(regulatoryT cell,Treg)和辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)的水平差异,分析IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Th17及Treg/Th17的相关性。结果ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA及Th17水平高于健康对照组,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平低于健康对照组(P<0.05);且与治疗前比较,治疗后ITP组患儿IL-37 mRNA、Th17水平下降,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著负相关(P<0.05),与Th17呈显著正相关(P<0.05);治疗前后VEGFA mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著正相关(P<0.05),与Th17呈显著负相关(P<0.05)。结论IL-37、VEGFA、TGF-β1在儿童ITP中存在异常表达,且与Treg/Th17比例失衡有明显关系,推测IL-37、VEGFA、TGF-β1等细胞因子可能参与疾病的发生与发展,或可成为治疗儿童ITP的重要潜在靶点。     

北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响

目的 探讨北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响。方法 选取2019年4—5月北京市海淀区17所幼儿园儿童，使用Spot筛查仪测量其自然瞳孔状态下屈光度并测量视力。根据右眼数据计算散光患病率，比较不同年龄儿童的散光患病率、散光程度构成比、柱镜度组散光轴位以及柱镜度组视力的分布情况，并分析视力正常儿童散光的95%可信区间。结果 获得完整屈光数据，同时完成视力检查的儿童5 665人，其视力随年龄增长而增加，差异有统计学意义（P <0.001）；≥1 D散光患病率为29.0%。不同年龄段散光程度构成比不同，差异有统计学意义（P=0.038）；顺规散光、逆规散光和斜轴散光占比分别为59.7%、5.3%和35.0%；随散光度的增加，顺规散光占比例增加，其中≥2 D顺规散光占比达93.6%，差异有统计学意义（P <0.001）。儿童视力随散光度的增加而降低，0.25～<1.00 D视力基本正常，1.00～<2.00 D视力轻度下降，≥2.00 D视力明显低于正常水平，差异有统计学意义（P <0.001）。视力正常儿童中散光95%可信区间为0～1.25 D。结...     

神经肌肉电刺激联合感知觉适度刺激干预对脑出血术后患者康复进程的影响

目的 研究神经肌肉电刺激（NMES）联合感知觉适度刺激干预对脑出血患者术后康复进程的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月医院收治的91例脑出血术后患者为研究对象，以电脑随机编号法分为对照组（46例）与试验组（45例）。对照组予以感知觉适度刺激干预，试验组在对照组基础上加用NMES干预。比较两组康复进程、运动功能、术后并发症、凝血功能指标，以及股静脉、腘静脉血流速度。结果 干预30 d后，两组改良后昏迷恢复量表（CRS-R）及神经功能缺损评分（NFI）较干预前均有改善，且试验组CRS-R评分高于对照组，NFI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预30 d后两组上肢、下肢Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差有统计学意义（P<0.05）。干预30 d后两组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平均低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预30 d后两组股静脉、腘静脉血流速度高于干预前，且试验组高于...