握拳采血对血清钾离子浓度的影响

随着医学检验水平的不断提高,各项化验检查逐渐成为诊断和治疗疾病重要的指标,而血液检查更遍布于临床中,因此,正确留取血标本显得尤为重要。有报道 因反复拍打、握拳,取血而使血钾测定值假性升高。由于细胞内外钾离子浓度差异十分显著,一旦发生溶血就会导致血清钾离子浓度升高,而常用真空采血步骤中握拳是否会导致血标本溶血,产生血清生化指标的变化,值得探讨。本研究通过检测握拳与否的不同采血方法抽取的血标本,观察其血清钾离子浓度值,现报告如下。     

静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠致过敏性休克1例

盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道。我院收治1例不明原因腹痛的病人,     

1例镰状细胞贫血患者急性发作时的护理

患者女,29岁,喀麦隆籍非洲黑人,自幼诊断为镰状细胞贫血,患者因腰、髋部疼痛伴左下肢红肿1d,发热3d,于2008年9月11日急诊入院。患者入院时急性痛苦面容,体温37．6℃,脉搏122次／min,呼吸20次／min,血压136／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,SaO296％;血常规回报：WBC18．39×10^9/L,Hb124g／L,PLT464×10^9／L。入院后立即予卧床休息、吸氧、止痛、水化治疗。经治疗6d后疼痛缓解,病情稳定,带口服止痛药奇曼丁出院。     

宫内节育器伴异位妊娠28例分析

目的探讨带器合并异位妊娠的发病率及置器年限的关系;分析带器异位妊娠的发病情况及原因,提出在基层医院中早期识别诊断及及时治疗对妇女生命安全的必要性,减轻血源紧张及抢救患者的压力等。方法本文通过分析我院于2010年6月至2012年6月收治的异位妊娠患者共142例,其中带器异位妊娠28例,从带器时限、误诊率、腹腔内出血量、输血量等方面分析。结果置器<4年及>10年者发生异位妊娠机率明显高于置器4～10年者。结论早期识别诊断及及时治疗带器合并异位妊娠对减少腹腔内出血,抢救妇女生命安全至关重要。     

信息动态

目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的症状、体征、临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,加强对此类肿瘤的认知,指导临床,减少误诊.方法:采用HE染色及免疫组织化学方法分析子宫AMF的临床病理学特点.结果:HE染色镜下可见瘤细胞胞浆透亮,偶见核分裂相,细胞密集区及细胞稀疏区交替分布,间质玻璃样变、黏液变及胶原化显著,并可见较多薄壁血管,疏松水肿样组织中见少量梭形细胞围绕血管呈束状、巢状或链状排列分布.免疫组织化学检测显示:雌激素受体阳性[ER(+)]、孕激素受体阳性[PR(+)]、高分子量钙调结合蛋白阳性[H-CALD(+)]、结蛋白阳性[Desmin(+)]、脉管内CD34阳性[CD34(脉管+)]、CD10散在阳性[CD10(散在+)]、平滑肌肌动蛋白阳性[SMA(+)]、肾母细胞瘤基因1阳性[WT-1(+)]、细胞增殖抗原ki67阳性率3％[ki67(约3％+)]、细胞角蛋白阴性[CK(-)];S-100阴性(-)、钙黏蛋白阴性[CR(-)]、抑制素A阴性[Inhibin-A(-)]、黑色素瘤相关抗原阴性[HMB45(-)].结论:AMF一般为良性,临床症状、体征缺乏特异性,诊断主要依靠病理学检查,彻底手术切除后多不复发,但也有复发、恶变报道,建议长期随访观察.     

特需综合门急诊在SARS期间接诊病人的护理管理对策

在出现SARS(严重急性呼吸综合征)疫情之初，由于缺乏特异性的诊断、治疗措施，各医疗机构现有的防治体系和资源难以适应防治需求。本文介绍了在防治SARS期间，协和医院特需医疗部外宾特需门急诊，在保证正常就诊工作的同时，根据本部门的工作特点，按照传染病的隔离防护原则，及时采取改进措施，防止交叉感染，保证了来就诊的惠者和本部门医务人员的安全。本文旨在通过对此期间的工作回顾，探讨一套在应急状态下科学而高效的门急诊护理工作程序。     

静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠致过敏性休克1例

盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.     

神经外科术后并发肺栓塞的危险因素及预防护理

神经外科术后可能发生各种并发症，而有一种并发症临床很少确诊而又确实存在，这就是急性肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）。肺栓塞（Pulmonary thromboembolism，PE）是导致病人病情突然变化，甚至突然死亡（猝死）的一种严重并发症，因其早期客观检查阳性表现较少而极易被漏诊乃至误诊，从而延误治疗；即使得到及时诊治，又因其直接影响呼吸和循环功能，所以病死率极高。本文就神经外科术后并发肺栓塞的诱因、临床表现和预防护理作一综述，以提高护理人员对肺栓塞的警觉性，从而降低肺栓塞的发生。