山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行现状.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>要求,选择16个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和＞16岁人群氟骨症,并抽查尿氟含量.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症诊断>标准(WS 192-2008).结果 调查26个改水村,其中水氟均值≤1.00mg/L的村19个(73.08%),＞1.00 mg/L的村7个(26.92%);水氟最大值为3.73 mg/L.调查22个未改水村,其中水氟均值≤1.00 mg/L的村5个(22.73%),＞1.00 mg/L的村17个(77.27%);水氟最大值为3.38 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为52.18%(1042/1997),氟斑牙指数为1.17,缺损率为8.01%(160/1997);儿童尿氟均值＞1.40mg/L的人数占65.00%(845/1300),最高值为18.53mg/L;＞16岁人群氟骨症临床和X线检出率分别为4.35%(1121/25 781)和11.36%(5/44).成年人尿氟均值＞1.60mg/L的人数占63.92%(606/948),最高值为21.35 mg/L.结论 山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

板蓝根多糖的系统分离纯化与组成分析

目的建立板蓝根多糖的系统分离纯化方法,并对分离得到的均一多糖进行组成测定。方法以抗病毒活性较好的80%醇沉板蓝根粗多糖为研究对象,对其进行DEAE-Sepharose Fast Flow柱色谱、Sephacryl-200葡聚糖凝胶柱色谱以及高效凝胶色谱系统分离纯化。分别采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)和邻苯二甲醛(OPA)衍生化HPLC法对分离得到的板蓝根均一多糖进行单糖组成和氨基酸组成测定。结果利用系统分离纯化策略,从80%醇沉板蓝根粗多糖中分离得到2种均一板蓝根多糖(IRPS1A和IRPS1B)和2种均一板蓝根糖蛋白(IRPS2A和IRPS3A)。其中,IRPS1A与IRPS1B的单糖组成均为甘露糖、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖;IRPS2A的单糖组成为半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖;IRPS3A的单糖组成为甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖。糖蛋白IRPS2A与IRPS3A均含有天门冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、甘氨酸、苏氨酸、精氨酸、丙氨酸、胱氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸,共14种氨基酸残基。同时,IRPS2A还含有酪氨酸残基。结论该系统分离纯化的策略可应用于板蓝根均一多糖(糖蛋白)的获取,为板蓝根多糖的结构分析及药理活性研究奠定基础。     

不典型肺结核影像误诊分析

目的 总结不典型肺结核的影像表现,探讨误诊原因.方法 回顾性分析32例不典型肺结核误诊病例的临床与影像资料.结果 本组病灶呈结节及肿块影15例,呈肺段及肺叶浸润性阴影15例,肺门及纵隔淋巴结增大2例.32例肺结核误诊为肺癌15例,肺炎9例,肺脓肿4例,胸壁肿瘤3例,纵隔肿瘤1例.经痰结核菌素试验阳性明确诊断9例,术后病理、支气管镜检查病理、诊断性治疗明确诊断各6例,CT引导下穿刺活检或淋巴结穿刺活检证实5例.本组22例内科住院治疗,6例手术治疗,预后均较好.4例在家服药不规范,预后差,其中3例出现肺间质纤维化.结论 临床与影像表现不典型、过度依赖实验室检查结果及未选择特异性检查方法是不典型肺结核误诊的主要原因.提示对不易确诊的病例应注意病情观察,结合CR胸片与胸部CT进行诊断.     

下肢动脉硬化闭塞症膝下病变潜在机制的加权基因共表达网络和免疫浸润分析

目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的潜在机制和免疫相关性。 [方法]从高通量基因表达数据库下载GSE100927数据集,利用R语言软件Limma数据包和加权基因共表达网络分析筛选与下肢动脉硬化闭塞症膝下病变相关的基因并进行信号通路富集分析;构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选下肢动脉硬化闭塞症膝下病变相关的核心基因,分析核心基因在下肢动脉硬化闭塞症膝下病变样本与对照样本间的差异,利用受试者工作特征曲线下面积评价核心基因的诊断效能。采用反卷积算法(CIBERSORT)评估各样本中免疫细胞分布并计算不同免疫细胞在下肢动脉硬化闭塞症膝下病变样本与对照样本间的差异。 [结果]筛选获得下肢动脉硬化闭塞症膝下病变差异表达上调基因153个,差异表达下调基因63个,加权基因共表达网络分析结果表明下肢动脉硬化闭塞症膝下病变基因差异表达以上调为主,涉及胆固醇代谢、血小板活化等信号通路;蛋白酪氨酸磷酸酶受体C型(PTPRC)、Spi-1原癌基因(SPI1)、集落刺激因子1受体(CSF1R)和Fcγ受体Ⅲa(FCGR3A)可能是下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的核心基因,且诊断效能较好。下肢动脉硬化闭塞症膝下病变与单核细胞的浸润程度呈正相关(r＝0.419,P＝0.037),与M2型巨噬细胞的浸润程度呈负相关(r＝－0.491,P＝0.013)。 [结论]下肢动脉硬化闭塞症膝下病变涉及胆固醇代谢、血小板活化等多种信号通路;与单核细胞、巨噬细胞介导的免疫反应密切相关;PTPRC、SPI1、CSF1R和FCGR3A可能是下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的核心基因。     

小檗碱干预糖尿病动脉硬化闭塞症的网络药理学研究

目的利用网络药理学研究方法预测BBR干预DA的作用机制。方法利用TCMSP数据库、CTD数据库,挖掘BBR的作用靶点,通过Dis Ge NET、Gene Cards、OMIM等数据库筛选出DA的靶标。运用Cytoscape软件构建BBR干预DA的"成分-靶标-疾病"网络,通过STRING数据库构建靶点蛋白相关作用网络并进行关键靶点的生物功能注释及通路分析。结果 BBR可以通过干预228个靶点、38条通路干预DA。结论 BBR可能通过抑制炎性反应、保护内皮细胞等药理作用干预DA。     

尼拉苏治疗急性脑梗塞70例临床观察

尼立苏是一种高选择性脂溶性的钙通道阻滞剂 ,对脑血管有较强的抗痉挛和扩张作用 ,广泛用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、脑梗塞所致的缺血性脑神经损害。现将其治疗急性脑梗塞的疗效及安全性的临床观察报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择在我院住院的急性脑梗塞患者 138例 ,全部经过头颅 CT检查确诊 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准 [1 ]。随机分成治疗组 70例 ,其中男 4 7例 ,女 2 3例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 6 4 .5岁 ;对照组 6 8例 ,其中男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 6 3…     

黄芪与川芎嗪注射液加免疫化学治疗转移性肾癌的临床观察

目的:比较黄芪、川芎嗪注射液加免疫化学治疗(治疗组)与单纯免疫化学疗法(对照组)对转移性肾癌的疗效.方法:对照组18例,进行免疫化学治疗.白介素2(IL-2)5～20 MU,每周3次皮下注射、干扰素(IFN-α)6～9 MU每周3次皮下注射、氟尿嘧啶(5-Fu)每次500～750 mg静脉滴注,1～5 d.治疗组18例,在对照组方案的基础上同时加用川芎嗪注射液320mg、黄芪注射液20 ml溶于生理盐水250 ml中每天1次.连用28 d为1个周期,所有病人均接受3个周期以上的治疗.结果:治疗组有效率50%,对照组33.3%;治疗组肿瘤进展率5.6%对照组27.8%.两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:黄芪、川芎嗪注射液与免疫化学药物联用治疗转移性肾癌是有效的手段.     

茵陈赤小豆汤治疗深静脉血栓形成的网络药理学机制研究

目的:利用网络药理学研究方法预测茵陈赤小豆汤治疗深静脉血栓形成的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台,挖掘茵陈赤小豆汤药物有效成分并预测其作用靶点,通过GeneCards、OMIM等数据库筛选出深静脉血栓形成的相关靶点。运用Cytoscape软件构建茵陈赤小豆汤治疗深静脉血栓形成的"成分-靶点-通路-疾病"网络,通过STRING数据库构建靶点蛋白相关作用网络并进行关键靶点的生物功能注释及通路分析。结果:茵陈赤小豆汤233个有效成分作用于119个靶点,涉及信号通路162条。结论:茵陈赤小豆汤可能通过介导糖基化终末产物与糖基化终末产物受体、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥干预深静脉血栓形成的作用。     

腔镜筋膜下交通支离断术在下肢复杂性溃疡中的应用

目的:对比腔镜筋膜下交通支离断术与交通静脉腔内激光闭合术治疗下肢动静脉复杂性溃疡的效果。方法:将2014年1月至2018年1月收治的131例动静脉复杂性溃疡患者随机分为治疗组(67例,83条肢体)与对照组(64例,89条肢体),治疗组采用腔镜筋膜下交通支离断术联合压迫疗法,对照组采用交通静脉腔内激光闭合术联合压迫疗法,对比两组治疗效果。结果:对照组手术时间[(26.05±5.76)min vs.(35.55±6.17)min]、术中出血量[3.52(2.02~4.26)mL vs.6.47(5.30~8.24)mL]优于治疗组(P<0.05);治疗组溃疡面积[(6.33±2.10)cm 2 vs.(10.41±4.02)cm 2]、静脉临床严重程度评分[7(5~9)vs.8(6~10)]、术后生活质量评分[(113.27±7.29)vs.(108.66±11.47)]优于对照组(P<0.05)。结论:腔镜筋膜下交通支离断术与交通静脉腔内激光闭合术联合压迫疗法是治疗动静脉复杂性溃疡的合理方案,腔镜筋膜下交通支离断术联合压迫疗法疗效更为显著。