雌、孕激素及其受体与宫颈癌发病机制的关系

据报道长期服用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。雌、孕激素在HPV感染中,可能协同HPV诱导靶细胞恶变及癌瘤形成。雌激素在HR-HPV感染的细胞增殖的早期起作用。但是另有报道孕激素可能对宫颈癌起抑制作用。     

腹腔镜下子宫切除术的护理配合

腹腔镜下子宫切除术多用于子宫肌腺症、子宫肌瘤等,具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点,已广泛用于临床,但该术式比传统开腹手术技术要求高,所需器械复杂,其成功率与护士充分的术前准备、术中配合密不可分.2007年1月-2009年1月,本院行腹腔镜下子宫切除术68例,效果满意,现将护理配合体会介绍如下.     

形状异常单胎胎盘130例临床病理学分析

目的探讨形状异常的单胎胎盘病理学特点及对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院病理科2014年1月至2020年12月临床送检的形状异常的单胎胎盘130例临床病理资料。结果 (1)130例形状异常的单胎胎盘, 包括副叶胎盘48例、双叶胎盘12例、有缘胎盘50例、轮廓胎盘13例、环状胎盘3例、膜状胎盘2例及有窗胎盘2例。(2)产妇孕周29+5～40+4周, 51例胎膜早破, 11例胎盘前置, 5例胎盘早剥, 15例胎盘粘连/植入, 27例产后出血。(3)胎儿中有46例未足月早产, 28例生长发育受限, 22例宫内窘迫, 1例胎儿宫内死亡。(4)胎盘大体特点:副叶胎盘表现为分叶有明显的大小差异, 若两叶大小较一致, 称为双叶胎盘;轮廓胎盘表现为绒毛膜板小于底板, 边缘反折的胎膜有明显增厚, 若未见增厚, 则称为有缘胎盘;膜状胎盘大体特点为薄而大, 形似薄膜;环状胎盘大体表现为空心圆柱体状、环形或马蹄形;有窗胎盘表现为近中央区有组织缺损。(5)镜下改变:以功能性形态学改变为主, 常见母胎灌注不足的表现, 包括绒毛梗死、远端绒毛发育不良及绒毛过度成熟等。结论形状异常的单胎胎盘大...     

经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术的护理配合

目的：总结单孔腹腔镜下幽门环肌切开术治疗婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术配合经验。方法我科2011年5月～2013年6月共行18例经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术，于脐环上缘行1．5～2 cm 弧形切口，切开皮肤及皮下组织，置入腹腔镜单孔装置。该装置由弹性聚合物制成，内有三孔，通过操作孔道置入手术器械并完成幽门环肌切开术。结果18例婴儿手术成功，时间15～25 min ，平均出血量5 ml ，术后5～7 d出院，复诊时间1～2个月，18例随访2～6个月，生长发育正常。结论单孔腹腔镜下幽门环肌切开术是新开展的微创手术，操作难度较大，必须要有合适的腹腔镜器械、娴熟的操作技术，才能保障单孔腹腔镜下幽门环肌切开术顺利进行。     

前脑无裂畸形八例临床病理分析

目的探讨前脑无裂畸形的病因、发病机制、病理特征及临床预后等。方法回顾8例前脑无裂畸形的临床病史、尸体解剖资料,并复习相关文献,分析其病因、发病机制、病理特征及临床预后。结果 8例前脑无裂畸形5例为无叶型,2例半叶型,1例为叶状型。8例均合并多器官系统畸形,其中以面部畸形伴发频率为最高,其次为骨骼系统,心血管系统、生殖系统,呼吸及消化系统。结论前脑无裂畸形是一种少见的脑部复杂畸形,以前脑不分裂或分裂不完全所导致一系列脑及面部发育异常为主要特征,其病因复杂,与遗传及环境因素有关,胎盘、脐带因素可能与前脑无裂畸形的发生有关。     

TCT及HC2-HPV—DNA检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值评估

目的：评价TCT、HC2-HPV—DNA单一及联合检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集北京市海淀妇幼保健院155例TCT检测提示异常的绝经后妇女,进一步行HC2-HPV—DNA检测和病理学活检。以病理诊断结果为金标准,计算TCT、HC2-HPV—DNA及两者联合检测筛查宫颈CINl／湿疣及以上病变的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率等指标,评价其诊断价值。结果：HC2-HPA—DNA对绝经后妇女CINl／湿疣以上病变的筛查敏感性高于TCT检测（分别为84．0％及76．0％）,但其特异度明显低于后者（分别为52．4％及74．3％）,两种检测均存在较高的假阳性率（25．7％及47．6％）,两者联合检测可明显降低假阳性率（19．0％）,并且明显提高诊断的特异度（81．0％）及诊断符合率（78．1％）,两种检测方法单一或联合检测的阴性预测值无差异显著性。结论：TCT、HC2-HPA—DNA联合检测可降低筛查假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。     

雌、孕激素受体在宫颈癌及癌前病变中的表达及相关性研究

目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义。方法：采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌中的表达情况。结果：ER在正常宫颈组中表达率为100%,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76%,各组间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）。PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29%,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性。ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一。     

先天性食管闭锁-气管食管瘘的护理配合

目的探讨食管闭锁的新生儿手术及护理配合的方法。提高食道闭锁新生儿手术后治愈的成功率。方法患儿均行气管插管和静脉复合麻醉后,取右后外侧第4肋间经胸入路手术治疗,并给予合理的护理配合。结果21例患儿中有20例治愈。2例发生吻合口瘘,其中1例保守治疗成功,1例放弃治疗。结论完善的手术前准备、合理的护理配合是手术成功的重要保证。     

静滴双黄连粉针剂致过敏性休克1例

静滴双黄连粉针剂致过敏性休克1例武晓青(山东省肥城市中医院肥城271600)汪秀华(山东省肥城市计划生育服务站肥城271600)王爱春(山东省肥城市棉麻纺织总公司卫生所肥城271600)患者男,37岁,因高热、咽痛伴咳嗽2天,于1997年3月24日在我科诊断为急性扁桃体炎。治疗给予双黄连粉针剂36g加入5%GS500ml中静脉滴注。滴速为每分钟60滴。当输液3min后,患者自述输液之手腕处痒痛。检查无鼓针,局部无皮疹,遂减慢滴速为每分钟30滴。患者痒....     

老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理48例体会

目的对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的。方法加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛。结果通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的。结论对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的。