低温体外循环期间脑氧代谢和数量化脑电图的变化

目的观察低温CPB期间丙泊酚加深麻醉对颈内静脉球血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)及数量化脑电图(Q-EEG)参数(BIS、SEF)的影响。方法30例心脏瓣膜置换术患者,随机分成两组,Ⅰ组(实验,n=15):丙泊酚2～5mg/(kg·h);Ⅱ组(对照,n=15):不静注丙泊酚,其他麻醉用药两组相同。分别在下列CPB前(T1)、降温至33℃(T2)、低温稳定期(T3)、复温至33℃(T4)以及CPB结束后20min(T5)五个时点测定SjO2、CEO2、Ca-jO2、BIS和SEF值。结果两组SjO2在降温期(T2)均升高、CEO2和Ca-jO2降低(P<0.01)。复温时(T4)Ⅰ组的SjO2、CEO2和Ca-jO2较复温前(T3)无显著改变。而对照组(Ⅱ组)SjO2显著降低(P<0.01),CEO2和Ca-jO2显著升高(P<0.01)。与对照组(Ⅱ组)比较Ⅰ组复温期(T4)的SjO2显著升高(P<0.05)、CEO2和Ca-jO2显著降低(P<0.05)。BIS和SEF在CPB中均降低,且随着鼻咽温度(TNP)变化同向改变。CPB前后BIS、SEF无区别。两组间BIS、SEF在各时间点无显著差异。结论丙泊酚可以减轻CPB复温期SjO2下降以及CEO2和Ca-jO2升高,从而减轻脑氧供需失衡。加深麻醉有利于改善复温期脑氧合。在低温体外循环中BIS、SEF能反映CPB中脑氧代谢水平,麻醉深度进一步加重。但其临床应用价值有待于进一步研究证实。     

子宫内膜异位症相关性不孕卵泡液代谢物组初筛及其与卵母细胞质量的关系

目的探讨与子宫内膜异位症(EMS)相关性不孕患者卵母细胞发育潜能相关的代谢物组。方法利用超高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)对接受体外受精(IVF)的EMS相关性不孕患者即EMS组(n=27)和同期因男方因素行体外受精的健康妇女即对照组(n=28)进行卵泡液代谢组学分析。结果共观察到与EMS相关性不孕密切相关的差异代谢物28种,主要有脂类、核苷酸类、蛋白降解片段及其它等四大类,其中上调的代谢物主要有Valyl-Arginine、Methyl-15-cyanopentadecanoate、4-Oxo-13-cis-retinoate等15种;下调的代谢物主要有Menadiol dibutyrate、3-hydroxynonanoyl carnitine、Phytosphingosine等13种。结论本研究发现并描绘出两组卵泡液差异性代谢物谱,这28种代谢物组可能成为预测EMS妇女卵母细胞早期发育潜能的重要生物标志物。然而,并未见其与随后的胚胎质量、累积妊娠率以及活产率间明显的相关性。     

急性体动脉栓塞患者围术期处理

急性体动脉栓塞患者其原发心脏病变的严重性及动脉栓塞所致血液动力学变化和代谢障碍，使得麻醉手术风险显著增加。本文回顾分析我院近两年急性体动脉栓塞的病例，以提高该类患者围术期的安全性。     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例分析

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜（INTP）是新生儿血小板减少性紫癜原因之一，现将我们遇到的3例分析如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术围麻醉期处理的分析

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)麻醉期处理的合理性。方法：回顾性分柝41例被施行OPCABG病人的临床观察和处理资料。结果：39例病人痊愈出院，有2例改为体外循环心脏不停跳下完成手术，其中术中急性循环衰竭死亡1例。3周后因多器官衰竭死亡1例。结论：在麻醉期合理应用心血管活性药物，维护血流动力学的相对稳定，备好体外循环及采取血液保护是手术成功的关键。     

雾化吸入干扰素治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察雾化吸入干扰素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:选取96例婴幼儿毛细支气管炎患儿,将其随机分为对照组和观察组,给予对照组抗感染、抗病毒等综合治疗,观察组在对照组的基础上加干扰素雾化吸入治疗。结果:观察组患儿的咳嗽停止时间、喘息缓解时间和肺部湿啰音消失时间等相对于对照组明显缩短。观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床广泛使用。     

缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及睡眠质量的影响

目的:研究缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及睡眠质量的影响。方法:以103例缺铁性贫血患儿为研究对象,按贫血严重程度分为轻度组(41例)、中度组(39例)及重度组(23例),选取47例同年龄段健康婴幼儿为对照组,比较各组间婴幼儿生长发育及睡眠情况。结果:缺铁性贫血随病情严重程度的加深,婴幼儿体重、身长、头围、胸围与对照组比较均出现不同程度的降低或减少;夜间觉醒次数、夜间睡眠时间及入睡潜伏时间缺铁性贫血轻、中、重3组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),但缺铁性贫血轻、中、重3组间无统计学差异(P>0.05)。结论:缺铁性贫血对婴幼儿的生长发育及睡眠失衡危害严重,应积极应对采用相关措施预防婴幼儿缺铁性贫血的发生。