眶区年轻化策略王韧带松解及提紧的睑袋整形术(续)

目的研究眶区老化改变的动态解剖,下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进.方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践,阐明眶肌筋膜韧带(王韧带)的解剖,及其在睑袋手术中的应用;结合文献复习,对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究,并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进.结果在眶区老化中,皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显.采用眶肌筋膜韧带(王韧带) 的松解、提紧是眶区年轻化的有效手段.眶肌筋膜韧带位于眼外眦韧带内下方,眼轮匝肌外侧1/3的深面.起于眼轮匝肌外1/3的深面,和下睑板外侧1/3下缘,止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜,长约12～15 mm,宽约10～12 mm.眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术,较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5 mm.不仅提紧了下睑皮肤,而且可提紧颧眶区松弛的组织.结论王韧带松解、提紧睑袋整形术,其方法创伤小,能够有效地矫正下睑松弛,使眶区达到年轻化的效果.     

低负压引流治疗会阴部大面积软组织损伤11例报告

1 临床资料 1995年~1999年我科共收治各种原因所致的会阴部大面积软组织损伤患者11例，其中男7例，女性4例，年龄17~53岁，平均37.4岁。患者大多伴有骨盆多发性骨折，入院经过相应的外科处理后，我们对其局部采用了多用于胸腹腔的低负压引流技术，收到了良好效果。具体方法如下。 对手术创面彻底清创后，充分结扎止血，缝合时应尽量关闭死腔，严密缝合皮肤，以避免漏气。伴有骨折的患者，根据需要作相应的内固定、外固定或牵引以制动。再根据患者体位，选择创面最低、最有效处开引流口1~2处，参照谢雅芬所介绍的方法［1］，采用DFX-3型（…     

应用C反应蛋白评价经尿道输尿管镜取石术及经皮肾输尿管镜取石术对机体创伤程度的研究

目的以C反应蛋白（CRP）为指标评价经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜取石术（URL）对机体的创伤程度，为选择手术方式提供依据。方法前瞻性选择2006年4月至2006年12月在手术治疗的输尿管结石患者100例，根据手术适应证分组，46例接受MPCNL，54例接受URL术。分别于术前第1天、手术后2h、术后第1天和第3天。测定血清CRP含量，比较两组间有无差异。结果两组患者在性别、年龄、病程长短、肾积水程度等方面无明显差异（P〉0．05）；两组患者术前第1天、术后2h、术后第1天和第3天CRP含量无明显差异（P〉0．05）。结论MPC—NL与URL两种手术对机体全身的创伤无差异。因此，在选择治疗输尿管结石的手术方式时，应该更多地考虑哪种易于取净结石和缩短手术时间的方式。     

眶损伤重建的研究进展

眶位于面中1／3，是构成面部轮廓形态美及功能的主要区域(包括7块骨头：额骨、颧骨、上颌骨、蝶骨、泪骨、筛骨和腭骨，比邻上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔)。损伤不仅涉及外形。损害面部主要器官，更影响眼、鼻、口腔的功能。从20世纪50年代，Smith和Regan首先提出单纯性眶爆裂性骨折(blow—out fracture)概念及Converse和Smith率先应用骨移植，     

颈动脉球体瘤的诊断和治疗——附3例报告及文献复习

报告 1994～ 1998年诊治颈动脉球体瘤 3例 ,术前误诊及诊断不明确 2例 ,手术 +放射治疗 1例 ,手术切除 2例 ;临床均治愈。指出诊断应有颈动脉球体瘤三主征和 B超三征 ,即颈部非甲状腺肿块包绕颈动脉并见颈动脉壁局限性增厚 ,管腔受压变窄 ;肿物位于颈内外动脉分叉部并可见其大小范围 ;颈内外动脉间距增宽等临床可以诊断。结合彩超及/或 DSA和 MRI的诊断更佳。治疗上术前行颈动脉压迫训练或缓慢阻断或术时测颈内动脉残压 ;麻醉可清醒麻醉或清醒麻后全麻。手术先于颈总动脉下放橡皮带或细导尿管 ,结扎颈外动脉 ,术时尽量行肿瘤剥离术。术后应注意脑部并发症等。     

新加坡邱武才教授评《整形外科学》

两卷本的《整形外科学》一书最近在中国出版 ,受到欢迎。这是全体中国同行努力的结果。中国曾统计过 ,在 1974年有整形外科医师 176人 ,经过 2 5年的不断努力 ,目前 ,这个数字以千的数据在增长 ,而且 ,还在继续增长之中。这一重要群体 ,就是当今的中国整形外科医师学界。由于《整形外科学》这本书的及时问世 ,整形外科正在进入中国的世纪。主编王炜教授 ,是著名的上海第九人民医院整形外科的学科带头人 ,他很好地得到四位副主编的协助 ,他们是高教授 (沈阳 ,中国辽宁 ) ,鲁教授 (中国西安 ) ,以及马教授 (杭州 ,中国华东 )。他们还邀请了长…     

放疗后吞咽困难:鼻咽癌患者内窥镜下吞咽功能测试

吞咽困难是鼻咽癌患者在放疗后存活期危及生命的后发反应,约占1/4.本研究采用纤维内窥镜吞咽测试法,在31例有吞咽困难的鼻咽癌患者中,检测其结构与功能变化. 31例患者经成功放疗后均排除了肿瘤复发或转移的可能.其中男性16例,女性15例,年龄为33～78岁,平均54.2岁.     

农村外出务工人员艾滋病知识、态度、行为调查

艾滋病（AIDS）高危人群向一般人群扩散是中国艾滋病的流行特点之一，且对流动人口落实措施难度大。因此有必要了解外出务工人员对艾滋病知晓程度及感染状况。2005年2月对我市外出务工人员进行了AIDS健康教育相关知识和HIV感染情况进行调查，现报告如下。     

胸锁乳突肌瓣转位术后面瘫畸形的二期修整

目的探讨面瘫胸锁乳突肌瓣转位术后二期修整的手术指征和方法。方法21例经胸锁乳突肌瓣转位修复术后的晚期面瘫患者，术后随访3～25月。根据随访结果和患者的自身要求，对其中11例面部皮肤中度松弛、口角轻度下垂、颈部疤痕明显的患者，进行肌瓣悬吊提紧、面部松弛皮肤提紧和面颈部疤痕“z”改形等二期修整。结果患者术后面部的对称性及面颈部疤痕等情况均有明显改善。结论晚期面瘫患者经一期手术修复后遗留的面部不对称和面颈部疤痕等情况，可通过二期修整得到改善。     

泛发性硬斑病1例

泛发性硬斑病属于局限性硬皮病，其特点为皮损数目多，硬化面积大，分布广泛而无系统性损害。现将我们所见1例报道如下。