中华医学会举办西部地区会员管理微机培训班

中华医学会委托西安医学会于2000年5月26～28日在西安市举办了中华医学会会员管理系统软件培训班,来自西部地区9个省、市11名同志参加了培训班。此次培训班是中华医学会开始会员重新登记工作以来举办的第四次省     

舒肺贴治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肺化痰类中药敷贴穴位治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:采用舒肺贴(白芥子、芫花、延胡索、干姜、细辛、椒目、肉桂等)穴位敷贴治疗本病71例。并设对照组观察。结果:治疗组临床控制率及显效率明显高于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻(P<0.01),在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组(P<0.01),在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有温肺化痰,扶正祛邪的功效。     

髋臼骨折术后的人工全髋关节置换

目的评价人工全髋关节置换在髋臼骨折术后继发创伤性关节炎中的价值。方法自1998年6月～2005年6月收治9例髋臼骨折术后继发骨关节炎及股骨头坏死患者，患者均曾行切开复位内固定术治疗。后柱和后壁骨折3例，横行骨折1例，后柱骨折2例，双柱骨折3例。骨折至关节置换术间隔12～92个月，平均31个月。骨不连2例，骨折畸形愈合5例，异位骨化2例，坐骨神经损伤1例。所有患者均采用全髋关节置换术，完全取出内固定物3例，部分取出4例，未取出2例。使用生物固定型假体5例，骨水泥固定假体2例，杂合式固定2例。使用金属／聚乙烯匹配假体6例，陶瓷／聚乙烯匹配假体2例，陶瓷／陶瓷匹配假体1例。骨缺损采用结构性植骨3例，松质骨颗粒植骨5例。结果术后平均随访31个月，发生异位骨化3例，髋关节感染1例。1例坐骨神经术前损伤者术后无明显恢复。无复发脱位、假体松动及骨溶解病例。术后髋关节功能均得到改善，对手术效果满意7例，较满意1例，不满意1例。Harris评分平均89分，同术前（平均41分）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论髋臼骨折术后继发骨性关节炎可增加再次手术的难度，全髋关节置换是有效的治疗方式，短期效果好。     

毒素清颗粒对内毒素肺损伤兔炎症因子表达的影响

目的 探讨毒素清颗粒对内毒素肺损伤兔肺组织炎症因子表达的影响. 方法 静脉注射脂多糖建立兔肺损伤模型.将大耳白兔36只随机分为空白组,模型组,毒素清颗粒大、中、小剂量组,双黄连组.测定各组肺组织炎症因子的表达. 结果 与空白组比较,模型组肺组织巨噬细胞炎症蛋白2信使核糖核酸(MIP-2 mRNA)和肺组织巨噬细胞、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达显著增强(P<0.01);与模型组比较,毒素清颗粒组各炎症因子表达明显减弱(P<0.01或P<0.05),双黄连组巨噬细胞、IL-1、TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达明显减弱(P<0.01). 结论 毒素清颗粒和双黄连均能显著抑制内毒素所致兔肺损伤模型炎症因子表达.     

重症肌无力常规针极肌电图表现

目的 研究重症肌无力(MG)患者常规针极肌电图(EMG)表现及其诊断价值.方法 回顾性分析83例完成右侧三角肌针极EMG、腋神经低频重复电刺激(RNS)和伸指总肌单纤维肌电图(SFEMG)检查的MG患者的有关资料,分析针极EMG的表现及其与RNS的相关性.结果 83例中EMG检查结果正常12例(14.5%),异常71例(85.5%).在EMG异常者中,出现平均运动单位电位(MUAP)时限缩短67例(94.4%),多项波增多者37例(52.1%),大力收缩时募集电位呈病理干扰相19例(26.8%),异常自发电位3例(4.2%),结果符合"肌源性损害"表现19例(26.8%).腋神经RNS时三角肌波幅衰减幅度与三角肌平均MUAP时限呈负相关.结论 MG患者常规EMG检查主要异常表现为MUAP时限缩短,少数可见"肌源性损害"的EMG表现.对于临床表现不典型的MG患者应检查EMG并结合RNS和SFEMG检查进行诊断和鉴别诊断.     

外伤性视神经病视神经减压术前进行三种影像学检查的意义

外伤性视神经病行鼻内镜下视神经减压术前除CT等常规检查外,我们发现术前行数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)、磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA)可提前发现颈内动脉和眼动脉假性动脉瘤、眼动脉损伤和血栓导致的眼底供血不佳.磁敏趑感加权成像(suscepfibihty-weighted imaging,SWI)检查可以发现CT和MRI检查不能发现的视神经鞘膜下血肿,对手术中是否切开视神经鞘膜有指导意义.     

神经外科手术部位医院感染暴发的流行病学调查及应对措施

目的：通过对神经外科手术部位医院感染暴发事件的调查与分析,总结医院感染暴发处置流程和防控经验,防止类似事件的发生,保障医疗质量安全。方法：对某医院2015年8月11日至26日出现的9例手术部位医院感染病例进行现场流行病学调查,分析危险因素并采取一系列综合措施控制感染。结果：2015年8月11日至26日149例手术患者中出现9例开颅手术患者术后脑脊液培养检测出阴沟肠杆菌,罹患率6.0%,9株阴沟肠杆菌抗菌药物的耐药谱一致,3株菌株没有保留,其余6株同源性检测证实此事件为手术部位医院感染暴发。结论：手卫生执行不到位和环境消毒不彻底是医院感染暴发的主要原因,通过采取综合防控措施该事件得到有效控制。     

Vater氏乳头段炎性狭窄扩张治疗临床分析

Vater氏乳头段炎性狭窄是胆石症的常见并发症,多采用手术治疗。我院自1985年开始应用Gruntzig气囊导管扩张治疗不同部位的胆道狭窄,并曾予报道。现仅就其中Vater氏乳头段炎性狭窄15例分析报告如下。     

眼轴对斜视手术效果的影响

斜视手术效果受多种因素的影响,但在决定斜视手术时仍是依据看远、看近的斜视角估计肌肉的后退及缩短量,多不考虑眼轴的因素。关于眼轴对斜视手术效果的影响这一假说,Kushner 及Vrabec 首先报告理论上的根据,之后,Kushner 及Lucchese 又报道了临床研究结果,证实了这一假说。本文的目的在于进一步阐明眼轴对斜视手术效果的影响,以便解释我们在临床上所观察到的斜视患者对手术效果的一些可变性。材料和方法一、病例来源:为1990年6月至12月住院行水平斜视矫正术的连续病例,共97例。男性52例,女性45例,年龄4～45岁。其中共同性内斜视44例,(包括非调节性内斜视和AC/A比率正常的部分调节性内斜视),共同性外斜视53例,(包括间歇性和恒定性外斜视)。内斜视组中,7例行双眼对称性内直肌后退术,37例行单眼内直肌后退术;外斜视组中,23例     

应用“腹腔隔离术”的一些体会

<正> 在结肠上区器官手术,如肝切除、胆肠吻合、十二指肠关闭等,一旦发生瘘时,虽有引流,也可能发(氵弥)漫性腹膜炎,因此合并症和手术死亡率会明显增加。而在引流的基础上应用腹腔隔离术,则可有效的防止(氵弥)漫性腹膜炎的发生,减少合并症和死亡率。我院应用此术式5例,取得满意效果,现介