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目的探讨重症肌无力(MG)患者自主收缩单纤维肌电图(SFEMG)和重复电刺激(RNS)检测结果敏感性不同的可能原因。方法选择67例MG患者,每例患者均在同一天的同一时段依次进行有侧伸指总肌的低频RNS和自主收缩SFEMG检查。结果67例MG患者SFEMG的异常率(92.5%)明显高于RNS的异常率(50.7%)(P〈0.01)。RNS波幅递减值与SFEMG中的平均颤抖(Jitter)值、异常电位对和阻滞电位对百分比均呈显著的正相关。RNS检测示波幅明显递减的34例患者中,有2例在SFEMG中未发现阻滞电位,这2例患者的波幅递减值最高达62%;而RNS检测示无波幅递减的33例患者中,传导阻滞电位对百分比最高达58%。结论在诊断MG时,同一肌肉的SFEMG检查较RNS的诊断敏感性高。RNS检测中波幅递减幅度与SFEMG中的阻滞电位对百分比并非完全对应。SFEMG检查较RNS敏感性高可能有两个方面的原因:(1)RNS检测记录的是肌肉表面肌纤维运动单位电位幅度的总和,而SFEMG记录的是肌纤维单个运动终板传递时间的延长或阻滞;(2)RNS和自主收缩SFEMG所检测的可能是不同类型的运动终板。 相似文献
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嗅觉障碍与阿尔茨海默病 总被引:1,自引:0,他引:1
阿尔茨海默(Alzheimer病,AD)是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑退变性疾病,由于起病隐袭、进展缓慢,临床症状又缺乏特异性,在疾病的早期与健康老年人及其他原因所致的痴呆难以鉴别。多年来,人们采用神经心理、神经生化及神经影像手段进行早期诊断及鉴别诊断,但均存在一定的局限性。 相似文献
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鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察鞘内注射两性霉素B(amphotericin B,AMB)治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995-2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例,好转3例,死亡1例;鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状,并出现短暂性双下肢截瘫2例,尿潴留1例,意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定,但患者有不同程度不良反应。 相似文献
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伴骨髓瘤的POEMS综合征2例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
伴骨髓瘤的POEMS综合征2例报告北京医院顾惜春,秦绍森,魏建平,彭丹涛Crow[1]1956年首次报告2例多发性神经病伴有骨髓瘤,皮肤色素沉着,下肢水肿和脑脊液蛋白增高等。1968年Fudase组织讨论髓外浆细胞瘤伴发多发性神经病、皮肤黑、全身水肿... 相似文献
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神经系统真菌感染3例临床病理报告 总被引:2,自引:0,他引:2
秦绍森 《中风与神经疾病杂志》1994,11(6):370-370
神经系统真菌感染3例临床病理报告秦绍森例1.男性,29岁,因腹水、尿少、尿黄以急性肝炎治疗1月后好转出院。出院后患者时常低热并出现左眼视力下降。渐双眼光感消失,同时病人出现精神症状。检查意识混浊,双眼晶体前囊有黄色机化物及新生血管,眼球外展差,左侧肢... 相似文献
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患者,男,58岁。因进行性双下肢无力2年,排尿不畅半年,截瘫伴二便完全潴留半月于1989年3月10日入我院。患者于30年前因头痛、抽搐在友谊医院确诊为脑囊虫病。1986年7月又因发作性意识丧失伴全身抽搐入我院。头颅CT示脑内囊虫钙化,第 相似文献
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中风后癫痫的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
本文报告36例中风后癫痫发作的临床和CT资料。通过回顾性病历复习和随访发现,中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的5.26%,以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高,分别为15%和12.5%。癫痫发作与CT所见病灶分布密切相关,皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期,但早期癫痫以出血性中风多见,而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。 相似文献
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糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重的临床观察 总被引:15,自引:1,他引:14
目的观察甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗重症肌无力(MG)早期导致一过性肌无力加重的作用.方法对MPPT治疗的36例MG患者于治疗前及治疗后肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清AChRAb滴度检查.结果MPPT治疗MG后,1周时临床显效率58%,4周时临床显效率为78%,有效率为94%;部分患者出现一过性肌无力加重;加重后低频重复电刺激波幅递减幅度较加重前明显增加(P<0.05),而血清AChRAb滴度无明显变化(P>0.05).结论MPPT治疗MG,56%患者早期可出现不同程度的一过性肌无力加重,其中轻~中度加重占65%,重度加重占35%,14%累及呼吸肌,6%出现MG危象;加重多出现于治疗后的1~7(3±2)d,持续时间1~18(4±3)d;早期一过性肌无力加重可能与激素直接抑制神经-肌接头处传递有关. 相似文献