慢性心衰患者QRS时程和新发房颤的相关性研究

目的 探讨慢性心衰患者QRS时程（QRSd）增宽对新发房颤的预测价值.方法 选择患有心衰但无房颤病史的患者1098例,将其分为三组：QRSd≤120 ms、120 ms〈QRSd〈150 ms及QRSd≥150 ms组,随访跟踪各组新发房颤的概率.通过二元分析和多元logistic回归分析探讨QRS时程和房颤新发概率之间的相关性.结果 对患者群体的统计表明,房颤的新发概率为35.7%.通过二元分析发现,房颤的新发概率存在组间差别（21.7%、35.9%、42.5%,P〈0.01）;进一步通过多元回归发现,QRS时程是独立的影响因素.结论 QRS是慢性心衰患者新发房颤的独立预测因素.     

反刍思维对老年结肠造口患者自我表露与孤独感的中介效应

目的探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系。方法对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查。结果老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平。患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97%)。结论造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响。护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平。     

社区护士视角下天津市社区卫生服务调查分析

目的随着我国社区卫生服务的发展和国家相关政策的落实,社区护士日益成为社区和家庭护理、健康教育的主要力量。本研究旨在了解天津市社区护士对社区护理的认知与需求现状,分析影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素,为制订针对性的社区护士岗位培训计划提供依据。方法采用自制调查问卷调查2016-09-01-2017-03-15天津市社区护士的一般情况、继续教育情况、对岗位培训和学历教育的需求、职业认同感、对社区护理的认知情况。结果大专及以下学历的社区护士占63.3%,初级和未定职称的社区护士占58.3%,收入3 000元社区护士占62.8%;社区护士认为其晋升机会和学习机会均少于临床护士,应增加包括社区护理技术及技能(80.3%)、社区健康教育与健康促进(77.5%)和社区护理学等课程在内的岗位培训(76.6%);影响社区护士参加岗位培训及学历教育的因素中排在前三位的依次为工作忙护理人员少(82.1%)、无法倒班参加培训(55.0%)和家庭负担重(37.2%);社区护士认为其工作中最大的成就感为患者的尊重和信任(59.6%)。结论社区护士的学历、职称和收入水平均较低,应加强对社区护士岗位培训的重视,满足社区护士岗位培训及学历教育的需求,提高社区护士对社区护理的认知,促进社区整体服务水平的提高。     

护理人文关怀在临床的重要性

随着医学模式的发展与进步,现代的医疗服务强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求,以恢复健康为目标的整体护理工作模式,是社会进步引发护理模式改革的必然结果,优质护理服务是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合体现。因此,优质服务的核心是以人为本,护理实践的核心是人,而如何提高护理工作质量,已经引起护理界的广泛关注,把护理落实在病人身上,让病人受益,是提高病人满意度的重要措施。     

HPLC法测定乐脉颗粒中丹参素、羟基红花黄色素A和芍药苷

目的 建立一种反相高效液相色谱方法同时测定乐脉颗粒中的3种有效成分.方法 采用HPLC法.Alltech C18色谱柱;甲醇-0.2%冰醋酸溶液梯度洗脱;检测波长切换:丹参素281 nm,羟基红花黄色素A 403 nm,芍药苷230 nm定量3种有效成分.结果 采用HPLC法检测制剂中丹参素、羟基红花黄色索A、芍药苷的量,其线性关系良好,线性范围分别为:5.40～64.98 μg/mL,4.65～55.80 μg/mL,55.50～666.00 μg/mL,回收率丹参素为100.68%,RSD为1.12%;羟基红花黄色素A为96.42%,RSD为1.05%;芍药苷为102.11%,RSD为1.92%.结论 本测定方法简便可行、重复性好,可用于制剂的质量控制.     

3~12岁儿童乙型肝炎5项检查调查分析

乙型肝炎（乙肝）是严重影响国民健康水平的一个重要的社会公共卫生问题，是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也居我国报告传染病的前3位。乙肝的肆虐严重地危害着公众的健康，全国每年用于肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。接种乙肝疫苗预防乙肝早已得到我国政府高度重视，我国1992年1月1日开始将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理。近十余年，我国儿童乙肝流行强度明显下降。为了了解辖区内小学生及幼儿园儿童乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）携带率及对乙型肝炎病毒的免疫状况，进一步做好儿童的计划免疫工作，我们进行了本次调查，现报告如下。     

右旋糖酐铁静脉注射联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

慢性肾功能衰竭均合并不同程度的肾性贫血，贫血的原因主要是肾单位损害导致肾脏产生促红细胞生成素（EPO）能力下降。铁缺乏也参与了贫血的发生^[1]。铁缺乏也是造成患者对EPO治疗反应不足的主要原因。以往均采用口服补铁的方法来纠正缺铁，改善贫血，可达到血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）暂时升高。但由于口服补铁不能保持充分的铁储备^[2]，     

食管癌内照射支架治疗的临床应用研究

目的探讨将放射性粒子I^125敷于食管支架上植入肿瘤靶区的临床疗效及意义。方法本组10例患者,男7例,女3例,根据食管病变的长度和狭窄程度,选择合适带膜食管支架,将放射性粒子用镊子装入到特别制鞘中,在导丝的引导下支架准确释放。结果10例病人植入支架后,术后吞咽困难完全消除或明显好转,全身症状明显好转,提高了患者的生活质量。结论放射125^I粒子捆绑于食管支架上治疗晚期食管恶性梗阻,可迅速缓解吞咽难,延缓肿瘤的继续生长。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

通心络胶囊是在中医络病理论指导下,将益气通络,辛香通络,化淤通络之功效,用其治疗糖尿病周围神经病变,在积极控制血糖、血压的基础上能收到较好的治疗作用。     

高氧液治疗早期胎儿窘迫70例疗效观察

目的观察高氧液治疗早期胎儿窘迫的临床疗效.方法将70例已经进入第一产程发生胎儿窘迫者,随机分成高氧液组和对照组,比较分析两组治疗后的胎心恢复情况、分娩方式、及新生儿Apgar评分.结果高氧液组治疗后,胎心率恢复显著大于对照组(P＜0.01);剖宫产及阴道手术率明显均显著低于对照组(P＜0.01);自然分娩率新生儿Apgar评分显著高于对照组(P＜0.01).结论高氧液可以有效地改善早期胎儿窘迫,增加正常分娩的机会,降低剖宫产及阴道手术产率,减少新生儿窒息率.