柯萨奇病毒B组脑膜脑炎并心肌炎21例临床特征分析

目的探讨柯萨奇病毒B组(CBV)脑膜脑炎合并心肌炎的临床特点。方法对21例CBV脑膜脑炎合并心肌炎的患儿进行流行病学调查，各年龄组临床特征分析，同时进行血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离。结果经治疗21例治愈11例，1例死亡，9例门诊巩固治疗，2个月痊愈。总治愈率97．9％。本组随访半年，无后遗症。结论血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离有利于早期病原学诊断，指导临床治疗及判断预后。柯萨奇病毒(CV)属肠道病毒，通过呼吸道和消化道传播，除引起相应的临床症状外，可引起病毒性心肌炎和脑膜脑炎。中枢神经系统症状常出现早，心脏症状出现晚，但持续时间长。故在儿童病脑早期须密切全面的观察病情变化，不应只局限在神经系统，还应观察呼吸系统和消化系统的症状，尤其是心脏情况，注意有无心肌炎的发生，以免误诊或漏治。     

胃镜下胃内柿石的治疗

胃柿是一种内外科兼治性疾病,随着医学发展,现行内镜下治疗逐渐取代了外科手术治疗,回顾3年来我科在胃镜下成功地治疗胃柿石疾病29例,全部病人在胃镜下治疗。现将治疗体会分析如下。1临床资料1·1一般资料本组29例病人,男16例,女13例,年龄55~75岁,平均年龄(61±3·1)岁;患者均有进食柿子史,病程最短5 d,最长25 d。1·2临床表现腹疼17例,腹胀21例,恶心、呕吐19例,呕血、黑便6例,其中2例为食管癌术后。1·3胃镜检查29例病人均胃内发现褐色或灰褐色柿石,类圆形、直径1·5~10 cm大小不等。其中4例合并有溃疡,溃疡分布胃窦及胃角,最小者0·3 cm×…     

玻璃体腔内注射曲安西龙可以改善激光光凝无效的慢性糖尿病黄斑水肿导致的视力下降

目的:糖尿病黄斑水肿患者激光光凝无效后,玻璃体腔内注射曲安西龙,评价此方法的临床及视功能的结果。材料和方法:前瞻性、干预性、非随机对照的病例系列研究,24例慢性糖尿病黄斑水肿患者的24只眼激光光凝无效后,玻璃体腔内注射4m g曲安西龙。所有患者用LogM AR视力表得分记录最佳矫正视力(BCVA)、检查近视力,裂隙灯生物显微镜检查临床明显的黄斑水肿。第1个月、3个月、6个月检查眼压。结果:注射前黄斑水肿的平均持续时间是38.2个月(极差6～120),激光光凝的平均次数为2.2次(极差1～5)。第1个月时23只眼中有19只眼视力提高(83%),第3个月时…     

膀胱原发性淋巴瘤五例临床分析

近10年来，随着对淋巴结外原发性淋巴瘤（PL）的逐渐认识，膀胱淋巴瘤的报告增多，为探讨膀胱PL的临床特点，我们结合收治的5例膀胱PL的临床资料，就其诊断及处理中的若干问题进行探讨。     

挑罐法治疗颈型颈椎病56例

目的：观察挑罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：符合颈型颈椎病诊断标准的受试者111例，其中治疗组56例，给予挑罐法治疗；对照组55例给与常规针刺治疗。2个疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组在临床疗效及镇痛效果上均优于对照组（P〈0．01）。结论：挑罐法治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效。     

Bowen病合并恶性黑素瘤1例

患者男,77岁。左侧腰部斑块10年。左中下腹黑褐色斑疹4年,同时全身阵发性皮肤瘙痒15年。皮损组织病理诊断:①Bowen病;②恶性黑素瘤。经手术治疗后好转。     

谈基层医院的创伤换药及处理

(1)明确换药目的。基层医院医护人员每当遇到创伤病人时，首先了解病人创伤情况，明确换药目的，做到及时处理。通过换药可达到以下几个治疗目的，以获得最佳疗效。①减轻病人痛苦。②观察创面情况，及时对症处理。③改善创日环境，使创面清洁，减少细菌繁殖因素。     

128例双胎妊娠临床结局分析

目的 :探讨影响双胎妊娠临床结局的相关因素。方法 :回顾性分析 12 8例双胎妊娠临床结局与胎方位、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿窒息之间的关系。 结果 :胎方位、孕周、胎儿体重及分娩方式均影响围产儿预后。 结论 :加强孕产期保健 ,提高产科质量能改善双胎妊娠围产儿的预后。     

蛋白酶激活受体1介导人肺上皮细胞分泌白细胞介素-8

目的探讨蛋白酶激活受体1（PAR1）激动肽和凝血酶对人肺上皮细胞白细胞介索-8（IL-8）分泌的影响。方法人肺上皮细胞系A549细胞分别接种于12孔培养板各孔内，并分别用不同浓度的PAR1激动肽SFLLR和反PAR1激动肽RLLFS以及不同浓度的凝血酶和／或凝血酶抑制剂水蛭索进行刺激，刺激时间为2和16h。用ELISA方法检测上清液中的IL-8水平。结果经过16h的培养，SFLLR可引起浓度相关性IL-8的释放增加，增加到300μmol/L时诱导IL-8的释放量比基础分泌量增加了近16倍，RLLFS不能引起IL-8的释放增加。凝血酶也可引起浓度相关性IL-8释放．凝血酶在浓度1kU／L时就可引起IL-8释放量增加，10kU/L时诱导IL-8释放量达高峰，为基础分泌量的7．5倍。水蛭索可以抑制凝血酶对IL-8的释放作用。时间相关曲线表明，PAR1介导的IL-8释放从2h起即可引起增加，16h达高峰。结论PAR1激动肽和凝血酶可促进人肺上皮细胞分泌IL-8，PAR1拮抗剂和凝血酶抑制剂可能具有抗炎作用。     

正常人群非特异性细胞免疫功能实验研究

目的：了解正常人群的细胞免疫功能状态，为制定正常值范围提供依据。方法：采集正常人血液，加入含植物血凝素（pHa）的细胞培养基中培养一定时间后，观察母细胞化的淋巴细胞百分率。结果：2～7岁组PHA刺激的淋巴细胞转化率（以下简称淋转率）为85．91％，自发淋转率为8．69％；8～15岁组的淋转率为84．46％，自发淋转率为8．21％；16～55岁组的淋转率为83．25％，自发淋转率为9．45％；大于55岁组的淋转率为77，75％，自发淋转率为8．63％。结论：各年龄组的人均有自发的淋巴细胞母细胞化现象，其转化率没有显著性差异；PHA淋转率则有显著性差异。