谢晶日经方合用治疗复发性口腔溃疡医案一则

正谢晶日教授,黑龙江省第二批名中医,博士生导师,全国名老中医学术继承指导教师,国家脾胃病重点专科学术带头人。谢师幼承家学,临证40载,熟谙经典,经验丰富,医术精湛,善以经方治疗内科疑难杂病,效如桴鼓。笔者有幸侍诊其侧,受益良多,深感经方之效奇,兹将谢师运用经方治疗1例复发性口腔溃疡经验整理如下。1病案患者,男,43岁,2014年8月30日初诊。口腔溃疡反复发作半年余,曾于多方就诊,应用诸药不愈。刻下:     

缓慢牵伸深筋膜的超微结构观察

目的：观察缓慢牵伸深筋膜前后超微结构的变化。方法：建立新西兰大白兔双侧胫骨延长模型，延长速度为1mm/d和2mm/d，每12h一个增量，延长度为胫骨长度的10％和20％。以透射电镜观察深筋膜超微结构的变化，随机选取视野测量各牵伸组胶原原纤维的直径，并进行统计学处理。结果：正常对照深筋膜由纤维细胞和胶原原纤维构成，缓慢牵伸后的深筋膜代谢活跃，2mm/d的延长速度下胶原原纤维破坏，直径增粗，成纤维细胞溶酶体和粗面内质网增多；1mm/d的延长速度下，胶原原纤维无破坏，直径变细，成纤维细胞粗面内质网增多，延长率为20％下，成纤维细胞有核分裂相，毛细血管内皮细胞呈活化状态。结论：缓慢牵伸深筋膜后，其超微结构发生代谢活跃的显著变化,2mm/d的延长速度下为损伤与修复，1mm/d的延长速度，20％延长率下发生再生性变化。     

血清中I-FABP、D—LAC、Fg水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后的影响

目的探讨血清中肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）,D-乳酸（D—LAC）,血浆纤维蛋白原（Fg）水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后的影响。方法选取2013年1—10月我院普外科收治的46例缺血性肠炎患者进行观察,并选24例非缺血性肠炎和体检一切生理指标正常的健康人16例分别作为对照,对三组患者,基于ELISA试剂盒法测定血清中I-FABP,D—LAC水平,自动血液凝固分析仪测定血清Fg水平,并分析3组I-FABP、D-LAC和Fg水平及单独和联合检测评定缺血性肠炎的价值。结果非缺血性肠炎组I-FABP,D—LAC和Fg水平均显著高于健康组,差异具统计意义（P〈0．05）,而缺血性肠炎组I-FABP,D—LAC和Fg水平显著高于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。I-FABP,D—LAC,Fg三者单独作为评定指标时,其中准确性及特异性均偏低,敏感性较可观。而三者联合检测时,准确性为89．7％,敏感性为95．4％,特异性为74．9％,均显著显著高于单项指标的检测,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清中I-FABP,D-LAC,Fg水平联合检测对缺血性肠炎诊断及预后影响评定具较高的价值,在临床检测缺血性肠炎中值得注意。     

谢晶日教授治疗肝硬化腹水的临床经验

谢晶日教授多年临床经验本着“治病求本”的理念,其“本”主要是指疾病病因病机的根本,从而总结治疗求本。从此出发,笔者在跟师临床学习期间,总结恩师治疗肝硬化腹水的临床经验如下。     

本科生导师制——个性化培养与因材施教的典范

本科生导师制起源于14世纪,由英国的教育家首先提出,国内部分高校于21世纪实施并取得了良好的成效.本科生导师制是在师生双向选择的模式下,由具备较高思想道德素质和业务素质的导师在一定的时间内对几个学生进行个别指导的方法,目的是以问题为中心,培养学生的独立思考和创新能力.尽管目前对本科生导师制存在争论,笔者对现在存在的争议进行讨论,结合自身经验,认为在中国实施本科生导师制有成功的基础,是教育创新的曙光.     

保肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织SREBP-1、SREBP-2的影响

目的:通过保肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组SREBP-1、SREBP-2影响的研究,探讨保肝消脂颗粒治疗NAFLD的机理。方法:高脂饲料制备SD大鼠脂肪肝模型,将模型大鼠随机分为模型组,辛伐他汀组和保肝消脂颗粒高、中、低剂量组,并设空白组。治疗8周后,观察大鼠的一般情况,记录肝指数,采用酶联免疫法测定肝匀浆中SREBP-1、SREBP-2水平。结果:与正常对照组相比,造模组肝指数、肝组织中的SREBP-1、SREBP-2水平显著升高(P<0.05),经保肝消脂颗粒治疗后,肝指数、肝匀浆组织中SREBP-1、SREBP-2水平明显下降,其中保肝消脂颗粒中、高剂量组与模型组差异具有显著性。结论:保肝消脂颗粒可有效地降低肝组织匀浆SREBP-1、SREBP-2水平,该作用可能是其治疗非酒精性脂肪肝的作用机理之一。     

深筋膜的应力研究

先天性和后天性原因所致的肢体关节挛缩和畸形的治疗,一直是骨科和正在发展的康复医学领域的难题,关节挛缩和畸形涉及关节囊、韧带和深筋膜等结构的改变,而这些结构的主要成分为纤维结缔组织学上属纤维结缔组织,本文拟对深筋膜的力学性质以及张应力对其影响作一综述。     

深低温冷冻异体骨生物力学特性与储存时间的关系

目的：研究深低温冷冻法储骨时间与皮质骨生物力学特性的关系。方法：用深低温冷冻法储存的腓骨皮质作标本,分别将储存１年和７年的腓骨皮质做成弯曲及压缩试件,在Ｉｎｓｔｒｏｎ １１９５型电子拉伸试验机上测试两组的极限弯曲强度,弹性模量及极限压缩强度,所得数据进行组间ｔ检验。结果：１年组和７年且的极限弯曲强度差异不明显（Ｐ〉０．０５）,弹性模量差异不明显（Ｐ〉０．０５）,极限压缩强度差异不明显（Ｐ〉０．０５     

雌激素对绝经期女性非酒精性脂肪肝病影响的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种慢性代谢性疾病,其发病机制研究取得了很大进展,然而在NAFLD发病中的性别差异未引起足够重视。流行病学研究表明,绝经前女性患NAFLD风险低于男性,而绝经期女性高于男性。绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素分泌不足,容易发生肝脏特异性胰岛素抵抗、脂质蓄积、氧化应激、炎性反应和肝纤维化等,促使肝脏脂肪细胞变性、损伤与凋亡。本文阐述了雌激素对绝经期女性的影响以及雌激素治疗NAFLD的作用机制,旨在为绝经期女性预防NAFLD乃至其他代谢相关性疾病予以指导和借鉴。     

超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用进展

超声弹性成像作为一种新兴超声技术，在诊断乳腺、甲状腺、前列腺等疾病方面日渐成熟。目前主要用于乳腺疾病诊断的超声弹性成像包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像以及剪切波弹性成像。本文对上述弹性成像技术原理进行介绍，并对其在乳腺良恶性结节鉴别诊断领域中的应用进展及临床应用可靠性加以总结和分析，为临床诊断提供一定的参考意义。