先天性肌性斜颈胸锁乳突肌细胞外基质的组织化学研究

目的检测先天性肌性斜颈 ( Congenital Muscular Torticollis,CMT) 胸锁乳突肌细胞外基质胶原及糖胺聚糖 ( glycosaminoglyc ans,GAG) 的含量变化 , 探讨其与发病机制的关系 . 方法采用组织化学方法 Masson三色和严格电解质浓度的 Alcian blue染色 , 对 30例 CMT及 5例非 CMT小儿尸体胸锁乳突肌标本进行胶原和 GAG的检测 . 结果 CMT胸锁乳突肌胶原和 GAG含量比对照组高 , 有极显著性差异 ( P <0.01)。结论 CMT胸锁乳突肌纤维化可能与其胶原及GAG的含量显著增高有关.     

从黄帝内经“正邪观”论蒽环类药物致心脏毒性的中医药治疗

恶性肿瘤是世界性医学难题,严重危害着人类的健康。化疗是目前非手术治疗恶性肿瘤的主要手段。蒽环类药物因其抗瘤谱广、抗瘤作用强而不可或缺,但是其毒副作用明显,其中心脏毒性最为严重,严重影响化疗的进行及病人的生存质量。目前现代医学针对其毒副作用尚无理想的方案。祖国医学认为蒽环类药物属"邪气""大毒"范畴,据《黄帝内经》的"正邪观"理论,以补气养血、温阳复脉为治疗原则,临床采用单药、复方等制剂,有效减低蒽环类药物的心脏毒性,有力地辅助了化疗的进行,现将中医药治疗蒽环类药物的进展综述于下,进而为临床决策提供新思路。     

儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗

[目的]研究儿童四肢长骨骨巨细胞瘤的发病，评价不同手术方式的效果。[方法]对1994年12月～2003年12月本院收治的骨巨细胞瘤患者进行统计分析，根据Enneking分级系统分级，Ⅰ-Ⅱ级采用肿瘤刮除，氯化锌烧灼残腔，双氧水浸泡和异体植骨的方法进行治疗，Ⅲ级采用瘤段切除大段异体骨移植重建，术后定期随访。[结果]在128例骨巨细胞瘤患者中，儿童患者8例发病率为6．3％。其中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，伴发病理性骨折2例。6例行肿瘤刮除植骨后骨修复完善，肢体无畸形，2例病理性骨折愈合良好；1例异体骨段移植骨愈合良好，无塌陷及骨折，但患肢短缩2．5cm，无移植排斥；1例腓骨上端病变行腓骨小头切除，无功能障碍。术后随访2—9a，平均5．4a，未见肿瘤局部复发和远处肺转移。[结论]骨巨细胞瘤可以发生在儿童四肢长骨，刮除、氯化锌烧灼、双氧水浸泡和异体植骨可以达到满意效果，而瘤段切除会对儿童肢体发育产生影响。     

胆石症中医治疗进展

胆石症是指在胆囊、肝内胆管和胆总管的任何部位发生结石的疾病。西医治疗胆石症主要以手术治疗为主,切除胆囊虽然没有胆囊结石复发的可能,但却可能引起一系列生理障碍,如引起腹泻、发生顽固性的胆汁返流性胃炎[1]。胆道内压力增高常可致胆总管代偿性扩张,     

骨质疏松绵羊模型松质骨及皮质骨的微观结构及力学性能变化的研究

目的观察去势手术对绵羊皮质骨和松质骨的骨密度、骨小梁结构及力学性能的影响。方法20只雌性成年绵羊（4±1.5）随机分为去势4个月组（OVX-4months）（4只）、去势12个月组（OVX-12months）（8只）和假手术（Sham）组（8只）。OVX组行双侧卵巢切除术,假手术组仅显露双侧卵巢,术中测定腰椎骨密度。分别与术后4、12个月处死动物,测定股骨颈、股骨干及股骨髁的骨密度,并行MicroCT分析及生物力学测试。结果去势12个月后（OVX-12months）组腰椎、股骨颈及股骨髁的骨密度较对照组显著降低,而皮质骨骨密度无明显降低。其松质骨的相对骨体积（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N）较对照组显著降低,表面积体积比（BS/BV）、骨小梁间隙（Tb.Sp）则较对照显著增高。生物力学测试表明,去势12个月后,腰椎松质骨的最大压缩应力分别较Sham组和OVX-12months组下降82.5%和85.9%,力学强度显著下降,而皮质骨的力学强度无显著变化。结论去势12个月后,绵羊腰椎、股骨部的松质骨BMD及骨小梁空间结构参数明显降低,力学强度也显著下降,可以作为骨质疏松的大动物模型。而皮质骨的骨密度和力学强度下降不明显,需要更长的去势时间。     

肢体延长中张应力对肌间结缔组织显微结构的影响

目的观察肌肉挛缩和关节活动度的改变与肌间结缔组织变化的关系。探讨肢体延长中张应力对肌间结缔组织显微结构的影响。方法建立兔胫骨延长模型,延长速度为1和2mm/d,每12h一个增量,延长率为胫骨长度的10%和20%。以苦味酸天狼猩红染色法染色,测量肌束膜厚度、观察肌束膜Ⅰ、Ⅲ型胶原,并以图像分析系统分析二者含量的比例变化,并进行统计学处理(SPSS)。结果在偏光显微镜下正常肌束膜主要由Ⅰ型胶原构成,肢体延长后,Ⅲ型胶原相对含量增加,而延长速率1mm/d的肌束膜胶原构成最接近正常;1mm/d10%延长率厚度变化无明显差异(P>0.05),1mm/d20%延长率者肌束膜厚度增加(0.01相似文献   

针药结合治疗神经根型颈椎病急性期的临床观察

目的观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,其中治疗组45例采用常规药物配合针刀治疗,对照组45例采用单纯常规药物治疗,治疗2周后,观察两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分,症状、体征评分及综合疗效。结果治疗组有效率93.33%(P0.05),高于对照组之77.78%(P0.05);两组内比较治疗后VAS量表评分,症状、体征评分较治疗前均明显改善(P0.01),组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论针药结合治疗神经根型颈椎病急性期疗效明显优于单纯药物治疗。     

新型可膨胀椎弓根螺钉在骨质疏松性腰椎融合与固定手术中的初步应用

目的 评价新型可膨胀椎弓根螺钉(Thunder钉)在骨质疏松性腰椎椎体中固定的可靠性及其临床疗效.方法 随访2006年8月至2007年12月,应用Thunder钉治疗合并骨质疏松症的各种腰椎疾患42例(236枚螺钉),其中腰椎退行性疾病24例,腰椎结核二期后路融合手术8例,腰椎骨质疏松性压缩骨折6例,腰椎翻修手术4例.所有病例术前均行骨密度检查,患者腰椎骨密度平均下降2.6个标准差.术后处理与其他腰椎内固定术后患者相同.术后1周、3个月、半年、1年及2年随访患者,摄X线片并进行CT扫描三维重建,了解椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况.结果42例患者均获平均16(12～24)个月的随访.术后3、6、12及24个月的影像学检查显示,所有Thunder钉位置良好,无螺钉松动、断裂迹象,评分平均值分别为3.0、3.0、2.9和2.9.脊柱骨融合于术后随时间延长趋于完善,骨融合评分平均值分别为2.3、2.5、3.0、3.0.所有患者临床症状缓解,疗效满意.结论 Thunder钉具有良好的钉-骨界面结合,能够提高螺钉在骨质疏松椎体中的固定强度,为脊柱融合提供良好的基础,临床疗效满意.     

浅析医学博士培养的三个重要问题

医学博士教育是高等教育的最高环节,是培养高层次人才的重要途径;同时,攻读医学博士学位,也是广大高等院校和医疗工作者突破科研工作瓶颈的路径,对于其申请基金、开展后续的科研工作、撰写英文论文并通过同行审稿(peer review)而发表于国际杂     

谢晶日教授辨治慢性胆病经验管窥

<正>谢晶日教授系黑龙江省名中医、博士生导师、黑龙江省中西医结合消化专业委员会主任委员,从事中西医结合临床、教学、科研工作30余年,学验俱丰、医术精湛。谢师认为,慢性胆病治以疏肝利胆为本,健脾和胃为辅,并因人制宜,辨证论治,适当佐