64排螺旋CT血管造影诊断颅内镜像动脉瘤

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内镜像动脉瘤(IMIA)诊断中的临床应用价值。方法分析经显微外科手术和介入栓塞证实的20例IMIA患者的临床资料。20例IMIA术前均经64排螺旋CTA检查确诊,CTA扫描层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗评估其诊断价值。结果 20例IM-IA患者64排螺旋CTA共发现42个动脉瘤,其中2个动脉瘤19例,4个动脉瘤1例。两侧动脉瘤的位置、大小、形态完全对称(Ⅰ型)7例,不完全对称(Ⅱ型)13例。64排螺旋CTA能清晰显示IMIA的位置、瘤体大小、瘤颈宽度、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与临近血管和骨性组织间的空间关系。结论 64排螺旋CTA诊断颅内镜像动脉瘤具有较高准确性,可作为IMIA诊断的首选无创伤检查方法。将IMIA分为Ⅰ型和Ⅱ型有助于判断出血的责任动脉瘤。     

儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗

目的分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案，结合文献探讨其发病机制，以提高其治愈率，降低致残率。 方法回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死，根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型，选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗，并辅以高压氧、运动康复治疗；局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外，还应用小剂量脱水剂和小剂量激素，并随病情演变随时调整治疗方案；大面积脑梗死的患儿，急诊行去骨瓣减压术，术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。 结果42例外伤性脑梗死患儿中，恢复良好35例（83.3%），中残4例（9.5%），重残2例（4.8%），死亡1例（2.4%），无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%，局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%，混合型脑梗死的恢复良好率为60%，大面积脑梗死的恢复良好率为50%。 结论针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案，对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。     

甲亢患者血清β2—m RIA

本文对我院收治的100例甲亢患者进行血清T_3、T_4及β_2-m的浓度检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一,对照组:30例(男20,女20),年龄18～45岁,平均39.5岁。系本院正常体检合格者。 二,患者组:100例(男30,女70),年龄17～51岁,平均35.5岁。系本院内分泌门诊确诊为甲亢的病人。 三,方法:β_2-m RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,T_3、T_4 RIA kit购自北京海科锐生物技术中心。操作均按说明书。测量仪器为西安二六二厂生产的FJ-2003型放免γ计数器。 结果 一、30例正常人血清T_3、T_4,β_2-m测定浓度为1.43±0.42、72.72±40.26、1646±385μg/L,均在正常范围。 二,甲亢患者血清T_3、T_4及β_2-m含量测定±SD与对照组比较见表1。由表1可知,甲亢患者未经治疗者血清T_3、T_4浓度越高,β_2-m浓度也越高,呈明显的正相关,且与正常对照组有非常显著性差异(p<0.01)。治疗未愈组T_3、T_4浓度较治疗前明显降低,但较对照组高,且随着T_3、T_4浓度降低,β_2-m浓度也随着下降,但与对照组比较差异也较显著(p<0.05)。经甲亢治疗缓解组,随着T_3、T_4浓度恢复正     

经眶额颞入路鞍区手术间隙的应用解剖

目的研究眶额颞入路中鞍区4个手术间隙的显微解剖特征,探讨这些间隙在鞍区显微外科手术中的应用。方法在10例(20侧)成人尸头标本上,模拟眶额颞入路开颅,在显微镜下对鞍区手术常用的4个手术间隙及其内部结构进行解剖观察和测量。结果对视交叉前间隙、视神经-颈内动脉间隙、颈内动脉-小脑幕三角间隙及终板间隙的结构构成及其邻近血管神经进行描述测量。结论选择合适的手术入路、熟悉鞍区解剖间隙的显微解剖、保护穿通支是鞍区手术成功的关键。眶额颞入路兼有额下和翼点入路的优点,适合大型鞍区肿瘤的切除。     

螺旋CT双期扫描在胰腺肿瘤分期中的应用

作者把25例胰腺癌,术前动脉期和门脉期螺旋ＣＴ图像分别与手术和病理结果进行对比,就其对肿瘤的显示能力、肿瘤大小和局部侵犯三个方面进行评价。25例病人中男性14例,女性11例,年龄在51～76岁之间。肿瘤位于胰头的有16例,胰体部6例,余为胰尾部肿瘤。病理组织分类有22例为胰管腺癌,2例侵袭性粘蛋白性囊腺癌,1例腺鳞状上皮癌。手术所见,肿瘤大小在18ｃｍ～98ｃｍ之间。最大直径小于2ｃｍ的有2例,21ｃｍ～40ｃｍ的12例,41ｃｍ～60ｃｍ的6例,5例大于61ｃｍ。形态学分类,10例浸润型,13例结节型,2例混合型。25例中有22例手术切除。结果,对肿瘤的显…     

腹腔镜胆囊联合肾囊肿切除5例报告

１９９８年２～８月,我们共作腹腔镜胆囊联合肾囊肿切除术５例,效果良好,现报告如下。一般资料：本组男２例,女３例;年龄２７～６８岁,平均５４岁。胆囊结石３例,胆囊息肉２例,均伴单发肾囊肿,其中右肾囊肿３例,左肾囊肿２例,最大者１４ｃｍ×１５ｃｍ×８ｃｍ...     

干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

目的：比较ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法：将采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ和干性暴露疗法治愈的１１７８例面部浅Ⅱ度、深Ⅲ度和Ⅲ烧度伤创面分为相应二组,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果：与干性暴露组比较,ＭＦＢＴ／ＭＥＢＯ组治疗的面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度伤创面愈合快,止痛效果好,疤痕增生不明显。结论：ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面的疗效优于干燥     

弥漫性轴索损伤的观察及护理体会

总结弥漫性轴索损伤患92例的护理体会,认为防治脑水肿、降低颅内压、预防并发症,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,应用亚低温治疗,后期加强康复和心理护理,是提高患治愈和生存的关键。