以多汗为主要表现的严重冠心病1例治疗分析

1资料 患者,男,57岁,主因＂多汗5年余,加重1年＂入院。患者于5年前开始无明显诱因出现多汗,偶有心慌,无胸闷憋气,无胸前区及后背部疼痛。就诊于老家当地多家医院,查血糖、甲状腺功能、心电图均正常,查Holter示：窦性心律,偶发房早、偶发室早,在当地医院未能明确诊断。     

应用四逆散加旋复代赭石汤的体会

“四逆散”由柴胡、杭芍、枳实、炙甘草四药组成。主治胃气虚弱、痰浊内阻、胃气上逆所致之心下痞满、噫气不除、胃反呕吐等症。旋复代赭石汤四逆散旋复代赭石汤两方合用,增强肝的升发、疏泄;脾的升清及运化,胃气得以和降。四逆散加旋复代赭石汤治疗气机不畅、肝郁脾虚、肝脾不和而致的崩漏,脾失健运、神经官能症及更年期综合症等诸多病症疗效较佳,值得推广。     

华北地区城乡居民烟草暴露与动脉弹性关系的研究

目的运用烟草暴露特异性指标可替宁调查中国华北地区城乡居民烟草暴露状况,并探讨其对动脉弹性的不良影响。方法2008年2月至8月于北京军区总医院和河北省巨鹿县人民医院体检中心共招募受检志愿者897例,血清可替宁浓度大于1ng／ml者被确认为烟草暴露人群。采用全自动检测仪测定所有受检者踝臂脉搏波传导速度（baPWV）。结果289例（32．2％）受检者被认定存在显著的烟草暴露。巨鹿农村地区暴露率比北京市东城区高（34．8％比25．0％,P=0．006）。校正混杂因素后,烟草暴露的受检者baPWV比没有暴露的人群高（1429cm／s比1393cm／s,P=0．017）。没有烟草暴露的受检者中北京东城区居民比巨鹿农村地区居民baPWV高（1447cm／s比1380cm／s,P=0．001）;但在严重和轻度暴露人群中,两地之间动脉弹性差异无统计学意义。结论可替宁确定的烟草暴露人群动脉弹性较差;无论是轻度还是重度的烟草暴露对北方经济落后地区居民动脉弹性造成的影响要大于城市居民。     

探讨急性冠脉综合征络风内动学说与胸痹心痛阳微阴弦病机的理论联系

阳微阴弦最早由张仲景提出,其原文为以脉代机,意在概括胸痹心痛病证的病机本质为本虚标实,此后历代医家虽各有发挥,然皆不离此虚实总纲.然而,随着西医学对现代疾病和生理病理的深入认识,以急性冠脉综合征为代表的胸痹心痛急重症的出现对阳微阴弦提出了挑战,其发病急骤、病情多变,迁延不愈等特点无法单以较为宏观的本虚标实充分解释,阳微...     

冠心病患者左心室舒张功能与左心房内径的关系

目的探讨冠心患者病左心室舒张功能对左心房内径的影响。方法选择行冠状动脉造影并测定左心室舒张末压（LEVDP）的住院患者355例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（214例）和冠心病组（141例）,再根据LEVDP将冠心病组分为LEVDP正常组[LEVDP〈15mmHg（1mmHg=0．133kPa）,37例]、轻度升高组（LEVDP15～30mmHg,65例）和明显升高组（LEVDP≥30mmHg,39例）,比较左心房内径在各组之间的差异。结果非冠心病组左心房内径为（28．04-3．2）mm;冠心病组左心房内径平均为（38．0±2．2）mm,其中LEVDP正常组为（29．1±4．1）mm,LEVDP轻度升高组和明显升高组分别为（35．6±3．5）、（41．4±3．2）mm。LEVDP轻度升高及明显升高组患者左心房内径明显高于非冠心病组和LEVDP正常组（均P〈0．01）,LEVDP明显升高组左心房内径明显高于LEVDP轻度升高组（P〈0．01）。LEVDP与左心房内径呈正相关（r=0．91,P〈0．01）。结论冠心病患者左心房内径随LEVDP增高而逐渐增大。     

从气、血、水关系探析心水之病机与治疗

郭维琴教授为著名中医心血管专家,在治疗心血管疾病方面已形成自己完整而独特的辨证治疗体系,尤其在治疗慢性心力衰竭(简称心衰)方面疗效显著,在心衰病机诊断、治疗中重视"气"、"血"与"水"关系,认为心衰的基本病机是本虚标实之证,心之阳气(或兼心阴、心血)亏虚为本,瘀血、水停、痰饮为标,心气虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰饮和水湿是主要病理产物,气、血、水相关同病等病理变化在心衰病证中具有重要地位。郭维琴教授在心衰药物治疗方面重视"气"、"血"、"水"的关系,首先重用益气药,同时应用理气药,注重应用活血化瘀药,利水药改善症状,并分析验案加以说明。     

早期预防心脏破裂是中西医共同的使命

近年由于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛使用,挽救了大量急性心肌梗死(AMI)患者的生命,提高了心肌梗死患者的生活质量,但AMI导致的心脏破裂即使在欧美发达国家,其发生率也未见明显降低。随着诊断与治疗性心导管在临床上的普及应用,心血管疾病的诊疗能力得以大幅提高,但一定程度上也增加了心脏破裂的可能性。同时由于国际矛盾日益激化,造成部分地区胸部贯穿伤和钝性伤导致的心脏破裂的发生率反呈上升趋势。此外,随着针刺技术的日益国     

蒋宝素治疗哮喘八法探讨

清代名医蒋宝素，字问斋，江苏丹徙县人，集其四十年经验著成《问斋医案》，书中对哮喘的辨治，颇多创见，现将其经验结合学习心得，归纳为八法，简述如下。1通杯田管法病久缠绵反复，正气清散，精气内夺，肾阳虚水泛为痰，肾阴虚火灼津液亦为痰，致顽疾伏于肺系，踞为案日，非一般豁痰之品可治者，治宜填补肾精、通杯督脉。盖肾寄元阴元阳，督脉总督一身之田，命门之火赖其敷者，脏腑方得以温煦，痰浊得以温化，正如前贤所云："离照当空，阴退自化"。蒋氏多用《椿田医话》阳和饮化栽，药如大熟地、麻黄、附子、油肉桂、鹿角霜、白芥子、山…     

从水蛭干燥全体提取水蛭素的工艺研究

目的确立水蛭的提取工艺。方法通过实验确定提取的最佳工艺，以水蛭素含量为指标评价该工艺。结果提取水蛭的最佳工艺为：70％～80％的乙醇，温度在60℃，提取时间1．5h。结论该工艺适于水蛭的提取。     

小伙接上陌生人手掌

2005年1月，山东省立医院手足外科对一倒手掌缺失的患进行了世界首例同种异体手掌移植手术，获得成功，标志着我国异体移植技术取得重大进展。