应用碘伏和苯扎氯铵清创换药治疗大面积软组织缺损并严重感染1例

大面积皮肤软组织缺损病例的治疗,临床上一般清创换药,待创面肉芽组织新鲜后,做皮瓣或皮肤移植手术.本病例因感染严重,又有骨质肌腱内固定物外露,一直流脓较多,故未行手术,仅通过清创换药治愈.     

埃兹蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)在乳腺癌中的表达及其临床病理意义。方法:用免疫组织化学法(SP法)检测90例乳腺癌及10例乳腺腺病组织和10例乳腺导管内乳头状瘤组织Ezrin的表达情况。结果:Ezrin在乳腺癌、乳腺腺病、乳腺导管内乳头状瘤中的强阳性率分别为58.9%、10.0%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤淋巴结转移者Ezrin强阳性率高于无转移者(P<0.01),在肿瘤大小、TNM分期、年龄间的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学显示Ezrin在乳腺癌中大部分表达定位于细胞质(62.2%),部分表达定位于整个细胞膜(22.0%)与细胞膜顶端(15.8%),而在乳腺腺病和乳腺导管内乳头状瘤中则主要表达定位于细胞膜顶端(7/9和6/9),3组Ezrin表达定位差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌中Ezrin细胞膜顶端表达定位与淋巴结无转移、低级别分化、激素受体阳性均有一定关系(P<0.05～P<0.01);Ezrin细胞质表达定位与淋巴结转移、高级别分化、激素受体阴性亦均有一定关系(P<0.05～P<0.01);Ezrin细胞膜表达定位在人类表皮生长因子受体2阴阳性表达间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ezrin的表达增高和表达部位的变化在乳腺癌的发生、发展和转移过程中发挥着调控作用,可作为判断乳腺癌转移和预后的重要生物学指标。     

芍药甘草汤化裁治疗面肌痉挛8例体会

自2003年4月至2007年8月笔者应用芍药甘草汤化裁治疗面肌痉挛8例，收到较好的疗效，现将资料进行总结并报告如下。     

PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果

[目的]探讨PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果。[方法]采用前后对照的方法产科2015年1月—2015年12月在科室内实施PDCA循环管理,从人、物、环、法4个方面对不良事件进行分析,按照计划、实施、检查、处理4个阶段来进行过程监控与质量管理,比较PDCA管理前后产科护理不良事件及病人满意度的变化。[结果]PDCA循环管理后,病人用错药物、病情观察不详、产程观察不细、护患纠纷等不安全事件发生率低于管理前,不安全事件呈报率低于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。PDCA循环管理后病人在服务态度、健康教育、病区管理、护理技术等护理满意度方面均高于管理前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]PDCA循环管理实现了不良风险的事前预防,有效规避了产科护理不良事件的发生,提高了病人的护理满意度。     

肩肱关节前脱位两整复法的应用

肩肱关节前脱位两整复法的应用山东中医学院附属医院（济南２５００１１）李金松，王明喜，张世华，邵光湘主题词肩肱关节前脱位，治疗学，中医正骨术手牵足蹬及足踩复位法是治疗肩肱关节前脱位的常用方法。对新鲜脱位者，无论是否给予麻醉，采用上述两法闭合整复一般没有...     

距下关节脱位的治疗经验

距下关节脱位是指足在外力的作用下，产生距下关节和距舟关节脱位，同时距骨仍停留于踝穴中，未发生脱位，并且无跟骰关节脱位。该损伤一般由高能量的创伤所致，发生率低，仅占全身关节脱位的1％，国内外报道较少。随着工业和交通运输业的飞速发展，距下关节脱位的发生率有增加趋势。自2000年1月-2006年10月，作者共收治距下关节脱位7例，效果满意，现总结报告如下。     

全髋关节置换术后假体周围关节感染研究进展

全髋关节置换术后假体周围关节感染研究进展李金松王明喜邵光湘全髋关节置换术（简称ＴＨＡ）后假体周围关节感染（ｐｅｒｉｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃＪｏｉｎｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，简称ＰＪＩ）的发病率已由７０年代的９％下降至０．２７％〔１〕。这主要应归功于围手术...     

跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

阑尾动脉自发性破裂大出血1例

患者 ,男 ,65岁 ,因转移性右下腹疼痛 3天 ,伴恶心呕吐 ,急诊入院。患者有高血压及动脉粥样硬化病史 10余年。体查 :体温 38.9℃ ,脉搏 :12 8次 分 ,血压 :9 6ｋＰａ ,烦躁 ,口唇及面色苍白 ,腹部稍膨隆 ,全腹腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,但以右下腹为重 ,肠鸣音弱。血常规 :血红蛋白 :95ｇ Ｌ ,红细胞 :3.5× 10 12 Ｌ ,白细胞 :16.0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 :0 .80。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断 :( 1)腹腔内出血(原因不明 )。 ( 2 )急性化脓性阑尾炎。入院经积极术前准备后急诊行剖腹探查术 ,进腹后见腹腔内积血约 12 0 0ｍｌ,吸净积…