显微手术治疗大型听神经瘤

目的 探讨治疗大型听神经瘤的最佳手术方法。方法 采用患侧枕下乙状窦后入路，应用显微外科技术，定期随访。结果 肿瘤全切率８４．２％（６４／７６），面神经解剖保留率８７．１％，术前有听力者听神经保留率５１．７％，无手术死亡。平均随访４．６年未见复发。结论 采用显微技术行大型听神经瘤经枕下乙状空运入路切除术，是提高肿瘤全切率和面、听神经率，降低死亡率的重要手段。     

显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血

目的:探讨显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血的疗效和安全性.方法:60例高血压脑出血患者依治疗方案不同分为4组:A组,显微外科手术治疗15例;B组,显微外科手术及辛伐他汀治疗15例;C组,显微外科手术联合自体骨髓千细胞动员治疗15例;D组,显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗15例.采用流式细胞仪于术前以及手术后3周测定各组外周血CD133+CD34+细胞数.分别于术前以及术后1,3,6个月行神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力评定(Barthel指数),观察有无不良反应.结果:C,D组术后3周外周血CD133+CD34+细胞数均高于治疗前(P<0.05),且分别高于A,B组(P<0.05).术前4组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点4组患者NIHSS评分均依次降低,Barthel指数均依次升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);同一时间点C,D组与A,B组NIHSS评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3,6个月时C,D组NIHSS评分及Barthal指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者均未出现明显不良反应.结论:显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血,疗效显著,安全性高.     

日本血吸虫22.6kDa抗原T细胞表位的重组、表达及初步鉴定

目的　鉴定日本血吸虫中国大陆株22.6kDa抗原(Sj22.6)的T细胞表位。　方法　用计算机软件预测Sj22.6分子的T细胞表位,设计并合成其编码核苷酸,定向克隆入融合表达载体pET32c(+),转化大肠杆菌BL21感受态细胞,经酶切及测序鉴定出重组克隆。阳性克隆经IPTG诱导表达,表达产物用NTA柱纯化。用纯化后的表位肽融合蛋白体外刺激C3H小鼠脾单个核细胞,3HTdR掺入法检测其增殖。　结果　用计算机软件预测获得Sj22.6抗原的4个候选表位肽,并成功克隆入pET32c(+)。其重组体均可表达分子量约20kDa的融合蛋白,用NTA柱纯化后经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)显示单一条带。其中P4、P5、P6融合蛋白能有效刺激小鼠脾单个核细胞增殖。　结论　从Sj22.6抗原中初步鉴定出P4、P5、P63个T细胞表位     

BDNF及其受体TrkB在颞叶癫组织中的表达及意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）和其特异性受体TrkB的表达与颞叶癫痫（TLE）之间的关系。方法选取52例难治性TLE患者术中切除的颞叶、海马及癫痫灶组织,用免疫组化SP法对其组织中BDNF及TrkB含量进行检测,并与12例对照组进行比较研究。结果（1）在难治性TLE患者中,BDNF、TrkB在颞叶、海马及癫痫灶组织中含量较对照组明显增加（均P〈0．05）。（2）BDNF、TrkB两者的表达呈正相关（r=0．545,P〈0．01）。结论难治性TLE患者的颞叶、海马及癫痫灶组织中BDNF及TrkB含量显著增高,且两者的表达呈正相关,提示其可能对TLE的发作、持续及终止起重要作用。     

内蒙古四子王旗一起皮肤炭疽疫情的流行病学调查与分析

目的查明传染源,提出预防控制措施。方法现场访谈(个案调查、动物发病情况调查、疫源地情况调查)。结果2009年8月7日至8月24日共发生皮肤炭疽5例,均为临床诊断病例。结论通过流行病学调查,结合病例临床表现,可确定此次疫情为一起直接接触病死牛引起的人间皮肤炭疽感染。     

自体干细胞动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血

目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血后神经功能障碍的临床疗效。方法:对60例高血压脑出血患者进行回顾性分析,并采用流式细胞仪及NIHSS评分、Barthel指数评价疗效。结果:自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗组治疗3周外周血CD133+CD34+细胞数显著高于自体BMSCs动员组和辛伐他汀治疗组(P<0.05)。治疗3个月及6个月时自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗组NIHSS评分及Barthel指数显著优于自体BMSCs动员组和辛伐他汀治疗组(P<0.05)。所有患者均未出现明显毒副反应。结论:自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗可有效改善高血压脑出血患者神经功能,提高生活能力,值得临床推广。     

无框架导航在复发性垂体腺瘤经鼻蝶手术中的应用

垂体腺瘤术后复发可以再次手术治疗,但复发性垂体腺瘤的手术难度和并发症发生率较高.2001年3月至2005年7月,作者于天津医科大学总医院应用德国BrainLAB公司生产的VectorVision2神经导航系统经鼻蝶手术治疗61例复发性垂体腺瘤,大大提高了手术的精确性和肿瘤的全切率,减少了手术并发症,报道如下.     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除内翻缝合术78例临床分析

目的:评价腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合术的临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2008年4月78例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合术患者的临床资料,并与同期开腹卵巢肿瘤剥除内翻缝合术和腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者进行对比。结果:腹腔镜卵巢肿瘤剥除内翻缝合组和腹腔镜卵巢肿瘤剥除组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、胃肠道功能恢复时间均少于开腹组(P<0.01)。腹腔镜卵巢肿瘤剥除加内翻缝合组术后出血量及肠粘连例数均少于开腹组和腹腔镜卵巢肿瘤剥除组(P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢肿瘤剥除加内翻缝合术在预防术后卵巢创面出血和减少腹腔粘连方面有较好的临床应用价值。     

继发性癫痫的外科治疗

继发性癫痫（secondary epilepsy）又称为症状性癫（symptomatic epilepsy）,是由多种脑部器质性疾病或代谢紊乱所致的癫痫发作,约占所有癫痫的30%～40%,一般药物难以控制,因此对其的研究日益受到国内外学者的重视,近几十年来取得了突飞猛进的进展,本文就此做一简单综述。