中心复合设计-效应面法优化复方延胡索微乳凝胶贴膏中挥发油的提取工艺

目的 通过中心复合设计-效应面法优化挥发油的提取工艺。方法 建立分析方法,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,选取加水量、浸泡时间、提取时间作为考察因素,挥发油收率、蒿本内酯、桂皮醛含量作为优化指标,得出最优处方,并进行验证性实验。结果 最佳提取工艺为:加10倍水,浸泡100 min,提取8 h,预计挥发油收率为0.413%,蒿本内酯含量39.20%、桂皮醛23.30%,实际值与预测值误差均小于0.05。结论 中心复合设计-效应面法用于优选复方延胡索微乳凝胶贴膏挥发油提取工艺准确性高,所得工艺参数合理可靠。     

个体化方治疗稳定期支气管扩张症的单病例随机对照临床研究

  目的：运用单病例随机对照试验评价个体化治疗的特性,比较试验期(个体化方)与对照期(支扩稳定方)治疗一例稳定期支气管扩张症患者的疗效差异。  方法：受试者为一例处于稳定期的支气管扩张症患者。先通过预初试验,确定该患者的观察期与洗脱期;再进行3轮次随机双盲自身对照试验。观察临床症状视觉模拟评分(VAS)、24 h痰量及CAT量表评分变化情况。  结果：①三轮次试验后,试验期临床症状总积分下降值明显多于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,症状总积分差值的95%CI下限为1.53分(＞0.5分),可认为试验方较对照方具有临床优效性。②三轮次试验后,试验期24 h痰量下降值明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。③三轮次试验后,试验期与对照期相比,CAT量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明试验方在提高生活质量方面优于对照方。  结论：单病例随机对照试验对本例稳定期支气管扩张症患者能体现出中医个体化治疗的优势,也为该患者提供了最高等级的循证医学依据。     

头部结合咽部电丛刺治疗脑卒中亚急性期的吞咽障碍临床研究

目的研究头部结合咽部电丛刺治疗对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效。方法60例患者被分成两组:头部结合咽部电丛刺组(A组)和对照组(B组):头部结合咽部电丛刺部位在分别与大脑皮层运动和感觉区中口腔、舌及咽喉代表区及末组颅神经支配区相对应的15个部位,10天为1个疗程。两组分别接受相等的常规药物治疗。吞咽障碍程度分别通过饮水实验功能评级和吞咽障碍程度评分来评估。结果与对照组相比,头部结合咽部电丛刺组对改善吞咽功能有显著意义(P<0.05)。结论头部结合咽部电丛刺疗法对脑卒中后亚急性期的吞咽障碍患者的临床疗效显著。     

桑麻杏贝汤结合补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病（稳定期）临床效果观察

目的 观察桑麻杏贝汤结合补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)临床效果。方法 研究纳入上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科门诊收治的90例慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者(2019年6月—2021年12月),将其以随机数字表法分为两组(对照组与观察组，各45例),对照组患者实施西医治疗(信必可都保160μg/4.5μg),观察组患者实施西医治疗同时结合桑麻杏贝汤及补益宗气法针刺治疗，数据观察：临床疗效、中医证候总积分及圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、6 min步行试验距离变化、第1秒用力呼气量(FEV₁)及FEV₁占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)等肺功能指标变化、不良反应，随访1年，观察治疗前后各组患者1年慢阻肺急性发作次数。结果 观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)比对照组(82.22%,37/45)更高(P<0.05);治疗前，两组中医证候总积分与SGRQ评分、6 min步行试验距离、FEV₁、FEV₁/FVC、1年急性发作次数等指标比较差...     

桑麻杏贝汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察桑麻杏贝汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的临床疗效及其对导痰液中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的影响。方法：将120例COPD患者按照随机数字表法分为舒利迭组和联合组，每组各60例。舒利迭组给予舒利迭经口腔吸入治疗，联合组在舒利迭组治疗的基础上给予桑麻杏贝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率，测定两组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratoryvolume at one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC],检测两组患者治疗前后诱导痰中白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)、VEGF、基质金属蛋...     

调脏养肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者骨密度及肺功能的影响

目的：观察调脏养肺方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者肺功能及骨密度的影响。方法：选择2019年1月—12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊，符合肺胀病肺肾两虚证中医诊断、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并低骨量西医诊断的男性患者61例，采取完全随机化分组，随机分为观察组（30例）和对照组（31例）。观察组施以调脏养肺方和西医常规治疗，对照组仅施以西医常规治疗，2组治疗周期均为90 d。比较2组治疗后临床总有效率、CAT量表评分、左侧股骨颈T值和骨密度值，肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%，以及骨代谢指标Ⅰ型前胶原羧基端原肽（PICP）、β胶联降解产物（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH）的水平变化。结果：治疗后2组间比较，临床总有效率观察组（25/30,83.33%）高于对照组（19/31,61.29%），差异有统计学意义（P<0.05）;CAT量表评分观察组低于对照组（P<0.05）；左侧股骨颈T值、骨密度值改善情况观察组优于对照组（P<0.01）;FEV1/FVC及FEV1%改善水平观察组较对照组明显（P<0.01）...