可达龙治疗心力衰竭患者室性心动过速21例分析

心力衰竭是器质性心脏病的主要并发症，心脏病出现心力衰竭时极易发生室性心动过速，心动过速的发生又加重了心功能，形成恶性循环。我们在临床中应用可达龙治疗心力衰竭的室性心动过速，收到了良好的效果，现总结报告如下。     

安尔碘消毒剂消毒效果观察

目的:对安尔碘消毒效果进行评价.方法:对手术人员手、臂,患者术野消毒效果进行监测.结果:安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率2 min为100%,3.5 h为99.21%.结论:安尔碘消毒剂是一种效果可靠,使用方便的快速皮肤消毒剂.     

大黄虫丸拆方对动脉粥样硬化家兔血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

目的研究大黄[庶虫]虫丸拆方对动脉粥样硬化（AS）模型家兔胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）增殖与凋亡的影响。方法采用免疫性内皮损伤合并高脂饲料喂养的方法建立家兔AS模型,通过SP免疫组化法检测增殖细胞核抗原（PCNA）在VSMC中的表达,缺口末端标记法（TUNEL）观察VSMC的凋亡情况。结果与模型对照组比较,大黄[庶虫]虫丸拆方各功效组分均可使AS模型家兔胸主动脉VSMC中PCNA阳性细胞显著减少（P〈0．01）,而凋亡阳性细胞数显著增加（P〈0．01）。结论大黄[庶虫]虫丸各功效组分通过抑制VSMC增殖、诱导其凋亡,从而调节VSMC增殖和凋亡之间的平衡,发挥抗AS作用,其中拆方1号是主要组分。     

肾脏病患者激素治疗前后尿C3含量变化及临床意义

目的 研究肾脏病患者应用激素治疗前后尿补体3(C3)含量变化。方法 用免疫比浊法测定57例临床已确诊的具有激素治疗指征的原发性肾病综合征(NS)、狼疮性肾炎(LN)、紫癜性肾炎患者治疗前及治疗后10d、20d、30d、60d、90d尿c3水平,根据治疗前尿c3水平高低分为低含量组A(C3<0.050mg/L,31例)和高含量组B(C3≥0.050mg/L,26例),速率法测定血尿素氮(BUN),两点法测定血肌酐(Scr),采用改良Cockeroft-Cauh公式计算肌酐清除率(e-GFR)。结果 A、B两组治疗前尿C3水平分别为(0.0271±0.0126)mg/L、(0.0673±0.0158)mg/L,与A组比较差异有显著意义(t=10.746,P<0.001),观察激素治疗后各项指标发现尿C3比BUN、Scr指标下降明显,且时间早。结论 尿C3水平可作为判断肾脏病患者激素治疗后疗效的观察指标。     

儿童白内障人工晶体植入术护理体会

随着白内障手术方法的不断改进，人工晶体植入术已成为治疗白内障的一种安全可靠的方法。我科自2003年10月～2005年10月，对85例患儿（100眼）实施了人工晶体植入术，经过正确的护理，获得了较好的效果，现将治疗效果和手术前后的护理体会报告如下。     

大黄[庶虫]虫丸抗实验性动脉粥样硬化的拆方研究

目的:观察大黄(庶虫)虫丸各功效组分对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)的作用.方法:采用免疫损伤加高脂饲料喂养建立家兔AS模型.将雄性新西兰家兔随机分为9组,正常组,模型组,丹参组每日给予丹参0.5 g·kg-1,拆方1号低、高剂量组每日分别给予0.5,1.0 g·kg-1,拆方2号低、高剂量组每日分别给予0.75,1.5 g·kg-1,拆方3号低、高剂量组每日分别给予0.8,1.6 g·kg-1,连续给药60 d后处死.从大体形态、病理形态及超微结构方面观察药物作用,同时采用图像分析系统测定AS斑块面积、血管内膜厚度(IT)和内-中膜厚度(IMT).结果:大黄(庶虫)虫丸各功效组分均能减少家兔主动脉内膜脂质沉积,使AS斑块面积减小(P＜0.05);抑制血管平滑肌细胞增殖和胶原纤维增生,减轻内膜增厚;降低IT,IMT,IT/IMT比值(P＜0.05),干预收缩性血管重塑;减轻线粒体肿胀,减少泡沫样细胞形成.结论:大黄(庶虫)虫丸各功效组分均有一定的抗AS作用,其中以拆方1号作用最为明显,这可能与其疏通经络、活血化瘀、破瘀生新等功效有关.     

他克莫司对朗格汉斯细胞迁移能力的影响

目的：观察他克莫司对朗格汉斯细胞（LC）迁移能力的影响,为明确他克莫司在治疗疾病中的作用途径打下基础。方法：在不同时间段内将不同浓度的他克莫司腹腔注射C5UBL／6小鼠,再用异硫氰酸荧光素（FITC）刺激小鼠耳背部皮肤,12h后通过流式细胞仪检测小鼠耳背部淋巴结内摄取抗原的LC数量。通过免疫组化法检测抗原致敏处LC的数量。结果：他克莫司腹腔注射过的小鼠耳背皮肤受到FITC刺激后,其皮肤局部摄取抗原的LC迁移至局部淋巴结的数量明显减少,尤其在FITC刺激前12h注射他克莫司的小鼠皮肤局部LC的迁移能力受到显著抑制,在注射高剂量他克莫司组与低剂量且之间存在明显差异。而同时他克莫司腹腔注射过的小鼠,其耳背部受到FITC刺激后的皮肤局部LC的数量高于未注射组。结论：他克莫司作为一种免疫抑制剂,其发挥治疗作用途径有可能通过抑制LC的迁移能力,从而上或减弱了某些免疫反应。     

带蒂大网膜缝合术救治肝创伤91例体会

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝创伤的方法。方法 回顾性地对1986－1999年收治的严重肝创伤应用带蒂大网膜填塞覆盖缝合术91例的临床资料进行分析。结果 治愈81例（89．0％）,死亡10例（11．0％）,术后近期出血,胆汁渗出4例（4．4％）,胆漏3例（3．3％）,膈下脓肿5例（5．5％）。结论 带蒂大网膜在救治严重肝创伤中有着重要的作用 ,对肝创面彻底清创、止血、妥善缝扎创口和胆管等是应用带蒂大网膜缝合术的先决条件。     

HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病

目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。采用含TBI或不含TBI预处理方案。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环胞素(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)或他克莫司(FK506)方案,2例二次移植未用免疫抑制剂预防GVHD。46例移植后白细胞降至最低时开始用GCSF5μg/(kg·d),直至中性粒细胞数(ANC)≥0.5×109/L;6例未用。结果:所有患者均重建造血,ANC≥0.5×109/L和血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为移植后第11和17天。发生Ⅱ度及以上急性GVHD12例(23.0%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率为60.9%,局限型43.5%,广泛型17.4%;发生cGVHD的复发率(18.5%)低于无cGVHD者(47.4%)(P<0.05);有cGVHD者5年无白血病生存率(DFS)[(58.7±9.7)%]高于无cGVHD者[(33.3±11.1)%,P<0.05]。100d内移植相关死亡率(TRM)为11.5%,100d后的TRM为23.9%。多因素分析结果显示,移植前缓解时间和cGVHD对DFS有显著影响(P<0.05),移植前缓解时间越长DFS越高,发生cGVHD的DFS较高;而供受者ABO血型不合DFS较低(P<0.05)。结论:alloPBSCT造血重建快,cGVHD发生率较高,移植前缓解时间较长和移植后发生cGVHD者生存率较高,ABO血型不合者生存率较低。     

慢性HBV携带者与HBeAg阳性轻度慢性乙型肝炎患者肝脏的病理比较

慢性乙型肝炎防治指南是规范慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗的指导性文献,但对于慢性HBV携带者的处理,仍没有统一的意见.慢性乙型肝炎患者的肝组织病理诊断对指导治疗是非常重要的,目前,我们对慢性HBV携带者和HBeAg阳性的轻度慢性乙型肝炎患者共74例的肝穿刺病理进行比较分析,现报告如下.……