小剂量青黄散及补肾健脾方联合雄激素治疗儿童难治性血细胞减少

目的:分析小剂量青黄散及补肾健脾方联合雄激素对儿童难治性血细胞减少(refractory cytopenia of children,RCC)患儿的疗效及安全性。方法:回顾分析2012年1月至2018年1月就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊被诊断为RCC,且首次接受小剂量青黄散及补肾健脾方联合雄激素治疗3个月及以上的27例患儿资料。比较治疗前及治疗6、12个月后外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞(neutrophile granulocyte,ANC)计数、血红蛋白(hemoglobin,HGB)计数、血小板(platelet,PLT)计数及骨髓原始细胞数的变化,分析患儿治疗反应及外周血三系细胞的改善情况,并记录期间发生的不良反应及相应处理方案。结果:小剂量青黄散及补肾健脾方联合雄激素治疗RCC患儿6、12个月时有效率分别为70.4%和81.5%(P0.05)。治疗6个月时,总体外周血三系细胞的获效率HGBPLTANC(P0.05);治疗12个月时,三者获效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12个月内,HGB计数持续且显著升高(P0.01),PLT、ANC计数仅在治疗前6个月时较治疗前升高(P0.01,P0.05)。治疗12个月内,轻度不良反应发生率为11.1%。结论:小剂量青黄散及补肾健脾方联合雄激素可作为RCC患儿一种行之有效的治疗方案;本方案治疗RCC患儿可使外周血HGB获效率更早,计数提升也更显著。     

洛铂术中局部应用对胃癌手术后复发的临床观察

目的:探讨洛铂术中局部应用对胃癌手术后复发的影响.方法:选择67例胃癌患者随机分成两组,对照组32例,术后按常规治疗;观察组35例,术中采用20mL蒸馏水稀释30mg洛铂,在肿瘤切除范围内采用注射器局部喷洒,术后治疗与对照组相同;两组分别于术后1、3、6、9、12、24个月进行随访,观察两组复发情况.结果:观察组3、6、9、12、24个月的复发率分别为0.00％、0.00％、0.00％、8.57％、42.87％;对照组为0.00％、3.13％、6.25％、21.88％、78.13％;观察组12、24个月复发病例少于对照组(P＜0.05).结论:洛铂术中局部应用可以延长胃癌术后复发时间.     

“互联网+”延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

文章对“互联网+”延续护理的概念、意义及其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者居家护理中的应用现状、效果进行了综述，并分析总结了其在COPD患者应用中的优势及局限性，为COPD患者居家护理干预措施的选择提供理论依据。     

Apelin受体在缺血性脑卒中大鼠皮质及海马的表达变化

目的 探讨Apelin受体(APJ)在缺血性脑卒中大鼠皮质及海马的表达变化。方法 选择雄性8周龄SD大鼠30只，随机分为假手术组和脑卒中组，每组15只。采用大脑中动脉闭塞法获得大鼠缺血性脑卒中模型，缺血2 h再灌注24 h后利用Zea Longa法和TTC染色法评价大鼠神经功能、测定脑梗死体积；利用苏木精-伊红染色检测大鼠大脑皮质及海马区存活神经元形态及数目；利用免疫组织化学法和Western blot技术检测大鼠大脑皮质及海马区B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)、Bax和APJ蛋白表达，利用RT-PCR检测APJ mRNA表达。结果 脑卒中组大鼠神经行为学评分明显高于假手术组[(2.58±0.51)分vs 0分，P<0.01]。TTC染色显示，脑卒中组大鼠脑梗死体积明显高于假手术组[(32±1)%vs 0,P<0.01]。苏木精-伊红染色显示，与假手术组比较，脑卒中组大鼠大脑皮质及海马神经元数目明显减少[(234.00±22.87)个vs(290.70±26.50)个，P<0.05;(79.33±3.79)个vs(99.67±6.43)个，P<0.01]。Wes...     

青黄散方案治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血疗效及血砷浓度观察

目的?观察以血砷浓度30μg/L作为目标值调整青黄散方案中青黄散剂量治疗骨髓增生异常综合征伴多系病态造血（MDS-MLD）的有效性和安全性。方法?采用前瞻性病例系列研究方法，纳入2018年3月—2019年5月就诊于中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS-MLD患者60例。所有患者均接受青黄散联合补肾健脾方和司坦唑醇片治疗，3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。分析每个疗程后患者的血砷浓度和疗效，并记录治疗期间发生的不良反应。结果?60例患者完成第1个疗程治疗和检测，总有效率48.3%（29/60）；血砷浓度30 μg /L患者有效率显著高于血砷浓度<30 μg /L患者（62.8% vs 11.8%，P<0.01）。57例患者完成了第2个疗程治疗和检测，总有效率64.9%（37/57）；血砷浓度30 μg /L患者的有效率显著高于血砷浓度<30 μg /L患者（69.8% vs 0.0%，P<0.05）；患者外周血细胞HGB和PLT计数的提升先于WBC和中性粒细胞计数（ANC）。不良反应发生率21.7%（13/60），包括轻度消化道不良反应、下肢水肿和轻度肝功能异常。结论?以血砷浓度30 μg /L作为目标值调整青黄散方案中青黄散剂量治疗MDS-MLD有一定的疗效优势和较好的安全性。     

中西医结合治疗腹腔镜直肠癌根治术后不完全性肠梗阻临床分析

目的 探讨中西医结合治疗腹腔镜直肠癌根治术后不完全性肠梗阻的临床效果.方法 选取2010年10月—2016年10月我科收治的直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术后出现不完全性肠梗阻患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.对照组患者采用新斯的明肌注等西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂口服,对比2组的临床疗效.结果 观察组腹胀缓解时间、 腹痛缓解时间和排气时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹腔镜直肠癌根治术后不完全性肠梗阻能取得较好的效果.     

高原地区肺心病合并多脏器衰竭的中医护理要点

高原地区肺心病合并多脏器衰竭的中医护理要点青海省中医院王德秀肺心病急性发作期合并多脏器衰竭（ＭＯＦ）是内科急重症，随时可以危及病人生命。近年来我科收治大量肺心病急性发作期患老，对其高原地区施护规律做了深入探讨，现报告如下：临床资料我科近三年共收治肺心...     

低危骨髓增生异常综合征的治疗

第58届美国血液学会（ASH）年会介绍了低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的治疗。贫血是低危MDS最常见的单一症状,应用红细胞生成素（ESA）治疗可能有效。ESA剂量和治疗时间的选择对起效有关键作用。若ESA治疗无效,其他治疗选择包括来那度胺（针对del5q-综合征）、去甲基化治疗和临床试验。二线治疗的选择必须考虑到患者的生物学、细胞遗传学个体特点以及易感性和合并疾病。白细胞和血小板减少很少单独出现。针对单纯血小板减少症的促血小板生成药物已经进入临床试验,但是面临一些安全问题。针对中性粒细胞减少症的治疗中,粒细胞刺激因子是对症支持治疗,免疫抑制治疗主要应用于各类血细胞减少和低危MDS。造血干细胞移植也是低危MDS的一种治疗选择,但需要仔细评估相关不良反应和治疗风险。     

浅谈中风的辩证施护

浅谈中风的辩证施护王德秀（河南省漯河电视大学卫生所漯河市４６２０００）中风亦称卒中，是以猝然昏扑，不省人事，伴口歪眼斜，语言不利，半身不遂为主证的病症。此病多由风邪外袭和肝风内动所引起。本病的患病率、死亡率、致残率均居神经科各种疾病之首，是人类目前死...