发声训练在嗓音显微外科手术后言语恢复中的应用

目的：探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用。方法：声带良性病变显微外科术后患者66例，分为训练组36例和常规组30例，均按嗓音外科术后常规治疗和护理。训练组于术后第6天开始，利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周。结果：训练组治愈率显著优于常规组（83．3％、60．0％，P〈0．05）；随访1—3年，训练组无复发。结论：发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固，促进言语恢复。     

多层螺旋CT对尿路造影肾脏不显影的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对静脉尿路造影（IVU）肾脏不显影的诊断价值。方法：回顾性分析IVU检查肾脏不显影而行MSCT扫描患者的临床及影像学资料,其中平扫24例,肾脏增强双期扫描19例。原始数据经薄层重建后传输至工作站,行多平面重建（MPR）或/和曲面重建（CPR）后处理。结果：40例明确了诊断,误诊3例,诊断符合率为93.0%。其中肾脏病变5例,肾盂输尿管病变30例,膀胱癌3例,输尿管外压病变2例。结论：肾脏不显影适于多层螺旋CT扫描。     

止血海绵预防干槽症的临床观察

目的：临床使用斯泰可Sytpro止血海绵预防拔牙后干槽症。方法：178例拔除下颌阻生齿患者被随机分成两组,治疗组使用斯泰可Stypro止血海绵,对照组未使用任何药物,对两组患者疗效进行比较。结果：治疗组中100例患者在使用斯泰可Stypro止血海绵后,1例发生干槽症（发生率为1％）。而在对照组78例患者中有13例干槽症发生（发生率为16.70％）,两组．比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于下颌后牙尤其是阻生齿拔除术之后,建议使用斯泰可Stypro止血梅绵以预防干糟症的发生。     

儿童腺样体生理大小的多层螺旋CT研究

目的:探讨腺样体的多层螺旋CT(MSCT)测量方法,测定各年龄组儿童腺样体的生理大小.方法:回顾性分析因其它疾病而行鼻咽部CT扫描的56名儿童的CT横断图像,薄层重建后传送至工作站行多平面重组(MPR),于MPR正中矢状面测量腺样体的厚度(A)及鼻咽腔的宽度(N),以A/N比率反映腺样体的大小.56名儿童分三组分析:Ⅰ组1～3岁14人,Ⅱ组4～8岁19人,Ⅲ组9～14岁23人.结果:三组儿童腺样体厚度分别为8.78±1.19mm、10.19±1.18mm、9.32±1.21mm,Ⅰ、Ⅱ组腺样体厚度(A)有统计学意义(t=2.65, P<0.05);鼻咽腔宽度(N)分别为17.53±1.47mm、19.13±2.12mm、22.91±2.34mm,Ⅰ、Ⅲ组的鼻咽腔宽度具有显著差异性(t=3.25, P<0.01);三组儿童腺样体的A/N比率分别为0.49±0.07、0.51±0.08、0.46±0.05,各组儿童腺样体的A/N比率不具统计学意义(P>0.05).结论:了解儿童不同时期腺样体的生理大小,有助于临床判断腺样体有无肥大、肥大的程度.多层螺旋CT检查是儿童腺样体检查的首选.     

自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术44例

目的:探讨用自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的疗效和应用前景.方法:利用自体耳屏软骨-软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术44例.结果:44耳手术后1个月鼓膜穿孔均愈合.术后随访1～3年,除3耳鼓膜再穿孔外,余均愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小18 dB.结论:自体耳屏软骨一软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显,移植易成活.移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力提高,且对术后鼓膜有一定的支撑作用,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连,提高鼓室成形术远期效果有一定作用.     

食道钡餐对吞咽困难的诊断价值

目的:利用食道吞钡造影方法对吞咽困难患者进行造影分析,以明确造成吞咽困难的原因.方法:收集2003-2005年来我院就诊的吞咽困难患者125例,分析其吞钡X线征象.结果:食管癌25例,食道异物17例,贲门失弛缓症6例,反流性食管炎13例,食道裂孔疝6例,食管憩室10例,颈椎前缘增生的骨赘压迫4例,主动脉及降主动脉迂曲增宽压迫5例,左房极度增大压迫3例,纵隔占位压迫3例,慢性咽喉炎(咽功能紊乱)12例,无异常发现者21例.结论:食道钡餐是诊断吞咽困难的首选方法之一.     

中华精神科杂志编辑部变更电话号码启事

患者女,38岁。1999年初无明显诱因出现敏感多疑、吵闹不安,同年8月在我院精神科诊断为精神分裂症,住院治疗2个月,出院后坚持服氯氮平250 mg/d,症状缓解,但睡眠较多,体质量增加。2005年3月病情加重,伴心悸、胸闷再次收入我院精神科。体格检查：体温38．4℃,张口呼吸26次/min,肥胖体形,口唇轻度发绀,双肺闻及散在干啰音,右     

基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值

目的 评估基于膀胱影像报告与数据系统（VIRADS）评分的多参数磁共振成像（MRI）对膀胱癌分级诊断的应用价值。方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120例膀胱癌患者临床资料。术前均接受T₂WI加权成像、动态增强成像（DCE）、扩散加权成像（DWI）多参数MRI检查,由2位影像科医生基于VIRADS系统对多参数MRI进行评分。以病理结果为金标准,分析VIRADS评分诊断膀胱癌分期准确率,采用Kappa检验分析VIRADS评分与病理结果的一致性;并比较不同VIRADS评分截断值对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析VIRADS评分诊断肌层浸润性膀胱癌的曲线下面积（AUC）。结果 病理结果显示,120例膀胱癌均为尿路上皮细胞癌,其中单发79例,多发41例;肌层浸润性膀胱癌42例,非肌层浸润性膀胱癌78例;分期分布：T_a期8例,T₁期70例,T₂期20例,T₃期14例,T₄期8例;将病理结果作为金标准,VIRADS评分诊断膀胱癌分期的准确率为90.83%（95% CI：0.760,0.976）,与病理结果的一致性较好（κ=0.868）;VIRADS评分≥3分为截断值时诊断肌层浸润性膀胱癌的准确度（90.00%）比其他分值高（P <0.05）,且约登指数最高,为0.780;VIRADS评分≥ 3分为截断值时诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC=0.917（95% CI：0.854,0.976）。结论 基于VIRADS评分的多参数MRI在膀胱癌中具有较高的诊断效能,可准确评估膀胱癌分期,且VIRADS评分≥3分时诊断肌层浸润性膀胱癌准确度及约登指数最高。