米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

目的　观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (简称功血 )的效果。方法　选择 5 3例更年期功血患者 ,给予米非司酮 12 .5mg口服 ,每日 1次 ,连用 6个月 ,观察性激素、子宫内膜变化和诱导闭经效果。结果　服药期间所有患者均闭经 ,停药后 33例直接进入绝经期 ,11例月经稀发 ,7例恢复正常月经 ;贫血得到纠正 ;血清FSH、LH、P均下降 ,E2 相当于卵泡早期水平 ,子宫内膜萎缩。结论　小剂量米非司酮治疗更年期功血疗效显著。     

老龄心脑血管病、糖尿病患者拔牙体会

随着人民生活水平的提高，医疗保健事业的发展及人们对疾病的重视，我国人均寿命不断延长。一些心脑血管病、糖尿病困扰着老龄人群，同时他们也不断受到其他各种疾病的折磨，其中牙病是多发的，有些口腔颌面外科医生因惧怕术中出现生命危险而将患者拒之门外，使这类患者的牙病得不到及时治疗。基于以上情况，自2000年以来，我科共治疗这类患者30余例，积累了一些经验，在此与同行商榷。     

血管内皮生长因子基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病风险的关联研究

子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌病(腺肌病)为妇科常见疾病,但其病因及发病机制尚不明确.虽为良性疾病,但具有周围浸润、远处转移和种植的恶性行为,其中血管生成在子宫内膜异位种植的过程中起重要作用.     

继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型的建立及清血颗粒的活血化瘀作用

目的:建立大鼠继发性红细胞增多症血瘀证病证结合动物模型,观察清血颗粒对该模型的干预作用.方法:以腹腔注射促红细胞生成素造成继发性红细胞增多症动物模型,分组,观察外周血象、血液流变学各项指标变化.结果:模型外周红细胞计数、血色素、红细胞压积、血液黏度、红细胞聚集率和变形指数均有明显增加,清血颗粒组的干预作用较为明显,多数指标与西药对照依那普利组相比改善更为明显.结论:提示该模型既符合继发性红细胞增多症疾病模型,又符合中医血瘀证模型,为病证结合模型.同时从动物实验角度证实清血颗粒的确是通过活血化瘀来发挥疗效的.     

转化生长因子β1血清浓度及基因多态性与煤工尘肺的关系

目的探讨血清中转化生长因子β1(TGF-β1)的浓度与其-509位点基因多态性的关系在煤工尘肺发生发展中的作用。方法选择110例汉族煤工尘肺患者和110例煤尘接触者为研究对象,采集外周静脉血,应用TGF-β1酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清TGF-β1浓度,应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TGF-β1基因-509位点基因型。结果病例组煤工尘肺患者血清TGF-β1平均浓度为(65.108±29.354)pg/L,对照组为(57.296±16.603)pg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组内各基因型组血清TGF-β1平均浓度差异有统计学意义(P<0.05)。进一步用q检验两两比较,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1-509位点为C/C、C/T基因型的两组血清TGF-β1的平均浓度之间差异无统计学意义(P>0.05);TGF-β1-509位点为T/T基因型的两组血清TGF-β1的平均浓度之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论煤工尘肺患者血清TGF-β1浓度与TGF-β1基因-509位点多态性可能有关。     

GSTM1、GSTT1基因缺失与肺癌易感性的关系

目的探讨谷胱苷肽S转移酶M1（GSTM1）、谷胱苷肽S转移酶T1（GSTT1）基因缺失与肺癌发病之间的关系及其与P16表达降低的相关性在肺癌发生中的作用。方法采用PCR技术检测77例肺癌患者和107例健康对照人群中GSTM1、GSTT1基因缺失的频率，以十二烷基磺酸钠（SDS）-聚丙烯酰胺凝胶电泳及蛋白印迹（WeStern—blot）技术测定P16蛋白在正常组织中的表达。结果病例组GSTM1基因缺失频率为58．4％，显著高于对照组缺失频率为42．1％（X^2=4．811，P=0．028），危险度分析OR=1．938，95％CI=1．070～3．509；病例组GSTT1基因缺失频率为57．1％，接近对照组50．5％缺失频率的水平（X^2=0．802，P=0．371）。联合分析表明，2种基因在肺癌发生中具有协同作用。GSTM1空白基因型与GSTM1非空白基因型个体相比、GSTM1／GSTT1联合空白基因型与其他联合多态基因型相比P16表达水平降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GSTM1基因缺失或GSTM1、GSTT1基因联合缺失在肺癌患者中发生频率增高，可增加个体患肺癌的易感性；GSTM1基因缺失及GSTM1／GSTT1联合缺失可能与抑癌基因p16的蛋白表达减低有关。     

吗啡依赖大鼠纹状体内神经甾体水平的变化

目的:探讨吗啡躯体依赖、精神依赖和戒断对♂大鼠纹状体内神经甾体水平的影响。方法:高效液相色谱-质谱法测定大鼠纹状体和血浆中脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸酯(DHEAS)、孕烯醇酮(PREG)及其硫酸酯(PREGS)和别孕烯醇酮(AP)的含量。结果:(1)与纳洛酮对照组比较,纳洛酮催促吗啡戒断大鼠的纹状体内PREG的含量显著升高(P<0.01);血浆中PREG、AP、DHEAS和PREGS的含量显著升高(P<0.01),而DHEA的含量显著降低(P<0.01);(2)与生理盐水对照组比较,吗啡精神依赖大鼠的纹状体内DHEA和PREG的含量显著升高(P<0.01),血浆中DHEA的水平显著降低(P<0.01)。结论:慢性吗啡处理可影响大鼠纹状体内某些神经甾体的水平,表明神经甾体可能参与吗啡依赖的形成。     

中正丹治疗肝胆气滞型胆囊功能性障碍68例临床观察

目的:观察中正丹治疗肝胆气滞型胆囊功能性障碍的疗效.方法:将131例患者随机分为两组,治疗组68例,用中正丹治疗,对照组63例,用西沙必利治疗,比较两组疗效.结果:两组总体疗效相当,治疗组在缓解疼痛、协调胆囊动力方面与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),但在改善全身症状方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组未见副作用,对照组出现头晕、嗜睡、腹泻等副作用.结论:中正丹治疗肝胆气滞型胆囊功能性障碍疗效肯定,且副作用较西沙必利少,值得推广应用.     

吗啡依赖对大鼠不同脑区内神经甾体水平的影响

目的建立大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型，探讨吗啡精神依赖对大鼠脑内神经甾体水平的影响。方法 大鼠连续10 d腹腔注射吗啡5 mg·kg^-1，诱导CPP形成。高效液相色谱-质谱法测定大鼠伏隔核、杏仁核、下丘脑和血浆中脱氢表雄酮、孕烯醇酮、别孕烯醇酮、脱氢表雄酮硫酸酯及孕烯醇酮硫酸酯的含量。结果经10 d吗啡训练后，吗啡组大鼠在伴药侧的停留时间显著长于对照组，吗啡诱导的大鼠CPP形成。与对照组相比，吗啡组大鼠下丘脑内孕烯醇酮明显降低，伏隔核和血浆中的脱氢表雄酮明显降低。结论吗啡诱导CPP形成，吗啡处理影响大鼠脑内某些神经甾体的水平，表明内源性神经甾体可能参与吗啡依赖的形成。     

腮腺肿瘤切除手术病人的护理

腮腺肿瘤切除手术病人的护理很重要，近年来，缺乏对腮腺肿瘤切除手术病人的护理指导，特别是手术前后的护理及病人的健康教育指导，我科于2001年至2003年共做腮腺肿瘤切除手术90例，现将手术前后护理情况作一一介绍。