影响脊柱植入物体外稳定性测试的因素

随着材料学和生物力学的发展 ,新的脊柱植入物不断地涌现 ,其最终目的是矫正畸形 ,稳定脊柱 ,保护脊髓 ,为术后护理和早期康复提供条件。而新的脊柱植入物在临床应用前应该在实验室进行体外稳定性测试 ,从而选出最合适的植入物[1] 。体外稳定性属于一种非破坏性实验 ,是由美国学者Ｐａｎｊａｂｉ(1981)提倡的一类脊柱固定器的生物力学实验 ,指对试件施加屈—伸、左—右侧弯、左—右轴向旋转等 6种纯力矩载荷 ,其最大载荷均在生理范围内 ,然后测定节段的三维六自由度运动 ,按刚体理论计算运动范围。但影响脊柱植入体外稳定性测试的因素较多 ,…     

53例外来打工者发生精神障碍的临床资料分析

鉴于外来打工者的心理健康问题已令人瞩目.本文对近两年的外来打工者罹患精神障碍后住我院的有关临床资料进行了分析.现报道于后.     

以球囊扩张为主导术式开通前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞疗效研究

目的 探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)患者。根据不同主导开通方式分为球囊扩张组(34例),支架取栓组(45例),采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨影响机械取栓预后的危险因素。结果 总体血管再通率为88.6%(70/79),两组间再通率无显著差异(P>0.05);支架主导组行球囊扩张比例为51.1%(23/45);支架主导组M1段闭塞比例高于球囊扩张组(P<0.05);球扩主导组再通2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于支架组(P<0.05);两组间90 d功能独立比例、症状性颅内出血率、90 d病死率无显著差异(均P>0.05)。两组间性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、术前静脉溶栓比例、支架置入比例无显著差异(均P>0.05);两组间年龄、入院NIHSS评分、入院Alberta卒中项目早期计算机断层扫描评分(A...     

血清miR-193b-3p与动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人不良预后的关系

目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-193b-3p与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人不良预后的关系。方法 2019年1月1日至2021年12月1日前瞻性收集aSAH共159例,采用RT-PCR检测入院24 h内血清miR-193b-3p水平。发病90 d,采用GOS评分评估预后,其中4～5分为预后良好,1～3分为预后不良。结果 159例中,预后良好153例,预后不良56例(35.2%),其中死亡39例。ROC曲线分析显示,入院24 h内血清miR-193b-3p水平预测aSAH不良预后的曲线下面积为0.912(95%CI 0.870～0.954),最佳截断值为0.62,灵敏度和特异度分别为75.7%和94.6%。入院24 h内血清miR-193b-3p水平与入院时Hunt-Hess分级呈明显负相关(r=-0.384,P<0.001),与入院时Fisher分级呈明显负相关(r=-0.200,P=0.011),与入院时GCS评分呈明显正相关(r=0.409,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,入院24 h内血清miR-193b-3p≥0.62是aSAH...     

谢远明血府逐瘀汤临床应用举隅

谢远明主任医师运用血府逐瘀汤不拘泥于仅治疗“胸中血府瘀证”,而是广泛用于治疗血瘀所致的各种病证,疗效显著。现列举部分验案,供大家学习借鉴。     

平乐正骨手法结合弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的回顾性研究

目的:通过比较平乐正骨手法联合弯角椎体成形术(PCVP)、单纯PCVP以及单侧椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效,探讨平乐正骨手法联合PCVP的优点.方法:将2018年1月至2019年6月采用椎体成形术治疗的64例OVCFs患者纳入本次回顾性队列研究,按手术方式分为手法联合PCVP组...     

PI-RADS v2.1评分联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

目的 观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)4～10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法 116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌33例为前列腺癌组,良性前列腺增生或前列腺炎83例为非前列腺癌组。2组前列腺穿刺活检前均行前列腺多参数MRI检查,对MRI图像行PI-RADS v2.1评分。采用电化学发光法检测总PSA(total PSA, tPSA)、游离PSA(free PSA, fPSA)水平,计算f/tPSA(fPSA/tPSA)。比较2组年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density, PSAD)及PI-RADS v2.1评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。绘制ROC曲线,评估PSAD、PI-RADS v2.1评分单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组f/tPSA[0.13(0.12, 0.20)]低于非前列腺癌组[0.18(0.13, 0.24)...     

协同式脊柱手术机器人优势应用场景综述

继循证医学、转化医学之后，学者们积极推动了精准医学理念的发展。近年来，随着人工智能、计算机图像导航、机器人控制等学科的交叉融合，骨科手术机器人的研究日趋成熟，目前已成为脊柱外科高风险、高难度手术及微创手术的核心智能产品，为国家专项计划支持推广的医疗装备。研究表明，经手术机器人辅助下的穿刺、通道建立及置钉等操作，显著地提升了操作的精准性，减少了手术二次创伤，降低了术中神经损伤的风险，对脊柱外科的发展具有里程碑式的意义。本文通过检索国内外脊柱手术机器人相关文献报道，对其具有明显应用优势的相关术式进行了介绍，并分析其不足之处的原因及对应策略。     

碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果

目的 观察碳酸氢钠林格液在老年患者人工全膝关节置换术中的应用效果。方法 随机选取择期行人工全膝关节置换术老年患者50例，按照随机数字表法分为B组、L组各25例，围手术期两组分别输注碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液。统计两组输液量、出血量、止血带时长、手术时长、多巴胺用量、苏醒时间、排气时间及术后恶心呕吐发生情况；记录两组在止血带充气前(T₀)、止血带充气后30 min(T₁)、止血带放气前1 min(T₂)、止血带放气后10 min(T₃)的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏灌注变异指数(PVI);T₀～T3_采集两组动脉血进行血气分析，记录pH、二氧化碳分压(PCO₂)、碳酸氢根(HCO₃^-)、碱剩余(BE)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、乳酸(Lac)。结果 两组均手术顺利，无严重不良反应、并发症发生。B组发生恶心呕吐15例，L组发生恶心呕吐1...     

尿流动力学检查参数与前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻严重程度相关性分析

目的:探讨尿流动力学检查参数最大尿流率(Qura of maximum,Qmax)、残余尿量(Postvoid residual volume,PVR)、膀胱最大储尿量(Volume cystometric capacity,VMCC)与拟行膀胱造瘘术及经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)的前列腺增生患者发生膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)严重程度的相关性.方法:选取2019年 8 月～2021年 6月于我院就诊的158例拟行膀胱造瘘术及 TURP 术的前列腺增生患者作为研究对象,所有患者均接受经膀胱造瘘术及尿流动力学检查,根据是否发生BOO分为BOO发生组(n=124)和BOO未发生组(n=34).比较BOO发生组、BOO未发生组,以及BOO发生组中不同梗阻程度患者尿流动力学检查参数(Qmax、PVR、VMCC),分析Qmax、PVR、VMCC与前列腺增生患者发生BOO梗阻严重程度的相关性,并比较BOO不同预后患者的Qmax、PVR、VMCC.结果:BOO发生组Qmax、VMCC水平低于BOO未发生组,PVR水平高于BOO未发生组(P＜0.05);BOO 发生组不同严重程度患者的 Qmax、VMCC 水平比较:轻度梗阻＞中度梗阻＞重度梗阻(P＜0.05);PVR水平比较:轻度梗阻＜中度梗阻＜重度梗阻(P＜0.05).Qmax、VMCC水平与是否发生BOO,及梗阻严重程度呈负相关(P＜0.05),PVR水平与是否发生BOO,及梗阻严重程度呈正相关(P＜0.05).结论:尿流动力学检查参数Qmax、PVR、VMCC与行膀胱造瘘术的前列腺增生患者是否发生BOO及梗阻严重程度密切相关,临床可通过检测患者Qmax、PVR、VMCC水平,辅助临床判断BOO严重程度,为临床制定相应的治疗方案提供依据.