普鲁卡因皮试致过敏性休克一例

普鲁卡因致过敏反应在临床上已屡见不鲜,但引起过敏性休克,尤其是在皮试时发生实为罕见。我们遇到一例,报告如下:患者男、47岁。因左上臂骨折畸形愈合而入院手术。病人一般情况好,以往健康,各项化验检查均在正常范围。心电图及胸透无异常发现。药敏试验:Sm(+)、Pc(+)、普鲁卡因可疑阳性。拟定在左臂丛神经阻滞下行左上臂切开骨折复位固定术。入手术室时,病人精神较为紧张,BP17/10kPa,P 8次/分,为了慎重再次行普鲁卡因皮试。3分钟后病人诉头痛、胸闷,即而胸部出现不均匀的红色斑疹。测BP 8/5 kPa,P130次/分、R32次/分、心音弱,ECG 示:窦性心动过速。呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音,考虑可能系药物过敏所致,即给面罩吸O_2,麻黄素20mg 静注2次,间隔10分钟,血压不见回升,又给多巴胺4mg 静推3次,各间隔10分钟,同时     

早卵泡期血清抗苗勒管激素水平在预测卵巢低反应中的价值探讨

目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)205个周期的患者,其中包括卵巢低反应患者70例(获卵数5个)和卵巢正常反应患者135例(15个获卵数≥5个)。在患者月经第二天或第三天清晨抽空腹静脉血,测定抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b FSH)、基础黄体生成素(b LH)及基础雌二醇(b E2)水平,同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果:年龄、AMH、AFC、b FSH及b FSH/b LH和获卵数存在相关性(P0.05),其中AMH相关性最强(r=0.597,P=0.000),其余相关性由强到弱为:AFCb FSH水平b FSH/b LH比值年龄。预测卵巢低反应ROC曲线下面积AMH最大,其余次序和相关性一致。预测卵巢低反应的AMH水平界值1.275μg/L(ROC曲线下面积0.823,灵敏度0.786,特异度0.852)。结论:血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢低反应,用于指导临床选择合适的治疗方案。     

抗苗勒管激素在生殖内分泌诊断中的临床价值及应用前景

抗苗勒管激素属于转化生长因子β家族成员,是一种二聚糖蛋白,调控性分化。在男性性分化时,抗苗勒氏管激素由支持细胞产生,诱导苗勒管系统的退化,而午非管则分化为附睾、输精管及精囊。而女性由于缺乏雄激素导致向女性生殖系统分化,苗勒管分化成输卵管、子宫及阴道的上部。AMH调控女性卵泡的发育,当缺乏AMH时,导致大量原始卵泡向生长卵泡转化,引发原始卵泡池的耗竭。抗苗勒氏管激素对卵泡发育、卵巢肿瘤及相关疾病(如PCOS)的发生发展中起重要作用,可用于卵巢储备功能的预测、PCOS的诊断、妇科肿瘤的随访,广泛应用于生殖内分泌领域。因其在临床有广泛的应用前景,因此本文就AMH的研究进展做一综述,以期能为相关的临床工作提供参考。     

中心动脉压与高血压患者早期肾损伤的相关性分析

目的探讨中心动脉压与高血压患者早期肾损伤的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在嘉兴市第一医院心内科住院拟行冠状动脉造影的高血压患者206例,根据肌酐清除率（CCr）分为肾损伤组（60ml/min＜CCr＜90ml/min）110例和对照组（CCr≥90ml/min）96例,测定两组患者的中心动脉收缩压（CSBP）、中心动脉舒张压（CDBP）、尿微量白蛋白（UMA）。采用Pearson相关及多元线性逐步回归法分析CSBP与UMA的关系。结果肾损伤组CSBP、UMA均高于对照组（均P＜0.05）,CSBP与UMA呈正相关（r=0.29,P＜0.01）,多元线性逐步回归分析显示CSBP是UMA的独立危险因素（茁=0.37,t=7.04,P＜0.01）。结论高血压患者CSBP升高是引起UMA升高的独立危险因素,对高血压患者早期肾脏损伤的判断有一定的价值。     

盐酸克林霉素胶囊在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价盐酸克林霉素胶囊在中国健康受试者体内的生物等效性及安全性。方法 采用单中心、随机、开放、2周期、双交叉、单剂量设计。空腹试验和餐后试验各入组26例健康受试者,每周期单次口服盐酸克林霉素胶囊受试制剂和参比制剂0.15 g。用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定克林霉素血药浓度,用SAS 9.4、Phoenix WinNonlin^? 7.0软件计算药代动力学参数,评价2种制剂的生物等效性。结果 空腹试验盐酸克林霉素受试制剂和参比制剂的药代动力学参数：C_max分别为(2 802.00±655.00)和(2 548.00±631.00)ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(8 336.72±3 729.41)和(8 001.35±3 044.83)ng·mL^-1·h, AUC_0-∞分别为(8 581.60±3 872.29)和(8 205.41±3 095.73)ng·mL^-1·h。餐后试验盐酸克林霉素受试制剂和参比制剂的...     

EP2受体拮抗剂AH6809对BV-2小胶质细胞凋亡的影响

目的:观察不同浓度前列腺素E_2受体2(EP2)抑制剂AH6809对BV-2细胞的致凋亡作用,探索AH6809使用浓度与BV-2细胞凋亡的关系。方法:将不同浓度(10、20、30、40、80、160μmol/L)的AH6809依次加入BV-2细胞培养液中,运用倒置显微镜、免疫荧光双标、TUNEL检测、流式细胞术和Western Blot技术,对AH6809干预后的BV-2细胞的形态和凋亡情况进行观察。结果:AH6809在40μmol/L以上时,观察到BV-2细胞开始出现凋亡迹象,并且随着AH6809浓度的递增,发生凋亡的BV-2细胞呈现出逐渐增多的趋势,表现出浓度依赖性特征,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:AH6809对BV-2细胞有致凋亡作用,使用时需要考虑浓度对细胞凋亡的影响。     

云南地区MTHFR基因多态性与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨云南甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和A1298C基因多态性与不良妊娠结局的关系。方法采用双重荧光定量PCR法对云南不良妊娠结局夫妇甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和A1298C基因多态性进行检测,统计分析MTHFR C677T和A1298C基因型与不良妊娠结局的关系。结果云南不良妊娠结局夫妇MTHFR C677C和C677T基因型频率与正常人群比较差异有统计学意义(P=0.00,P0.05),其中不良妊娠结局夫妇C677T基因型(47.5%)明显高于正常组(29.0%),但MTHFR A1298C基因位点差异无统计学意义(P0.05)。结论云南不良妊娠结局夫妇与正常人群比较,不良妊娠结局夫妇C677T基因型明显高于正常对照组,提示不良妊娠结局夫妇叶酸代谢能力低于正常人群,是引起不良妊娠结局的重要原因。     

循环系统辐射损伤的防治药物

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但是放疗过程中射线必然会对人体正常组织造成一定程度的放射损伤,特别是在胸部和头颈部肿瘤的治疗过程中,射线对心脑血管系统造成的损伤严重影响了患者的生存状况.随着肿瘤发病率的逐年提升,心脑血管辐射损伤防治药物的研究越来越受到重视.该文就目前循环系统辐射损伤的防治药物的进展进行综述.     

Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用

据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.     

高血压病患者静息心率和脉搏波速度、超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨高血压病患者静息心率(RHR)与脉搏波速度（PWV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法: 入选高血压病患者278例,按RHR水平分为:RHR1组:<70 次/min,RHR2组:70～79次/min,RHR3组:≥80次/min。对入选患者测定颈－股脉搏波速度（PWV）,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白。结果: RHR3组的SBP、DBP均高于RHR1组、RHR2组;RHR2组SBP高于RHR1组;从RHR1组、RHR2组至RHR3组FBG、TC、TG、LDL-C、PWV、hs-CRP随着RHR的增加有增高的趋势（P<0.05或P<0.01）,HDL-C随着RHR的增加有减少的趋势（P<0.05）。RHR与SBP、FBG、TC、TG、LDL-C、PWV、hs-CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。RHR2组或RHR3组的PWV、hs-CRP显著大于或高于RHR1组。结论: 高血压病患者RHR是PWV、hs-CRP、LDL-C的相关因素。