老年患者造影剂肾损害的诊断指标探讨

目的通过对比分析老年患者造影前后血清肌酐（SCr）及血清胱抑素C（CysC）等生物学指标的变化,探讨更适用于老年患者造影剂肾损害的诊断指标。方法收集2010年5月至2011年2月于北京友谊医院医保中心及心内科接受血管造影检查的年龄≥60岁患者的相关资料共41例。用酶法测定入选患者造影前及造影后2h,24h,48h,72hSCr值。留取患者造影前及造影后2h、24h、48h、72h血清及尿液样本,予酶联免疫吸附测定法检测患者血清CysC、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）及尿液NGAL、肾损伤分子1（KIM-1）数值,进行造影前后的对比分析。结果依照传统造影剂肾病（CIN）的诊断标准,入选患者中1例发生CIN,患病率为2．44％。依照急性肾损伤网络（AKIN）诊断标准,入选患者中3例发生急性肾损伤,患病率为7．32％。造影后CysC升高≥25％的患者有27例,所占比例为65．9％。CysC水平在造影后24h及48h较造影前水平显著升高,SCr水平在造影前后未见明显改变。造影后CysC升高≥25％患者的血清NGAL、尿NGAL及尿KIM-1造影后的上升幅度明显高于CysC升高〈25％的患者。结论以SCr为指标的传统CIN诊断标准不适合老年患者,CysC可能更加及时、准确地反映老年患者的造影剂肾损害。     

DNP方案加放射治疗中晚期食管癌74例

为探讨中晚期食管癌治疗效果,我院于1987年6月至1988年6月收治不宜手术的中晚期食管癌病人74例,进行随机分组研究,一组用DNP化疗后放疗,另一组单纯放疗,结果如下。 一、临床资料:化放组与单放组各37例,两组年龄分布、性别,病变部位、病变长度,X片分型、病理类型均相似,无统计差异。 二、治疗方法:化疗第1、4周给予DDP30mg/m~2加0.9％Nacl250ml静滴,连用3天加水化3天,     

外、内照射加卡铂治疗中晚期食管癌252例临床研究

我院自１９９２年６月至１９９４年１１月共收治中晚期食管癌２５２例。随机分３个组：Ａ组为６０Ｃｏ体外照射,１９２Ｉｒ腔内照射加卡铂８４例;Ｂ组为６０Ｃｏ体外照射,１９２Ｉｒ腔内照射８４例;Ｃ组为单纯６０Ｃｏ体外照射８４例。临床观察３年以上,结果分析如下...     

酒精依赖所致精神障碍患者的护理体会

目的探讨酒精依赖所致精神障碍患者的护理要点。方法对20例典型患者的生活护理、心理护理、社会功能恢复训练等临床护理实践进行全面细致的观察与分析。结果 20例患者均成功戒酒,并不同程度地提高了生活自信心。结论加强生活护理,重视心理护理及社会功能恢复训练是提高本病治愈率的关键。呼吁社会、家庭、医护人员及患者共同参与,真正做到对此类患者不抛弃、不放弃,让患者早日回归家庭与社会。     

放疗加卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌53例

放疗加卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌５３例王兆星，刘金安，赵一电，王爱芬，王慧涛我院于１９９０年３月至１９９３年１月，共收治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）５３例，行６０Ｃｏ外照射加卡铂综合治疗，临床观察３年，现将疗效分析如下：１材料与方法：本组...     

晚期贲门癌放射治疗疗效观察

晚期贲门癌放射治疗疗效观察河南省安阳市肿瘤医院王爱芬，王兆星，刘金安我院１９８６年２月至１９９０年２月，收治高龄晚期贲门癌６７例，其中５８例因年高体弱病情晚不宜手术和９例拒绝手术，全部行６０Ｃｏ体外单纯放疗，随访已３年以上，疗效分析如下。材料与方法一...     

鸦胆子乳在食管癌放疗中的应用

我院自1988年5月至1989年6月,放射治疗收治中晚期食管癌病人84例,采用随机分组抽签的办法,将患者分为两组,其中44例在放射治疗中同时口服鸦胆子乳剂称为综合组,另40例单纯放射治疗称为单放组,现将其近期观察结果报告如下。本组病例男46人,女38人,男女之比为1:0.83。病人年龄最小者37岁,最大者83岁,平均年龄61岁。全组病例均有食管细胞学或病理证实,其中腺癌2例占2.38％,鳞癌82例占97.62％。病变长度3Cm至11Cm,平均7.2Cm。分期:早期1例,中期25例,晚期58例占69.05％。每个病人于治疗前,     

食管癌放射治疗后生存十年以上110例分析报道

我院于1978年1月至1983年10月收治病理证实、临床资料完整、首次实施放射治疗的中、晚期食管癌病人1853例,全部行60Ｃｏ外照射,经长期随访,生存10年以上者110例,生存率为5.9%。现将放疗后生存10年以上110例与放疗后生存不满10年的1743例加以回顾性分析,试图为提高食管癌放射治疗后远期疗效寻找规律,并着重对远期生存因素进行讨论。1　材料与方法本组1853例病人一般临床资料及110例生存10年以上病人远期存活情况见附表治疗方法:全部病例均采用60Ｃｏ体外照射,照射野在病灶上下两端各延长3ｃｍ,胸前野宽6ｃｍ,背后施行角度斜野宽5ｃｍ,2野者均…     

硬膜外腔注射小量吗啡对晚期癌有止痛效果

我院曾用硬膜外注射小量吗啡方法,治疗12例晚期癌顽固性疼痛病人,现报告如下: 方法:本组病人,均系反复用镇痛药而不能长期止痛,并在用此法前至少4小时没有用任何镇痛药者。穿刺体位不限,但尽可能以疼痛部位为中心,选择相应神经支配节段脊椎间隙为穿刺点,常规进行硬脊膜外穿刺,置入导管,妥善固定。由导管缓慢注入含有2mg吗啡的10ml生理盐水溶液。注药后观察15～30分钟,无不良反应时,将硬膜外导管连接之针头装入带盖无菌小瓶内保存以备再用。操作前不需禁食、输液等,可每日到门诊或在家内注药。本组全部留置硬膜外导管,最长留置38天,平均留管16天。一般每日注药1次。本组12例病人共注射吗啡188人次。效果:所有病例均在注入吗啡后2～5分钟出现止痛作用,10～15分钟效果达到高峰,持续时间为12～50小时(平均22.7小时)。用药后所有病例均获不同程度的止痛效果,其中达到完全止痛者8例。另     

精神病医院护士的情绪状态及职业压力源的对照分析

目的：探讨精神病医院和综合医院护士对职业压力的承受性及其负性情绪的相关性，为护理人本管理提供科学的理论依据。方法：应用焦虑和抑郁症状的自评与他评问卷调查法，同时对精神病医院和综合医院的护士进行测评，并使用护士工作压力源量表测试护士工作压力。结果：护士焦虑抑郁症状发生率明显高于一般人群，并且护士负性情绪与职业压力源呈正相关。结论：管理者应注重护士行为心理管理，协助护士正确认识和舒缓工作压力，以促进其身心健康，保证护理质量。