军人住院反馈卡的建立与应用

1　我院自 1999年 9月以来 ,在临床科室中实施了军人病员住院反馈卡 (简称反馈卡 )制度 ,实施 3年来 ,收到了满意的效果。1　内容与做法1.1　反馈卡内容　反馈卡包括两部分 ,第一部分为前言 ,主要交代实施反馈卡的目的、意义 ,取得部队的支持和配合。第二部分包括 :1一般资料 :姓名、年龄、文化程度及详细通信地址等。 2入院情况 :入院时间、入院诊断等。 3在院情况 :治疗护理情况、遵守院规等。4心理咨询 :心理测试结果、心理疏导提示或建议等。5出院评价 :出院时间、去向、方式、疾病转归等。1.2　实施办法　部队病员入住科室后 ,首先由护…     

介绍一种植入物标志巧揭法

手术时植入体内物品，需将植入物标志粘贴在护理记录单上，作为医疗文书一起随病历保存。但由于标志直接粘贴在植入物外包装上，在揭取的过程中常常因为粘贴过牢导致标志完整性受损，使医疗文书存在隐患，现介绍植入物标志巧揭法如下。[第一段]     

地高辛中毒68例的分析

 总结采用地高辛治疗的各类心脏病患者844例，其中中毒68例，发生率为8．1％。中毒患者的平均年龄为62岁，中毒发生时间平均在服用地高辛后21d。中毒的血清药物平均浓度为2．8±0．6μg／L。分析结果提示，当地高辛血药浓度大于2．0μg／L，如同时出现中毒的症状，应及早考虑地高辛中毒，并调整地高辛剂量和采取必要的措施。     

托吡酯、拉莫三嗪对大鼠学习与记忆功能影响的比较研究

目的 研究抗癫痫药物对大鼠认知功能的影响.方法健康雄性性成熟SD大鼠40只,随机分为正常对照组(NS)、癫痫对照组(PTZ)、托吡酯(TPM)组及拉莫三嗪(LTG)组,每组10只.除NS组外,其他3组用PTZ点燃.治疗2周后用莫礼斯(Morris)水迷宫测试认知功能.采用方差分析进行统计学检验.结果PTZ组学习成绩提高很快(P 《0.05.P《0.01).LTG组测试成绩提高很快(P《0.01),成绩优于NS组.TPM组测试成绩提高慢,无显著性差异,较NS组差.在寻找平台象限和在平台象限逗留时间的测试中,TPM组寻找时间最长,逗留时间最短,两项成绩均不如其他组(P《0.05,P《0.01),其他各组无显著性差异.结论TPM可影响大鼠的学习、记忆、判断功能,LTG能提高大鼠的学习、记忆、判断功能.     

睾丸扭转16例临床总结

目的 提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法 总结分析1991年至2002年收治的16例睾丸扭转的临床资料。结果 1例手法复位成功，3例手术复位成功，12例行睾丸切除，对侧睾丸固定。7例随访1～2年，2例精液正常，5例生精功能低下。结论 彩色多谱勒超声是诊断睾丸扭转的首选方法，确诊后宜积极手术探查并预防性睾丸固定。     

非活动性 HBsAg 携带患者服生何首乌致亚急性肝衰竭1例

患者,男,36岁,因“食欲不振伴乏力、尿黄渐加重1个月,意识不清3 d”于2014年8月18日入院。患者于20余年体检查 HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;肝功能正常。不定期检查肝功能未见异常,近十年数次检查 HBV DNA 定量均在检测下限以下（＜5．0×102 IU／mL）。患者最近一次检查时间为2014年6月,当时肝功能正常,HBV DNA＜5．0×102 IU／mL。患者于7月初开始服用生首乌治疗脱发,7月下旬开始出现食欲下降,伴乏力、尿黄,症状逐渐加重,出现不适后患者停用制首乌。8月初患者就诊于当地医院,查肝功能明显异常,转至上海某医院治疗（具体用药不详）,病情仍进行性加重。8月15日患者出现意识不清、烦躁、胡言乱语,虽予以脱水、降血氨等措施,症状仍无改善。8月18日患者转至我院治疗。发病以来,患者无发热、皮下及腔道出血。既往患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无长期大量饮酒史及近期酗酒史。查体：神志不清,呼之不应,偶有烦躁,皮肤无瘀点、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,心肺听诊无特殊。腹部平软,肝肋下未及,剑突下3．0 cm,质Ⅱ°,脾肋下未及,肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。入院时辅助检查（本院）血常规：白细胞12．4×109／L,中性粒细胞比率74．9％,血小板：137×109／L;高敏感 C-反应蛋白2 mg／L;血氨133μmol／L;凝血酶原活动度：13．0％;肝功能：总胆红素457．7μmol／L,结合胆红素243．8μmol／L,AST 237 U／L,ALT 548 U／L,白蛋白26．8 g／L,球蛋白36．9 g／L,碱性磷酸酶120 U／L,γ-谷氨酰转肽酶63 U／L;腹部 CT：腹腔积液,脂肪肝,肝右叶囊性灶。入院后给予减轻肝脏炎症坏死、抗氧化、退黄、减轻脑水肿、利尿、抗生素、糖皮质激素、输注白蛋白等措施,并予以血浆置换联合持续性血液滤过人工肝支持措施。患者入院后病原学检查：HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;HBV DNA 定量＜5．0×102 IU／mL;甲、丙、戊型肝炎病毒血清学指标均为阴性;自身免疫性肝炎抗体系列均为阴性。这些结果显示患者 HBV仍处于非活动性时期,结合患者发病前半月内曾服用制首乌,考虑患者诊断为“慢加亚急性肝衰竭”。虽经积极抢救治疗,患者病情仍进行性加重,于8月21日死亡。     

白芷香豆素类成分的提取及大孔树脂纯化的工艺研究

目的:研究白芷香豆素的最佳提取工艺及大孔树脂的最佳纯化工艺。方法:选用L9(34)进行正交设计试验,对白芷的醇提工艺进行优选,以欧前胡素的含量为指标,考察乙醇浓度、提取次数、提取倍数对提取工艺的影响。采用单因素试验法对影响白芷香豆素纯化效率的因素进行优化,采用HPLC法测定欧前胡素的含量。结果:得到的最佳醇提工艺条件为使用10倍量90%的乙醇,提取2次,每次2 h;最佳纯化工艺为:选定D101大孔树脂,上样浓度为每m L含生药0.3 g,最大上样量为7倍BV(7倍柱体积),上样速度为4BV·h-1,用6 BV的水以4 BV·h-1的速度洗脱,弃去洗脱液,再用7 BV的90%乙醇以4 BV·h-1的流速洗脱,收集洗脱液。结论:优选出醇提工艺稳定可靠,有效成分含量高;优选出的大孔树脂纯化工艺简便、稳定,有效成分转移率高。     

灵芝多糖治疗鸭乙型肝炎的实验研究

目的研究泰山赤灵芝提取物灵芝多糖抗鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis Bvirus,DHBV)的作用。方法采用实时定量荧光PCR技术筛选DHBV阳性麻鸭雏鸭60只。将实验动物随机分为模型组,灵芝多糖高、中、低剂量组和阿昔洛韦组。取用药前、用药第7、14天及停药第5天各组麻鸭静脉血,以RT-PCR检测血清DHBV DNA含量,并检测血清中AST、ALT含量。结果灵芝多糖高、中、低剂量组的病毒载量与模型组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);灵芝多糖各剂量组AST和ALT含量与模型组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论灵芝多糖高、中、低3个剂量组未见明显抑制DHBV复制的作用,但对肝细胞具有一定的保护作用。     

右美托咪定在机械通气患者镇静中的应用

目的探讨右美托咪定对重症监护病房机械通气患者镇静效果的影响。方法将50例需机械通气的清醒内科患者随机分为两组,A组为咪达唑仑组,B组为右美托咪定组,每组25例。记录镇静前的APACHEⅡ评分和Ramsay评分;记录镇静中患者4h、8h、12h的体温、心率、血压和呼吸;镇静达12h后停止药物输注,每30rain评估1次镇静深度,记录恢复时间和达到满意镇静深度的时间。结果88．5％的患者使用右美托咪定能达到镇静效果,对生命体征的影响较小,与A组相比,B组达到满意镇静深度的时间和恢复时间均较短（P〈0．05）。结论右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者能取得较好的镇静效果。     

美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的疗效。方法选取60例放射性皮肤损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组30人,治疗组给予美宝湿润烧伤膏治疗,对照组采取常规护理疗法。结果治疗组治愈时间与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论湿润烧伤膏对放射性损伤具有较好的临床疗效,应用方便,值得临床推广。