肺错构瘤的CT诊断

目的:探讨CT在肺部错构瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析12例经穿刺活检或手术病理证实的肺错构瘤的CT表现。结果:中央型2例,合并肺不张1例;周围型10例,形态为圆形或类圆形,病灶边缘光滑5例,边缘浅分叶5例。12例患者中,病灶内密度均匀者4例;不均匀者8例;病灶内只有钙化1例,既有钙化又有脂肪成分5例,无钙化有脂肪成分2例,无钙化又无脂肪成分4例。增强扫描7例,3例未见明显强化,4例轻度强化(强化值小于20 HU)。结论:肿瘤的形态及密度是诊断的重要依据,瘤体内钙化、脂肪成分、不强化或弱强化具有一定的影像学特征,薄层平扫结合增强扫描有重要的鉴别诊断价值。     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。结果12例中枢神经细胞瘤患者,肿瘤全切除9例,次全切除2例,大部分切除1例。所有患者术后随访3个月至lO年,l例术后1年复查示脑积水,行脑室一腹腔分流术;按GOS评分,12例均恢复良好。结论中枢神经细胞瘤显微手术切除术后辅以放疗可获得良好的治疗效果。     

国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究

目的 对比观察国产阿托伐他汀(阿乐)与进口阿托伐他汀(立普妥)对老年人颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂水平的影响. 方法 将符合标准的108例患者随机分为2组,治疗组口服阿乐10 mg/d(n=57),对照组口服立普妥10 mg/d(n=51),疗程24周.观察治疗前、后颈动脉IMT及血脂变化,药物不良反应等.结果 2组药物治疗24周后与治疗前组内比较颈总动脉和双侧颈动脉分叉处IMT有明显改善(P＜0.01),颈内动脉IMT无明显改善(P＞0.05);2组组间比较IMT则无统计学差异(P＞0.05).治疗24周后2组血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显下降,与治疗前相比有明显统计学差异(P＜0.01),2组间无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率2组比较无明显差异(P＞0.05),2组均未发现严重肝肾功受损或肌酶升高. 结论 国产阿托伐他汀10 mg/d对改善我国老年人颈动脉IMT厚度、血脂LDL-C、TC水平与进口阿托伐他汀10 mg/d疗效等同,且不良反应小、价格低廉,可作为我国老年人调脂治疗的常规药物.     

食管结核一例

患者 女,40岁。胸痛,进行性吞咽困难8月余。X线透视:心、肺、腹部未见明显异常。钡餐检查示食管中段相当于T_(8～10)平面长约7cm段管腔变窄,黏膜不规则,蠕动减弱,扩张受限,狭窄上段明显扩张伴食物潴留(图1)。X线诊断:食管中段癌。胃镜检查:食管中段距门齿26～33cm,可见隆起小结节,管腔变窄,扩张蠕动差,表面糜烂,边缘不齐,周界不清。胃镜诊断:食管中段癌。取活检病理诊断:食管结核。     

一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影两种检查的临床应用

<正>在临床中,患者既需行CT增强扫描,又需行静脉肾盂造影(IVU),这种情况并不少见。由于CT增强扫描与IVU两种检查方法有许多共同步骤,能否一次给药做两种检查尚未见报道,笔者通过35例的临床应用,证明该方法可行,现报告如下。1对象与方法1.1病例选择:收集2000-2004年CT平扫发现需行CT增强扫描并同时需行IVU且无CT增强扫描和IVU禁忌症者35例。1.2器械:(1)自制压迫带:把2个表式血压计连接起来,保留1个压力表和1个充气气囊,用于充气加压和测压。(2)     

血清碱性蛋白与脑出血中医证型的临床研究

本研究拟从生物化学角度以髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)为指标,对脑出血(Cerebral hemorrhage)中医各证候作出客观化、定量化诊断,从而更好地指导临床规范化治疗。 资料与方法 1.诊断标准 脑出血的诊断标准(参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》):①常于体力活动或情绪激动     

先天性前尿道憩室合并结石1例报告

患者，男性，4岁，因排尿困难、尿痛、尿滴沥4月，门诊照片检查拟“前尿道结石”于1995年12月18d人院。患者4月前始出现排尿病、哭闹不安、尿液满沥排出、尿后浸湿内裤，既往无类似发病。体检：患者生长发育好，尿道外口无狭窄、梗阻，阴茎悬垂都未触及结石，无压痛，局部未见隆起包块，膀胀膨隆，上界平脐下二指。于lpes年12月19日行尿道输尿管镜（rps）检查，持续冲水，尿道未见结石，跨既内广泛小梁、／J＼想室形成，见少量直径约Innn细砂样结石。第2天复查照片前尿道尿管外下方有小密影约米粒大小，病人拔除尿管后仍出现排尿困难、尿后…     

温和灸大肠俞募穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的：观察温和灸大肠俞及天枢穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取符合研究标准的腹泻型肠易激综合征患者病例97例,按就诊的顺序随机分为观察组(48例)和对照组(49例),观察组予以温和灸大肠俞及天枢穴治疗,对照组予以口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,4周后对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的临床症状积分(2.74±2.64)明显低于对照组(6.22±3.56),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的IBS-QOL评分(78.44±12.84)明显高于对照组(69.62±13.86),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的愈显率为64.58%,对照组患者愈显率为32.65%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：温和灸大肠俞募穴治疗腹泻型肠易激综合征,既发挥了穴位本身的作用,也显示配穴的重要性,同时发挥了艾灸的作用,获得了较好的临床疗效。     

反兴奋剂专项治理工作取得阶段性成果——国家专项督察组高度评价北京市兴奋剂专项治理工作

(本刊记者 高军 陈铮 实习记者 熊明)2008年6月30日至7月1日,国家专项督察组在北京进行兴奋剂生产经营专项治理工作督查.在听取北京市反兴奋剂专项治理工作小组汇报,走访北京奥运会药品配送商、制药厂、连锁药店、医疗机构等单位,重点检查物流配送、库存产品、生产销售记录、财务票据及管理等情况后,督察组对北京市兴奋剂专项治理工作所取得的成果给予了高度评价,认为北京市兴奋剂专项治理工作动手早、标准高,通过多种形式的工作对生产、经营企业保持反兴奋剂高压态势,取得了非常好的效果.     

规范化大便隐血试纸条评估程序的建立及临床应用

目的:建立规范化的大便隐血(OB)检测试纸条比对评估程序,确保检测质量。方法:①血红蛋白(HB)稀释液验证试验方案:分别用消康保试纸条和艾康试纸条对19种采用纯水和艾康缓冲液对倍稀释的人HB悬液进行平行OB试验;②临床标本验证试验:随机选择93例临床大便标本,用传统方法采用纯水稀释标本,分别用消康保试纸条和艾康试纸条进行平行OB试验。结果:①HB稀释液验证试验:采用纯水稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为84.21%(χ2=0,P>0.05),采用艾康缓冲液稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为94.74%(χ2=0,P>0.05);②临床标本验证试验:采用纯水稀释的人HB系列液进行的消康保试纸条和艾康试纸条OB试验,两者的符合率为89.25%(χ2=2.5,P>0.05)。结论:本室建立了对新进大便OB检测试纸条评估程序,方法简单易行、成本低、可操作性强,能够通过对大便OB检测试纸条的全面评估,保证临床检测结果的一致和准确,提高检测质量。