外伤性基底节区血肿的诊断和治疗

目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾性分析90例外伤性基底节区血肿病人的临床资料。结果手术治疗50例,保守治疗40例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院,1例入院后1月内死亡。在伤后6个月根据GOS评分：死亡9例,植物生存8例,重残11例,中残26例,良好34例。结论外伤性基底节区血肿发病率较低而致死率和致残率较高,外伤性基底节区血肿早期CT检查,正确诊断和积极而恰当的治疗是改善预后的关键。     

经皮气管切开术在ICU抢救急危重症患者中的临床应用体会

经皮气管切开术(Percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)具有简单、快速、损伤小的特点,术中出血、皮下气肿、气胸等并发症少。因此,患者病情危急需行气管切开时,选择快速的经皮气管切开术技术很有必要。我们采用PDT技术对87例危重患者进行气管切开,全部成功,8min内完成且无并发症,效果良好,现报告如下。     

少见部位骨巨细胞瘤的X线诊断（附20例报告）

目的提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识。方法对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析。20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查。结果枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例。X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例。结论平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率。     

中风Ⅱ号口服液干预脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨中风Ⅱ号口服液干预大鼠脑缺血再灌注的作用与机制. 方法 将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及中风Ⅱ号口服液治疗组.动物模型采用大脑中动脉缺血再灌注模型,用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法分别测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量. 结果 脑缺血再灌注后2 h,6 h时,与假手术组比较,脑组织SOD明显降低(P<0.01),丙二醛则明显增高(P<0.01);中风Ⅱ号口服液治疗后与模型组相比,脑组织SOD有所增高(P<0.01),而丙二醛则有所降低(P<0.01).治疗组大鼠神经功能缺损评分较模型组增高(P<0.05). 结论 中风Ⅱ号口服液对脑缺血再灌注有一定保护作用,其作用机制与减轻自由基损伤有关.     

支气管内膜结核的CT表现

目的探讨不同类型支气管内膜结核的CT表现,以提高CT对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理或纤支镜活检证实的20例支气管内膜结核患者的不同CT表现。结果 20例均有肺叶或肺段支气管起始部和/或分支部不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;其中向心狭窄7例,偏心狭窄13例;狭窄伴肺叶或肺段不张12例,其中不张或实变区可见充气支气管征7例(75%);伴胸腔积液4例;伴管腔内息肉样软组织影5例;伴肺内结核4例。结论 CT在支气管内膜结核的诊断及鉴别诊断中具有重要作用。     

阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄.本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.     

聚桂醇硬化治疗卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症一例

<正>患者，女，64岁，汉族，因“毛细血管增生反复出血2月”于2021年9月22日入我院治疗。患者因“食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移复发”于2021年4月4日开始使用卡瑞利珠单抗免疫治疗联合卡培他滨化疗(卡瑞利珠单抗静脉注射200 mg/次，每3周1次；卡培他滨片口服1.0 g每日2次，治疗两周后停药1周，以3周为1个周期),治疗后患者病情稳定，体力状况良好。第4周期后患者开始出现皮肤多发毛细血管增生，颈部及颜面部明显，间断有少量出血(图1),     

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组), 男45例, 女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m2;结石位于左侧40例, 右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm, 结石CT值(1 288.8±179.0)(1 017～1 738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组), 男58例, 女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m2;结石位于左侧56例, 右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm, 结石CT值(1 311.3±188.9)(1 009～1 817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5), 退出标准镜, 留置通道鞘, 置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8...