不同溶媒对脱敏肌肉注射破伤风抗毒素痛的影响

目的 探讨不同溶媒对脱敏肌肉注射破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin）注射时疼痛的影响。方法 对1224例进行脱敏肌肉注射破伤风抗毒素的患者分为对照组和实验组（破伤风脱敏注射共四次,将第一三次注射者设为实验组 ,第二四次注射者设为对照组）每组612例,对照组用灭菌注射用水做溶媒,实验组用0.9%氯化钠注射液做溶媒,为了避免患者的个体差异,采取患者同意、自愿参与的原则,同一注射者对同一患者第一次与第三次用0.9%氯化钠注射液稀释,第二次与第四次用灭菌注射用水稀释,协助患者取适当体位,注射时与患者交流以分散其注意力,严格规范操作,常规消毒,注射部位准确,注射时做到“两快一慢”,推药速度均匀[1]对两组患者的疼痛程度进行比较分析。结果 对照组和实验组两组患者进行疼痛程度比较,有明显的差异（P ＜0.01）,具有统计学意义。结论 使用0.9%氯化钠注射液为溶媒脱敏肌肉注射破伤风抗毒素,能明显减轻患者肌肉注射时的疼痛,提高了患者的满意度。     

西北地区军队飞行员健康教育需求调查与健康教育策略

目的探索一种符合西北地区军队飞行员特点的健康教育模式。方法采用自行设计的"问卷调查表",对223名年龄在30~52岁驻地在西北地区军队在飞飞行员,进行健康需求及健康教育方式调查分析。结果相关健康教育知识需求率排在前3位的是"疲劳缓解技术""健康实践指导""健康实践技能",分别为40.70%、35.68%、35.18%。非常喜欢的健康教育方式排名前3位的是"专家讲座""网络""航医指导",分别为44.72%、36.68%、35.68%。结论西北地区军队飞行员健康教育需求迫切,应加强健康知识宣传教育,同时,有针对性、具体化制定适宜飞行员职业特点的健康教育策略,对新时期维护备战卫勤有着重要意义。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

封闭式负压引流［1］（Vacuum sealing drainage ， VSD）技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点，是软组织创伤处理的一项革命性技术，因此，VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面质量评价体系的构建

封闭式负压引流（ VSD）被广泛应用于治疗软组织爆炸伤创面,如何护理对创面愈合起到了极其重要的作用。通过对以往爆炸伤资料研究发现,目前国内外尚缺乏科学、规范、系统的护理质量标准评价体系与临床路径式质量管理模式,对机体皮肤或软组织缺损创面的护理研究缺乏系统全面的论述,在软组织爆炸伤创面护理学中仍是一个系统性空白。建立科学的护理质量标准评价体系,设计科学有效的临床路径式质量管理模式,才能为提高未来战争中爆炸伤救治综合护理质量提供规范指导和科学依据。     

腘动脉损伤21例治疗体会

近年来,因车祸、挤压等原因导致的腘动脉损伤逐渐增多。因腘动脉位置深在,其紧贴股骨腘面和胫骨平台的唇状突起,与腘静脉一起被包裹在一个结缔组织鞘内,而其侧支如同固定线一般,使腘动脉位置较为固定,故膝部创伤易发生腘动脉损伤[1];且腘动脉侧支细小,侧支循环不丰富,故损伤后易发生肢体坏死。有文献报道腘动脉损伤后的截肢率高达30%~50%[2]。我院显微外科自2007-04~2011-04间共收治腘动脉损伤患者21例,均取得了比     

桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复下肢大面积皮肤缺损

目的：探讨桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复小腿及足部大面积皮肤缺损的手术适应证、技巧、方法及注意事项,以提高手术成功率。方法：对我科2007—04—2012—12所做的桥式交叉吻合游离皮瓣52例进行回顾性总结。所有患者均为一侧小腿或足部大面积皮肤缺损,创面清创后解剖游离对侧小腿胫后动、静脉为血管蒂,切取胸脐皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面,双小腿在合适位置以组合式外固定架固定,皮瓣血管蒂与对侧胫后动静脉吻合,蒂部制成皮管,术后25～30d断蒂。结果：除一例皮瓣远端约1／3坏死外,余皮瓣全部顺利成活。质地柔软,外形良好,患肢功能满意。结论：对伤肢无可供血管蒂、常规局部皮瓣转移或交腿皮瓣无法覆盖的创面,桥式交叉吻合游离皮瓣转移修复不失为一种较好的修复方法。     

高龄患者股骨颈骨折的观察与护理

目的:观察高龄股骨颈骨折患者行保守或手术后的护理质量。方法:对68例外伤后高龄股骨颈骨折的患者在手术前后进行护理,关心体贴患者,了解手术部位供血情况、骨折固定的牢固情况及干扰骨痂生长的因素,指导患者早期功能锻炼,预防并发症。结果:经过平均6个月的随访,68例患者中43例未出现任何并发症,21例生活自理,4例有轻度并发症。结论:进行心理护理、指导早期功能锻炼是高龄外伤后股骨颈骨折患者早期康复的重要手段,可使患者的髋关节功能和生活质量得到明显提高。