老年原发性高血压312例昼夜节律变化的特点

为探讨老年原发性高血压 (EH)昼夜节律的变化特点 ,我们对住院的老年EH病人 ,按年龄分为老年期、老年前期共 3 1 2例进行 2 4小时动态血压观察 ,结合临床情况进行分析 ,现将结果报导如下。1　对象与方法1 1　对象　 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月住院的3 1 2例EH患者 ,按年龄 >60岁和 <60岁分为老年组 (A组 )及老年前期组 (B组 )。A组 1 64例 ,男 1 42例 ,女 2 2例 ,年龄 60～86岁 (平均 69 86± 9 92岁 ) ,合并心、脑、肾靶器官受损 1 0 5例 ,糖尿病 68例 ;B组 1 48例 ,男 1 3 4例 ,女 1 4例 ,年龄 46～ 60岁 (平均5 7 84± 1 2 1…     

谷氨酰胺对急性肺损伤大鼠细胞间黏附分子-1及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨谷氨酰胺（GLN）对急性肺损伤细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法健康清洁级SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只。A组为生理盐水组,B组为油酸组,C组为油酸注射后0h谷氨酰胺治疗组,D组为油酸注射后1h谷氨酰胺治疗组。于注射油酸后4h处死大鼠,免疫组织化学染色检测ICAM-1、TNF-α在肺组织的表达并HE染色,观察肺组织变化。结果在油酸诱导的急性肺损伤中,ICAM-1和TNF-α表达上调,在油酸后0h谷氨酰胺治疗组（C组）ICAM-1和TNF-α的表达明显低于油酸组（B组）（P〈0.05）,而油酸组与油酸后1h谷氨酰胺治疗组（D组）无明显差异。结论油酸性急性肺损伤时,肺组织ICAM-1、TNF-α表达增强,谷氨酰胺早期给药可减轻这种影响,从而减轻肺损伤。     

吸烟对老年男性轻度认知功能损害患者血脂水平的影响

目的探讨吸烟对老年男性轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)患者血脂水平的影响,为临床干预和健康教育提供资料。方法选取2004年1月至2006年12月在我科常规体检并符合MCI诊断标准的老年男性患者134例,其中吸烟组65例,不吸烟组70例,对其进行问卷调查、体格检查和血脂检查。采用SPSS10.0统计软件对吸烟与总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]的关系进行分析。结果吸烟组TG(2.97±1.28)mmol/L与不吸烟组TG(1.30±0.46)mmol/L相比差异具有统计学意义(P<0.001);吸烟组HDL-C(0.95±0.30)mmol/L与不吸烟组HDL-C(1.24±0.40)mmol/L相比差异也具有统计学意义(P<0.001)。其余各项指标在两组之间均无明显差异。当采用多元线性回归分析计算MCI影响因素的标准回归系数后发现,HDL-C对MCI的影响最大(β=0.286),其次为TG(β=0.215)。结论吸烟是导致血脂紊乱尤其是HDL-C和TG异常的一个重要不良生活方式,从而促进MCI的发生并进一步导致老年痴呆的发生。     

转化生长因子β_1、细胞间黏附分子1在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用

目的 观察大鼠肺缺血再灌注中内源性转化生长因子β1(TGF-β1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)在肺缺血中的作用.方法 采用60只SD大鼠建立肺缺血再灌注模型,分为假手术组(S),再灌注组(IR),每组又分为0、1、2、4、8 h五个亚组.检测TGF-β1,ICAM-1及髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 S组TGF-β1、ICAM-1只有少量表达;IR组TGF-β1和ICAM-1于再灌注后明显高于S组,MPO含量在IR组缺血再灌注后亦明显比S组增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGF-β1参与肺缺血再灌注损伤后的修复,而ICAM-1参与肺缺血再灌注损伤后的损伤.     

还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注后肺细胞凋亡的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注后肺细胞凋亡的影响。方法雄性清洁级大鼠72只，随机分为3组，假手术组（sham operation，SO）（n=24）、缺血再灌注组（ischemia—repeffusion，IR）（n=24）、还原型谷胱甘肽治疗组（reduced glutathione group，RG）（n=24），每组随机分为4个亚组（n=6）。参照Okada的方法，建立原位阻断肺门的大鼠肺缺血再灌注损伤模型。RG组在缺血前5min注射还原型谷胱甘肽800mg／kg．IR组与SO组注射等量的生理盐水。缺血45min、再灌注后1，2及4h4个时点处死大鼠进行指标测定。凋亡细胞的检测使用TUNEL技术；Bcl-2蛋白表达采用SP法测定；采用ELISA法测定10％肺匀浆中TNF-α含量。结果大鼠肺缺血再灌注损伤后，IR组肺组织细胞凋亡明显高于SO组和RG组（均P〈0．01），再灌注后RG组Bcl-2蛋白表达明显高于SO组和IR组，TNF-α含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加，较SO，RG组显著增高（P〈0．01）。结论还原型谷胱甘肽能减少肺缺血再灌注后肺细胞的凋亡。     

舒它西林治疗老年下呼吸道感染临床评价

舒它西林是氨苄青霉素与舒巴坦的混合物,后者是一种竞争性不可逆的β－内酰胺酶抑制剂,与β－内酰胺类抗生素联合使用能获得良好的协同作用,具有广泛抗革兰氏阳性和阴性细菌的活力［１］。近年来舒它西林广泛用于各种感染的治疗,但对老年下呼吸道感染报道甚少,我科１９９７年５月～１９９９年４月用舒它西林治疗４０例老年患者,取得了较好的临床疗效。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：４０例患者均系我科住院老年患者,男３１例,女 ９例,年龄６２～６６岁,平均年龄６３．５岁,其中慢性支气管炎急性发作２１例,慢性肺…     

BMP-2在糖尿病肾病大鼠肾内小动脉中表达的意义

目的 观察骨形态蛋白2(BMP-2)在糖尿病肾病(DN)大鼠肾实质内小动脉上的表达及其变化规律,探讨其对糖尿病肾病血管病变的影响.方法 设对照组(N组)和糖尿病肾病组(DN组),建立链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型.茜素红染色观察肾实质内小动脉周围钙盐沉积,并分别采用免疫组化及mRNA 原位杂交法检测BMP-2在肾实质内小动脉上的蛋白表达及基因定位.结果 (1)茜素红染色DN 组第4～12周时偶见肾内小动脉少许点状红色钙盐沉积,第24 周时可见肾实质内小动脉及周围组织有较多红色点片状沉积,N 组茜素红染色为阴性.(2)DN 组肾实质内小动脉BMP-2蛋白及mRNA 在4周时已有表达,随时间延长表达逐渐增强,各时间点均明显高于N组,N组各时间点表达差异无统计学意义.结论 (1)DN大鼠肾内小动脉钙化前即已有BMP-2的表达;(2)BMP-2可能是糖尿病血管钙化的重要转录因子及早期生物学标志之一; (3)肾内小动脉上BMP-2的表达变化可能参与DN进展.     

高频体外膈肌起搏治疗重症肺心病顽固性呃逆一例

患者，男性，73岁。因慢性咳、喘20年，间歇性呃逆半年，加重一周于1996年11月对27入院。患者多次住院明确慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。入院前半年出现间歇性呃逆。一周前加重，为持续性呃逆。重度咳嗽，咳大量黄脓痰，不易咯出，稍活动即感心悸、胸闷及喘息，伴畏寒、低热。在单位职工医院曾先后予吗叮啉、洛赛克、灭吐灵、多虑平、针灸及中药等治疗，仍持续呃逆。体检：体温37．6℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压：16／10kPa，急性病容，唇甲发绀，咽红，扁桃体不大，颈静脉怒张。桶状胸，肺气肿征，双下肺…     

超短波综合治疗老年人肺炎临床观察

本文报告老年人肺炎77例,超短波综合治疗40例,单纯药物治疗37例,超短波综合治疗总有效率95.5％,单纯药物治疗组总有效率75.7％,前者显著优于用药组(P<0.01),有非常显著性差异。     

老年高血压病QT间期离散度及贝那普利的影响

目的探讨老年高血压患者QT离散度 (OTd)变化以及相关因素和贝那普利的影响。方法测定 6 7例老年高血压患者和 2 0例健康老人的QTd。 6 7例随机分为 35例贝那普利治疗组和未用贝那普利的 32例对照组。结果老年高血压患者的QTd明显大于健康对照组 (5 6± 9.2msvs 37.5±10 .6ms,P <0 0 1) ;高血压伴左室肥厚者的QTd大于无左室肥厚者 (6 8 4± 15msvs 42 .3± 10 2ms ,P <0 0 1) ;高血压伴室性心律心常者QTd明显高于无心律失常者 (6 4 3± 7.5msvs 44 .6± 6 9ms,P <0 0 1) ;贝那普利治疗前后QTd显著缩小 (5 4± 9.8msvs 34 .6± 8 8ms,P <0 0 1)。结论老年高血压患者QTd增大与高血压伴左室肥厚及室性心律失常有关 ,贝那普利治疗使QTd明显缩短。