非外伤性结肠穿孔诊治体会

非外伤性结肠穿孔诊治体会广州医学院附二院普外科（５０２６０）温学文，胡康我院自１９８３～１９９３年共收治非外伤性结肠穿孔７例，临床上少见，占同期外科急腹症的０．１３‰，现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组男性５例，女性２例，年龄３９～７８岁，平均６...     

肝癌患者血清和腹水可溶性肿瘤坏死因子受体-p55的测定

目的 进一步了解肝癌患者的异常免疫状态,探讨血清、腹水中可溶性肿瘤坏死因子受体-p55（sTNFR-p55）检测的临床意义。方法　以双单抗夹心酶免疫吸附法检测了25例肝癌患者和25例肝硬化患者的血清、腹水中血清sTNFR-p55水平并以正常人为对照。结果肝癌病人血清sTNFR-p55浓度[（0.74±0.50）ng/ml]显著高于正常人[（0.37±0.03）ng/ml]和肝硬化患者和[（0.35±0.02）ng/ml],P<0.01。肝癌病人腹水sTNFR-p55浓度[（1.11±1.25）ng/ml]亦显著高于肝硬化患者[（0.33±0.03）ng/ml],P<0.01。肝癌、肝硬化患者血清与腹水的sTNFR-p55水平显著相关。肝癌患者血清sTNFR-p55水平与外周血TBil和AFP呈正相关（r=0.524,P=0.01和r=0.234,P=0.03）。结论　sTNFR-p55的检测对反映肝癌患者的异常免疫状态和肿瘤诊断具有实用价值。     

(足母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告

患者,女,32岁,因左(足 母)趾内侧疼痛8年,加重伴(足 母)趾肿胀1个月入院。入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR28mm/L。入院查体:疼痛性跛行,左(足 母)趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°。X线示左(足 母)趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1)。入院诊断:左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病。完善术前各项准备后,于2001年7月24日在连续硬膜外麻醉下行左(足 母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤切除术。     

面部瘢痕整形手术后胶布减张治疗疗效观察

目的:探讨使用免缝胶布对伤口减张制动的方法和治疗效果。方法:对62例面部瘢痕或痣切除手术患者,随机分组,45例为治疗组,术后5天拆线,拆线当天开始使用免缝胶布。胶布垂直跨越伤口线粘贴,使创缘处于无张力状态。17例为对照组,未使用免缝胶布。术后6个月对瘢痕进行临床评分,治疗组与对照组对比,统计分析。结果:62例患者伤口均一期愈合,治疗组37位(82%)、对照组4位(23%)患者瘢痕恢复至成熟期,没有痒或刺痛的主观症状,瘢痕颜色淡、平坦、质地软;治疗组5位(11.1%)、对照组13位(76.5%)患者瘢痕增宽,有痒或刺痛的症状,瘢痕颜色红,突出皮面。结论:免缝胶布可以有效地减轻伤口两侧张力,减少瘢痕增生,是一种瘢痕术后重要的辅助治疗。     

液化苯酚配制方法的一点改进

苯酚是医疗单位常用的消毒药品 ,其包装为 5 0 0 g的小口棕色瓶 ,但由于其为结晶性固体 ,使用时量取很不方便。一般在使用前先将其配成液化苯酚 ,以便量取。过去我们配制液化苯酚方法是 :先将苯酚的瓶内、外盖取下 ,并在每瓶瓶内加入蒸馏水 5 5 .5 ml后 ,放入水浴上加热使之溶解后混合均匀即成。本法配制缺点是 :在水浴上加热每次只能配制数瓶 ,费时、费事 ,不适应大量配制。为了提高工作效率 ,我们改为在消毒柜上加热溶解配制具体做法是 :首先将苯酚 5 0 0 g/瓶的内、外盖取下 ,并放入消毒柜的消毒车上 ,再将消毒车推进消毒柜内 ,并关好消…     

吃血补血 吃肾补肾

祖国医学崇尚“同类相生”的理论，善于运用血肉有形动物的组织、器官补益由于阴阳气血之不足造成的机体各种虚弱病态。民谚中说的“吃血补血，吃肾补肾”，就是这种补法中的一种。该理论是否确有道理？让我们以牛、羊、鹿的血和肾的功能为例来进行一些分析，问题就有了基本的答案。     

黄酒红糖 产妇多尝

按照老人的经验，大凡妇女生孩子之后，特别是在生产后的第1周内，都要多吃些黄酒和红糖，据说对产妇身体恢复有好处。[第一段]     

鼻内窥镜下再次鼻中隔矫正术22例报告

有些患者行鼻中隔矫正术后鼻中隔矫正仍不理想 ,鼻塞和鼻窦炎没有得到明显的改善。传统的方法再次行鼻中隔矫正术 ,由于术腔小、器械大 ,需要摸索操作 ,容易并发鼻中隔穿孔 ,因此一般不提倡。 1 993年以来 ,我科采用鼻内窥镜下行再次鼻中隔矫正术 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 45岁均为鼻中隔矫正不理想、鼻塞未获很好改善者。上次鼻中隔矫正术至本次就诊间隔时间为 0 .5～ 1 0年。单侧持续性鼻塞 7例 ,伴头痛 3例 ;双侧持续性鼻塞 1 5例 ,伴头痛 6例。鼻窦ＣＴ和鼻内窥镜…     

高压氧治疗视神经炎致失明1例

患者 ,男 ,19岁。因双眼视力明显下降 1个月 ,外院治疗无好转而转入我院眼科治疗。体查 :双眼视力 0 .1,眼底视乳头少许充血 ,颜色淡 ,边界欠清楚 ,视网膜尚正常 ,眼压、晶状体、玻璃体等均正常。视觉诱发电位示双眼Ｐ10 0 波分化不佳、潜伏期延长、波幅降低 ,右侧明显 ;眼底血管荧光造影为视神经乳头炎晚期。明确诊断为双眼视神经乳头炎 ,给予地塞米松、血栓通、胞二磷胆碱等药物治疗7ｄ ,视力下降无加重或好转 ,加用高压氧治疗。方案为 :压力 2ＡＴＡ ,加减压各 2 0ｍｉｎ,面罩吸纯氧 4 0ｍｉｎ 2次 ,中间呼吸空气 5ｍｉｎ,1次 /ｄ,进舱前…