开展学生上讲台活动,提高解剖学教学效果

为了调动学生学习解剖学的积极性，培养良好的学习方法，提高学习兴趣和学习效果，同时提高其综合素质，我们在我校2003级护理大专班开展了学生上讲台做小老师的活动。方法：在每个章节内容学习完后，结合教学大纲要求的重点和难点以及护理专业特色，给学生布置若干个题目，要求全体学生课后进行准备，约一周后利用课余时间请4—6位学生上讲     

小肠瘘的外科综合治疗(附24例报道)

目的探讨小肠瘘的外科综合治疗方法。方法对我科2003年2月至2007年5月收治的24例小肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例患者中包括十二指肠瘘5例，空肠瘘7例，回肠瘘12例。予以营养支持、抗感染、腹腔引流和手术的综合治疗。治愈21例，死亡3例。结论早期规范的外科综合治疗可明显提高小肠瘘的治愈率。     

天普洛安在消化道恶性肿瘤术前支持治疗体会

目的 观察天普洛安改善消化道恶性肿瘤患者术前蛋白质代谢异常的作用。方法 以30例伴有中度营养不良消化道恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对治疗组患者术前给予天普洛安支持治疗，并检测，比较支持治疗前，后以及手术后的血浆白蛋白，血浆前白蛋白，血红蛋白以及体重的变化。结果 治疗组血浆白蛋白，血浆前白蛋白的水平以及体重均有较明显的改变，而对照组15例血浆白蛋白，血浆前白蛋白以体重无明显改变。结论 天普洛安具有改善消化道恶性肿瘤患者的手术前蛋白质代谢异常的作用。     

放疗在低负荷转移性前列腺癌中的应用价值

目的 探讨不同放疗方法在低负荷转移性前列腺癌（LBMP）中的应用价值。 方法 回顾性分析2009年11月至2015年11月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院经组织病理学检查诊断为LBMP的91例男性患者的临床资料,年龄53~72(67.4±4.5)岁。所有患者均接受标准的全雄激素阻断内分泌治疗,其中52例患者接受单纯前列腺直接放疗（PODT组）,39例患者接受前列腺联合转移灶放疗（PMRT组）。PODT组患者的放疗靶区为前列腺和双侧精囊,即计划靶区体积（PTV）,其处方总剂量为62.5 Gy（2.5 Gy/次,1次/d,25次/5周）;PMRT组患者的放疗靶区为PTV+淋巴结计划大体肿瘤体积（PGTV_nd）+椎体转移灶计划大体肿瘤体积（PGTV_m）,其中,PGTV_nd处方总剂量为55 Gy（2.2 Gy/次,1次/d,25次/5周）;PGTV_m处方总剂量为45 Gy（1.8 Gy/次,1次/d,25次/5周）。采用独立样本t检验比较组间肿瘤照射体积、危及器官的照射剂量;采用扩展性前列腺癌复合指数（EPIC）量表和肿瘤放疗协作组（RTOG）标准评价2组患者各个随访时间点的生存质量和急性放射损伤;采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组患者的生存质量,采用卡方检验比较急性放射损伤;生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log-rank χ2检验。 结果 PODT组总的照射体积为(264.52±86.37) cm3,显著低于PMRT组的(418.47±63.64) cm3,2组间的差异有统计学意义（t=1.362, P<0.05）。PODT组危及器官（直肠、膀胱、左侧股骨头和右侧股骨头）的照射剂量均显著低于PMRT组（t=2.01~4.78,均P<0.05）。PODT组在放疗结束当天、放疗后3个月、放疗后6个月的泌尿系统功能评分均显著高于PMRT组（Z=4.467、5.726、7.984,均 P<0.05）;PODT组在放疗结束当天、放疗后3个月、放疗后24个月的肠道功能评分均显著高于PMRT组（Z=3.826、5.693、7.874,均 P<0.05）;PMRT组的性功能评分在放疗后3个月及以后的各个随访时间点均高于PODT组（Z=2.381~9.872,均P<0.05）。PODT组和PMRT组的5年总生存（OS）率和前列腺癌特异性生存（PCSS）率的差异均无统计学意义（χ2=4.62、3.07,均P>0.05）。PODT组的5年无生化失败期间（IBF）率低于PMRT组（4.2%对14.9%）,2组间的差异有统计学意义（χ2=7.68,P=0.03）。PMRT组患者白细胞、血小板计数和血红蛋白水平减少、下降的发生率均显著高于PODT组（χ2=6.09、3.12、7.58,均P<0.05）;其呕吐的发生率也显著高于PODT组（48.7%对19.2%,χ2=8.93,P<0.05）。 结论 LBMP患者接受PMRT可提高IBF时间,但无法延长PCSS和OS时间,且增加了辐射损伤的发生率。     

宫颈癌根治性放化疗预后的影响因素分析

目的:分析宫颈癌根治性放化疗预后的影响因素，为宫颈癌的治疗提供最佳放化疗结合模式。方法:回顾性分析2009年7月至2014年1月收治的213例接受根治性放化疗的宫颈癌患者的临床资料。放疗采用三维适形放射治疗技术，化疗方案以铂类药物为基础。Kaplan-Meier法计算OS，采用Logrank法检验并进行单因素分析，Cox风险回归模型进行多因素预后分析。结果:随访率96.7%，全组1、3、5年OS 为96.7%、79.3%和65.2%。单因素分析显示影响OS因素为年龄、分期。多因素分析分期和化疗周期数是影响OS的独立预后因素。结论:同步放化疗模式是治疗宫颈癌的主要方法，化疗周期数3~4次，可能是最佳的化疗次数，可以预防远处转移和改善总生存。     

灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶对急性胃溃疡形成的影响

目的:探讨灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶在抑制急性胃溃疡形成方面的作用.方法:通过无水酒精灌胃法制备急性胃溃疡小鼠模型,比较观察灵芝孢子粉组、灵芝孢子蜂胶组与对照组之间溃疡发生率、胃溃疡指数及胃黏膜形态的差异.结果:与对照组相比,灵芝孢子粉组及灵芝孢子蜂胶组的溃疡发生率和胃溃疡指数均显著降低,胃黏膜结构相对完整.结论:灵芝孢子粉及灵芝孢子蜂胶能抑制急性胃溃疡的形成.     

同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌乏力症状的影响

目的 评价调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌乏力症状的影响。方法 对符合纳入标准的局部晚期前列腺癌患者采用同期三维适形调强放疗联合内分泌治疗。采用FSI（Fatigue Symptom Inventory）量表进行长期问卷随访,调查时间分别为治疗前（A）、治疗结束后（B）、治疗结束3月（C）、12月（D）、24月（E）、36月（F）、48月（G）。随访内容包括疲劳程度、对生活质量影响程度及上周疲劳持续时间3个维度。Logistic多分类回归模型评价危险因素。结果 共97例局部晚期前列腺癌患者纳入研究。中位随访时间43.9月。乏力指数与PSA水平、Gleason评分、ECOG评分及文化程度相关（P<0.05）;年龄和临床分期与乏力指数无关（P>0.05）;多分类回归分析显示PSA水平和ECOG评分是癌症相关性乏力的独立危险因素。疲劳程度在各个随访时间点未体现出差异（P>0.05）,但最严重疲乏程度发生在时间点B和C;时间点C、D、E、F和G的疲乏对生活影响积分均高于基线评价,且差异有统计学意义（P<0.05）,尤其是对日常活动影响积分、注意力积分和情绪积分。疲乏持续时间呈现波动状态,时间点D、E、F呈明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ECOG评分高、Gleason≥8分、PSA＞20ng/ml、且文化程度高的局部晚期前列腺癌患者,在接受同期放疗联合内分泌治疗后,要关注乏力对生活质量产生的影响,特别是在对日常活动、注意力和情绪方面。     

甲羟孕酮治疗去势抵抗型前列腺癌的疗效观察

目的：观察甲羟孕酮对于去势抵抗型前列腺癌（CRPC）的疗效及毒副反应。方法：观察62例 CRPC患者口服甲羟孕酮后,对比口服药物前后 PSA、生活质量 KPS 评分、血红蛋白、营养状况的变化,评价药物毒副反应。结果：62例患者经过口服甲羟孕酮后,PSA 下降的有效率为11．3％、稳定率达24．2％。KPS 评分、血红蛋白较前明显改善（P 值均＜0．05）。营养状况的改善率为64．5％、稳定率达30．6％。未发现 III －IV 级毒副反应,6例出现轻度低钠血症,5例出现轻度低钾血症,Ⅰ度下肢水肿较治疗前增加4例。结论：甲羟孕酮可延缓部分 CRPC 患者的 PSA 进展,改善晚期肿瘤患者的生活质量,毒副反应小。     

利用中国数字人数据集构建断层解剖学图谱

目的为丰富断层解剖学教学手段和资源,利用数字中国人数据集构建断层解剖学彩色图谱。方法选取数字中国人男1号和女1号数据集中图片进行标注等处理,制作出版断层解剖学彩色图谱。结果由人民军医出版社在2006年10月和2005年10月分别出版发行了《中国数字人男性彩色图谱》和《中国数字人女性彩色图谱》。结论利用中国数字人数据集可以很好地构建断层解剖学图谱,用于断层解剖学教学。     

灵芝孢子粉对去势大鼠内分泌功能的影响

目的：探讨灵芝孢子粉对去势大鼠内分泌功能的影响。方法：选用成年雌性SD大鼠进行双侧卵巢切除手术，术后采取灌胃法连续喂服灵芝孢子粉混悬液（实验组）或等量溶剂（实验对照组）。术后1、2、3或4周取血清，用放射免疫法检测血清中睾酮、雌二醇和卵泡刺激素的含量。术后4周取股骨和子宫作常规HE染色组织切片。结果：与正常对照组相比，实验对照组表现为血清内睾酮和雌二醇含量显著下降，股骨的骨密度显著减低，子宫内膜萎缩明显。与实验对照组相比，实验组血清中睾酮和雌二醇的含量显著提高：骨密度增大；子宫内膜萎缩程度降低。结论：灵芝孢子粉能显著改善去势大鼠的内分泌功能。