颅脑手术后并发颅内血肿的观察体会

１９９９年３月～２００２年３月 ,我院有１８例颅脑术后并发颅内血肿 ,因观察仔细 ,及时发现早期征象 ,为早期处理赢得了时机。现将观察体会报道如下。１临床资料１８例中男１５例 ,女３例 ,年龄２～６８岁 ,脑外伤开颅探查术后７例 ,颅内肿瘤切除术后８例 ,脑血管病术后３例。术后４小时以内发现病情变化１３例 ,６～１２小时发现３例 ,术后第３天拔除创腔引流管后２小时发现２例。出血量在５０～１００ｍｌ１５例 ,１００～１３０ｍｌ２例，１５０ｍｌ以上者１例。其中脑内出血１１例 ;硬膜下出血４例 ;硬膜外出血３例 ;所有病例均行手术…     

以颅脑伤为主的多发伤急救护理体会

随着经济的发展,意外伤害事故与日俱增,其中以颅脑伤为主的多发伤病人占有很大比例,此类病人伤情复杂,病情危重,死亡率高.2002年1～6月我院救治了48例以颅脑伤为主的病人,现总结护理体会如下.     

彩色多普勒超声在创伤性假性动脉瘤诊疗中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤（PPA）的诊疗价值.方法 对32例PPA患者进行彩色多普勒超声检查,并对其声像图及治疗方法 进行总结分析.结果 检出32个PPA,其中9例行血管造影检查或手术病理结果 与超声诊断完全符合.声像图主要表现为受损动脉附近有肿块出现,肿块内有彩色涡流信号,假性动脉瘤颈部处探及双期双向湍流信号.23例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者,经超声引导下压迫修复（UGCR）获得治愈.结论 本组病例中PPA的主要病因为导管介入性操作.彩色多普勒超声检查是诊断PPA可靠的首选方法 .动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者,UGCR可作为首选的治疗方式.不适宜作UGCR的PPA建议选择手术或弹簧圈封堵修复.     

手机短信在门诊人流室的应用

目的探讨手机短信在门诊人流室的应用效果。方法将在门诊行无痛人流的240例患者随机分为对照组和观察组,各120例。对照组采用传统口头告知等方法进行指导;观察组在此基础上采用手机短信形式进行指导。结果两组患者手术推迟数、术后复诊率、对护理服务满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将手机短信运用于门诊人流室中,能提高工作效率、使患者对护理服务的满意度提高。     

气候对躁狂症发病率的影响

Symonds和Williams报告季节变化对女性躁狂症的发病率有明显影响。8、9月份为发病高峰。Myers等(1978)报告躁狂症的发病率与当月的平均气温、上个月的平均日长度和平均日照时间均有密切关系,特别是当月的平均气温最能预测躁狂症的住院率。为了弄清躁狂症的发病率与气候中哪些因素有关,作者对英国Golway市9万居民     

颅脑外伤患者瞳孔的观察及护理

瞳孔大小与对光反应异常是颅脑外伤患者的重要体征。瞳孔位于虹膜中央,正常直径2—4 mm,圆形,边缘整齐,两侧等大,对光反应灵敏。瞳孔由交感和副交感神经共同支配,直径大于5 mm称为瞳孔散大,小于2 mm为瞳孔缩小,它的不同变化有重要临床意义。现将瞳孔观察的体会总结如下。     

乳腺恶性病变超声诊断的Logistic回归模型

目的建立以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像特征进行多因素回归分析,建立Logistic模型。用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力。结果多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的7个特征分别为:弹性成像评分(OR=5.735)、病灶边缘(OR=8.421)、病灶内微小钙化,(OR=8.755)、CDFI分级(OR=1.767)、内部回声不均匀(OR=0.276)、后方回声衰减(OR=3.282)、后方回声增强(OR=0.396)。Logistic模型的ROC曲线下面积为0.979。结论以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变。     

勃起功能障碍患者阴茎螺旋动脉的彩色多普勒研究

目的探讨阴茎勃起障碍（ED）患者螺旋动脉（HA）形态及血流动力学特征。 方法用彩色多普勒超声（CDUS）检测60例ED患者HAs形态及血流动力学情况。 结果（ICI）后所有病例HAs均能清晰显示。非血管性ED组均可观察到HAs三级分支，静脉性ED组HAs显示二级或三级分支，而动脉性ED组HAs分支明显减少；动、静脉性ED组HAs的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）与非血管性ED组存在显著差异（P〈0．05），静脉性ED组RI明显低于动脉性ED组（P〈0．05）。 结论HAs在阴茎勃起过程中发挥着重要作用，其形态及血流动力学特征对CDUS评估ED有重要意义。     

垂体生长激素腺瘤并发糖尿病的围手术期护理

总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备;术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导。经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例;住院7～23d出院。     

无抽搐电休克对难治性抑郁症患者多导睡眠图的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)疗法对难治性抑郁症(TRD)患者多导睡眠图(PSG)的影响。方法应用PSG仪监测30例TRD患者在MECT治疗前和治疗14次后PSG的变化,并与30名正常对照者进行比较。结果与正常对照者相比,TRD患者的睡眠总时间(TST)减少、睡眠潜伏期(SL)延迟、觉醒时间(AT)增加、快眼动睡眠时间(RT)增多、快眼动睡眠潜伏期(RL)缩短、S1和S2增加以及慢波睡眠(SWS)减少。TRD患者在MECT治疗后,出现TST增加、SL缩短、AT减少、RT减少及SWS增加,但RL无明显变化。结论 TRD患者的PSG指标在MECT治疗后有所改善。