Survivin、ER在子宫内膜癌组织中表达的研究及相关性分析

目的 探讨Survivin、ER在子宫内膜癌组织中的表达及相关性.方法 应用免疫组化SP法,检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin、ER蛋白的表达情况.结果 ①Survivin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组织(5.0%)及癌旁组织(8.8%)(P＜0.001).②ER在正常子宫内膜及癌旁组织中的阳性表达率分别为100.0%、94.1%,均高于其在子宫内膜癌组织中的表达(50.0%)(P＜0.001).③Survivin随着晚临床分期、组织低分化、深肌层浸润及发生淋巴结转移表达增高(P＜0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P＜0.05).④Survivin与ER在子宫内膜癌组织中的表达呈负相关(γ=﹣0.314,P=0.014).结论 Survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要作用,ER随细胞恶变发生改变.对Survivin、ER表达水平的联合检测在子宫内膜癌的诊断、治疗及判断预后方面有一定的指导意义.     

2例阑尾杯状细胞类癌的临床病理分析

阑尾杯状细胞类癌(goblet cell carcinoid,GCC)是原发于阑尾,同时具有腺样和内分泌分化特征的少见的神经、内分泌肿瘤。本文报道2例GCC,并对其临床病理特征进行分析。1临床资料2例GCC来自本院2006年5月至2011年12月的档案材料,标本均经4%甲醛溶液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋、切     

宫颈上皮内瘤变p16~(INK4a)和p53及Ki-67表达及其诊断价值探讨

目的:探讨用p16和p53及Ki-67等免疫组化标记作为宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的辅助指标。方法:选取我院档案CIN患者133例,年龄20～86岁,中位年龄46岁。经3位高年资病理医师复查确认,其中CIN 1级31例、CIN 2级37例和CIN 3级65例。另选同期我院宫颈慢性炎患者19例,浸润性鳞状细胞癌患者20例作为对照。采用SP法进行p16、p53和Ki-67免疫组化染色,结果独立评分。各级别CIN与免疫组化表达的关系采用单变量χ2检验和Spearman等级相关分析。结果:p16阳性表达位于细胞核或胞核伴胞质,p53和Ki-67定位于细胞核。p16、p53和Ki-67表达阳性率随着CIN的加重而升高,均与CIN级别呈正相关,r值分别为0.789、0.554和0.749,P<0.001。153例CIN 1+标本中p16、p53和Ki-67与组织学诊断符合率分别为96.7%(148/153)、71.9%(110/153)和88.2%(135/153)。在102例CIN 2+标本中,p16、p53和Ki-67免疫组化染色的敏感性分别为97.1%(99/102)、74.5%(76/102)和97.1%(99...     

固本解毒方联合西药治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察固本解毒方联合西药治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法:纳入80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规降糖、降脂治疗,观察组在常规降糖、降脂治疗的基础上加用固本解毒方治疗,2周为1疗程,2组均连续治疗3疗程。比较2组临床疗效及治疗前后糖脂代谢、肾功能的变化情况。结果:治疗后,总有效率观察组92.5%,对照组72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组糖脂代谢和肾功能指标均较治疗前改善(P0.05),观察组各项指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用固本解毒方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可改善患者的糖脂代谢和肾功能。     

骨桥蛋白、survivin及bcl-2在宫颈病变中的表达及临床意义

目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、survivin及bcl-2在宫颈病变中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测74例宫颈癌、20例高级别上皮内瘤变、20例低级别上皮内瘤变以及24例慢性宫颈炎组织中OPN、survivin、bcl-2的表达.结果 OPN、survivin、bcl-2在四组中阳性率的表达差异均有统计学意义(P＜0.01).组间分析显示宫颈癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变与慢性宫颈炎相比,三者阳性率的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).低级别上皮内瘤变与宫颈癌之间差异有统计学意义(P＜0.05),而高级别上皮内瘤变与宫颈癌之间差异无统计学意义(P＞0.05).OPN的表达与survivin、bcl-2的表达呈正相关(P＜0.01).OPN、survivin的表达与宫颈癌组织学分级、FIGO分期和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 OPN在宫颈癌中高表达,提示OPN与宫颈癌的发生、发展密切相关.宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中OPN的表达与survivin、bcl-2的表达密切相关.     

生存素和P53在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的探讨胃癌组织中生存素、P53表达与胃癌临床病理特征和生物学预后的相关性及意义。方法将100例术前无放、化疗史的胃癌患者手术标本和30例对照组胃黏膜制成组织芯片,取样针直径2.0 mm。免疫组化法检测生存素、P53在胃癌中的表达,原位末端标记法(TUNEL 法)检测细胞凋亡指数(AI),分析其相互关系及与胃癌临床病理特征的相关性,对随访14个月～13年的47例患者作生存分析。结果 100例胃癌和30例对照组胃黏膜共获得2个组织芯片蜡块,分别含114和116个位点。在胃癌组织芯片中,生存素和 P53阳性表达为78%和52%,而对照组胃黏膜几乎无表达(P<0.01),生存素的阳性率与胃癌组织分化、淋巴结转移、血管神经(BV/N)侵犯及临床分期有关(P<0.05);生存素阳性组胃癌细胞 AI(3.2±1.0)明显低于阴性组(4.0±1.1,P<0.01)。P53表达在胃癌不同组织分化、临床分期和 BV/N 侵犯、淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05),胃癌 P53表达与AI 无关(阳性组:3.5±1.2,阴性组:3.2±1.0;P>0.05)。在有随访结果的47例胃癌中,单因素 Cox 分析显示,BV/N 侵犯、临床分期及生存素表达均与预后有关(P<0.05),胃癌组织分化、P53表达与预后无关(P>0.05)。但经多因素 Cox 分析显示,只有临床分期、生存素表达具有独立的预后意义。结论生存素表达与胃癌病理形态特征、临床分期及预后密切相关,似可作为预测胃癌预后不良的指标。     

椎管内恶性孤立性纤维性肿瘤1例及文献复习

目的:探讨椎管恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后。方法:报道1例椎管内恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料并复习文献。结果:患者女性,80岁。因"反复颈部疼痛1年,加重伴四肢麻木乏力2个月余"入院。CT示颈3至颈5平面椎管内髓外硬膜下3.0 cm×1.5 cm×1.0 cm占位。结果考虑为脊膜瘤行手术。镜检可见肿瘤由短梭形或卵圆形细胞组成,排列成束状、漩涡状,富于胶原纤维,部分区呈血管外皮瘤样结构,瘤细胞有异型性,核分裂象多见(≥4个/10 HPF)。免疫表型检查示,肿瘤细胞波形蛋白、CD34弥漫阳性,CD99、bcl-2阳性。病理诊断,颈3至颈5椎管内低度恶性孤立性纤维性肿瘤。结论:椎管内恶性孤立性纤维性肿瘤非常罕见,确诊主要依靠病理形态学及免疫组织化学标记,并应与椎管内其他梭形细胞肿瘤进行鉴别。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床观察

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢。本研究探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复济）在治疗糖尿病足的临床疗效,为今后的工作积累经验基础。     

Survivin、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中表达的意义

目的:结合临床病理学特征探讨Survivin、ER、PR在子宫内膜癌组织中表达的意义。方法:应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织标本中Survivin、ER、PR蛋白的表达情况。结果:(1)Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于癌旁组织组8.8%(P<0.01);(2)ER、PR在内膜癌组的阳性表达率分别为50.0%、48.3%,均低于其在癌旁组织中的表达94.1%,85.3%(P<0.01);(3)随着晚手术病理分期、组织学低分化、深肌层浸润及淋巴结转移Survivin表达增高,而PR却呈低表达(P<0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P<0.05);(4)Survivin与ER、PR在子宫内膜癌中的表达均呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.479,P<0.01)。结论:Survivin、ER、PR在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中可能发挥着重要作用,ER、PR在癌组织的变化提示癌细胞丧失了原来细胞的功能;联合检测Survivin、ER、PR在子宫内膜癌中的表达有助于协助诊治并判断预后。     

生存素和P53在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的:探讨胃癌组织中生存素、P53表达与胃癌临床病理特征和生物学预后的相关性及意义。方法:将100例术前无放、化疗史的胃癌患者手术标本和30例对照组胃黏膜制成组织芯片,取样针直径2.0 mm。免疫组化法检测生存素、P53在胃癌中的表达,原位末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡指数(AI),分析其相互关系及与胃癌临床病理特征的相关性,对随访14个月～13年的47例患者作生存分析。结果:100例胃癌和30例对照组胃黏膜共获得2个组织芯片蜡块,分别含114和116个位点。在胃癌组织芯片中,生存素和P53阳性表达为78%和52%,而对照胃黏膜几乎无表达(P<0.01),生存素的阳性率与胃癌组织分化、淋巴结转移、血管神经(BV/N)侵犯及临床分期有关(P<0.05);生存素阳性组胃癌细胞AI(3.2±1.0)明显低于阴性组(4.0±1.1,P<0.01)。P53表达与在胃癌不同组织分化、临床分期和BV/N侵犯、淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05),胃癌P53表达与AI无关(阳性组:3.5±1.2,阴性组:3.2±1.0;P>0.05)。在有随访结果的47例胃癌中,单因素Cox分析显示,BV/N侵犯、临床分期及生存素表达均与预后有关(P<0.05),胃癌组织分化、P53表达与预后无关(P>0.05)。但经多因素Cox分析显示、只在临床分期、生存素表达具有独立的预后意义。结论:生存素表达与胃癌病理形态特征、临床分期及预后密切相关,似可作为预测胃癌预后不良的指标。