166例肾移植的麻醉处理与体会

本院1977～1989年共施行同种异体肾移植术187人次,其中21人接受两次肾移植,现报告如下。 166例中男136,女30例,年龄最小1岁半(胎肾移植),最大54岁,20～50岁约占总数的88%。89%患者术前定期或不定期地接受血液或腹膜透析治疗。93%的患者血压在17.3/12kPa以上。心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为24、135和28例,反复心衰史5例,合并显性糖尿病3例,其它并发症共16例。血红蛋白低于60g/L66例,术前血钾在5.5mmol/L以上44例,气管插管静吸复合全麻13例,2例10岁以下者行连硬阻滞加静脉麻醉,其余均为连硬阻滞麻醉。体会肾移植患者常有高血压、贫血、高血钾及其它合并     

老年哮喘的用药体会

支气管哮喘为临床常见多发病，尤以老年患者治疗较为棘手；自己在临床治疗过程中，针对老年多座多瘀的体质特点，结合现代医学的研究成果，在辩证施治的同时，总结出以下几方面的用药规律。1．注重活血化瘀气为血帅，气行血行。哮喘病人气道痉挛致气行不畅，加之痰液停聚，阻碍气机升降，致肺朝百脉不利，助心行血功能减退，运行不畅，滞而好瘀。且老年病人患病日久，久病人络；故临床常见病人出现一系列瘀血征象，如胸闷如窒，口唇紫组，爪甲青紫，舌暗瘀点等。现代医学通过对血液流变、甲皱微循环视察及血小板聚集性等方面研究，观察到支…     

护生CLEN考前心理压力对考试应对能力和学习驱动力的正性影响研究

目的调查分析护生护士执业资格考试(CLEN)考前心理压力对考试应对能力和学习驱动力的影响。方法对某民族医学院校连续3届参加CLEN考试的650名护生考前心理压力对考试应对能力和学习驱动力的影响进行问卷调查。结果调查显示,护生考前因应试生疏、就业竞争、考前不适应等因素导致出现了不同程度的心理紧张、焦虑。结论 CLEN考前护生适度的心理紧张和心理压力在一定情况下能提高机体的应激水平和考试应对能力,将紧张与压力转化为学习驱动力,有助于激发其学习备考主动性和积极性。     

白细胞减少症的中医治疗近况

当外周血液白细胞计数持续低于4×10~9/L时称白细胞减少症,其中主要是粒细胞减少,常见病因有急性感染、物理化学因素、血液疾病、结缔组织疾病、过敏、遗传性疾病等。属中医“虚劳”、“血虚”、“温病”范畴。近年来中医药治疗该症的报道较多,本文将其治疗概况综述如下:     

胎膜早破相关性因素以及对妊娠结局、引产疗效的影响

目的：对胎膜早破相关因素与妊娠结局及引产疗效的关系进行探讨。方法：选择2015年3月～2016年3月在我院分娩的180例足月单胎初产妇作为本次研究对象,并根据胎膜早破与否,将其分成观察组（胎膜早破）和对照组（胎膜未早破）。回顾性分析两组患者的临床资料,观察胎膜早破相关性因素对妊娠结局及引产效果的影响。结果：观察组的难产率高于对照组,引产后临产时间长于对照组（P＜0．05）。结论：孕妇胎儿窘迫及宫内感染是降低胎膜早破孕产妇阴道分娩率的主要因素,加强预防感染及胎儿监测,是提高阴道分娩率的重要举措。     

针刺治疗急性腰扭伤39例

急性腰扭伤为腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织在活动时因用力不当而突然损伤 ,致使腰部疼痛并活动受限。常见于搬运、建筑、机械工人和长期从事弯腰工作以及平素缺乏体力锻炼之人 ,当后伸、前屈、扭转、弯腰动作超过了腰部正常活动范围即可产生损伤。笔者采用针刺头部 3穴 (百会、通天、率谷 )治疗急性腰扭伤 39例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 2 9例患者中 ,女 9例 ,男 30例 ;年龄 2 0～45岁 ;病程最短 1日 ,最长半个月。2　治疗方法取穴 :百会、通天、率谷。操作方法 :患者取坐位或立位 ,穴位常规消毒后 ,用 0 .32 mm× 40 m…     

紧闭环路系统在低体重小儿麻醉中的应用

目的　评价紧闭环路系统在低体重小儿麻醉应用中的安全性和有效性。方法　根据不同体重分组的小儿 ,在用紧闭环路系统通气前后 ,监测动脉血气的变化 ,并测得所需的通气参数及紧闭环路系统通气后的呼吸力学的改变。结果　紧闭通气后 ,动脉血氧分压增加 ,但体重越低增加的幅度越小 ,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )有增加的趋势 ,但术毕均能恢复正常 ;并根据不同的体重给出相应的通气参数 ,体重越低 ,所需的单位体重分钟通气量越大 ,气道峰压、PaCO2 与呼气末二氧化碳分压的差值有逐渐增加的趋势。结论　紧闭系统麻醉能安全有效地用于低体重小儿 ,但体重越低 ,越要谨慎。     

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性

目的 探讨0．075％罗哌卡因或布比卡因与芬太尼2μg/ml的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性。方法 60例初产妇随机分为三组：A组（n＝20）0．075％罗哌卡因＋芬太尼2μg/ml;B组（n＝20）0．075％布比卡因＋芬太尼2μg/ml;C级（n＝20）为对照组。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率（FHR）、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分和脐静脉血气分析,并测定用药前和宫口开全时母体血清皮质醇浓度。结果 A、B两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而B组仅70％产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异（P＜0．05）;A、B两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于C组（P＜0．05）。产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分各组间均无差异（P＞0．05）。结论 0．075％罗哌卡因和芬太尼2μg/ml的混合液有效安全地用于可行走硬膜外分娩镇痛。     

玄参产销分析

根据玄参产地情况、市场状况、供需关系等对其后市进行分析点评。     

埋藏式起搏器术后患者的护理及健康教育

目的患者在起搏器术后的护理及健康教育的应用。方法观察和讨论60例患者在安装人工心脏起搏器术后的护理及健康教育工作。结果患者对起搏器的健康教育知识掌握。结论埋藏式起搏器术后严密观察伤口情况,局部有无血肿情况,体位及活动,合理饮食,保持情绪稳定,可以减少埋藏式起搏器术后并发症的发生。预防起搏器术后并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要之一。