阴道镜下宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈电环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值,并分析宫颈LEEP术后病理升级的相关因素,旨在防止对宫颈高级别病变的漏诊。方法收集2013年07月至2016年12月1588例在本院宫颈疾病中心行阴道镜下宫颈活检并行宫颈LEEP术患者的临床资料,同时选取LEEP术后病理相比阴道镜下活检病理升级的患者临床资料,分析影响病理升级的相关因素。结果阴道镜下宫颈活检结果与LEEP术后病理结果总符合率为58.1%(923/1588),术后诊断降级431例(27.1%),术后诊断升级234例(14.7%),诊断升级中有宫颈癌59例(3.7%)。宫颈LEEP术后病理升级与患者年龄、宫颈液基细胞学(TCT)结果有关(P<0.05),与是否感染人乳头瘤病毒(HPV)无关(P>0.05)。结论阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但单独的阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性尚不够理想,LEEP术在一定程度上可以弥补阴道镜下宫颈活检的局限性,但临床上阴道镜下宫颈活检及LEEP术结合应用于诊断,还需要结合患者TCT检测的结果和年龄,在提高诊断的前提下避免过度诊疗。     

老年人的心理护理

随着我国人口平均寿命的逐渐延长,人口老龄化问题的日益凸显,老年人的心理健康也愈来愈受到医疗护理工作者的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平,使他们在心身平和的状态下安度自己的晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容。     

细胞学、组织学和阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变的应用

目的:评价细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年5月至2004年7月从妇科门诊选择458例因宫颈细胞学异常或可疑癌者进行阴道镜检查及定位下活检,以组织学诊断为金标准。结果:病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。阴道镜检出CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异度为97.50%;TCT检出LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感性54.38%,特异性96.76%。两者比较χ2=0.905P>0.05。结论:宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变。     

影响妇女更年期心理症状相关因素调查及心理健康指导

目的探讨影响妇女更年期心理症状的各种因素。方法采用统一的调查问卷，选择广东省9个地区的4489名40-65岁更年期妇女进行调查。结果在4489名被调查者中，出现心理症状的妇女为85．9％。发现其心理症状与年龄、职业、婚姻状况、文化程度、家庭人口、经济收入、孕次、月经等因素密切相关。妇女出现心理症状就医者仅占28．8％。结论医护人员应加强更年期妇女的心理健康指导，缓解妇女更年期不良心理症状，提高生活质量。     

复方吲哚美辛栓对手术流产镇痛及宫口松弛的效果

目的　研究复方吲哚美辛栓在手术流产中镇痛及松弛宫口的效果。　方法　对 15 4例早孕要求终止妊娠患者 (其中未产妇 92例 ,剖宫产史 11例 )随机分为 3组 :复方吲哚美辛栓组 5 3例、利多卡因组 5 0例、复方吲哚美辛栓 +利多卡因组 5 1例 ,观察 3组手术扩宫效果术中疼痛、术中出血、血压、心率、完全流产率及人流综合征的情况。　结果　复方吲哚美辛栓组与复方吲哚美辛栓 +利多卡因组扩宫显效率分别为 5 8 5 % (31/ 5 3)及 5 8 8% (30 / 5 1) ,扩宫效果明显优于利多卡因组 ,显效率 30 0 % (15 / 5 0 ) (P <0 0 5 ) ,复方吲哚美辛栓与复方吲哚美辛栓 +利多卡因组术中疼痛、出血、术后宫缩与利多卡因组相似 ,3组术前后血压及心率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,完全流产率均为 10 0% ,无不全流产病例。　结论　复方吲哚美辛栓在人流术中 ,具有扩张宫口、减轻疼痛、降低人流综合征的功效。     

老年人股骨颈骨折72例康复护理

股骨干骨折多发于年龄较高的人群,患者常伴有多种老年病,治疗难度较大.常发生关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等病[1].为了探讨老年人股骨颈骨折后康复护理效果,于2007年3月至2008年12月期间对我科收治的62例老年股骨颈骨折患者进行康复指导,取得了较满意的效果,现报告如下.