经颈内静脉肝内门腔静脉分流术治疗老年肝硬化门静脉高压症疗效分析

目的探讨经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗老年肝硬化门静脉高压症的疗效。 方法2008年1月至2014年6月福建医科大学附属协和医院选取老年肝硬化门静脉高压症患者119例,均经内科治疗无效后择期行TIPSS治疗。术后随访24个月,观察记录患者手术前后的门静脉压力,以及术后3,6,12,24个月再出血发生情况、腹水治疗情况、分流道狭窄发生情况。手术前后门静脉压力比较采用配对t检验,发生率的比较采用χ²检验。 结果所有患者均成功置入支架建立分流道,其中75例采用Fluency覆膜支架,44例采用金属裸支架。患者TIPSS前后门静脉压力分别为(35.00±6.55)cmH₂O及(20.92±6.63) cmH₂O,差异有统计学意义(t＝13.43,P<0.01)。术后3,6,12,24个月,36例顽固性腹水患者TIPSS后腹水完全缓解及部分缓解率分别为82.35%,84.85%,85.19%,76.00%;91例食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血发生率分别为5.49%,12.94%,22.72%,33.33%;119例患者分流道狭窄发生率分别为4.27%,10.00%,14.28%,24.19%。随访24个月,裸支架组狭窄率为47.73%,覆膜支架组狭窄率为17.33%,差异有统计学意义(χ²＝12.55,P<0.01)。 结论TIPSS具有疗效好、创伤小、操作时间短、并发症少、肝功能损害轻等优点,是老年肝硬化门静脉高压症的有效治疗手段;术中应用覆膜支架可能会明显降低支架狭窄发生率。     

经胆道支架置入放射性粒子条治疗恶性胆道梗阻

目的探讨经胆道支架置入放射性粒子条治疗恶性胆道梗阻的疗效。 方法38例恶性胆道梗阻的患者,应用¹²⁵I粒子,每个¹²⁵I粒子长4.5 mm、直径0.8 mm,送入导管制备粒子条。先行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术;导丝经皮通过梗阻段,先行球囊导管扩张,后行经皮胆道支架成形术;然后经支架置入8～10F胆道引流管;再将装有粒子条的导管在透视下经胆道引流管送入所需照射部位,包敷固定引流管体外部分或包埋于皮下。 结果38例中36例成功施行经皮胆道支架成形术及放射性粒子条置入术,术后患者的胆红素均降至正常或接近正常（P<0.05）,未出现明显不良反应。 讨论经皮胆道支架成形术后联合放射性粒子条置入术治疗恶性胆道梗阻是一种安全有效的方法。     

多形性日光疹发病机制及治疗进展

多形性日光疹是常见的慢性光线性皮肤病,发病机制尚不明确。目前认为本病与环境、免疫反应、遗传、内分泌、代谢异常等因素有关,其中免疫反应起主要作用。光疗、非甾体抗炎药物、羟氯喹、抗组胺药等均有一定疗效。     

Nrf2信号通路及其在皮肤病中的应用进展

Nrf2信号通路是缓解细胞氧化应激损伤时最重要的抗氧化应激通路,其转录激活过程是整个氧化应激过程关键步骤,在抵抗外界氧化应激损伤过程中维持体内氧化还原平衡,提高细胞抗氧化应激能力中发挥重要作用。本文将概述Nrf2信号通路在皮肤病中的应用和研究进展。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

平均血小板体积/淋巴细胞比值联合NEWS评分对脓毒症预后评估的价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)联合国家早期预警量表(NEWS)评分对脓毒症预后的评估价值。方法 选取2020年8月至2022年8月该院收治的82例脓毒症患者为研究对象。所有研究对象入院24 h内检测血常规等实验室指标,计算MPVLR,同时进行NEWS评分。根据入院28 d预后情况分为生存组与死亡组。比较各组间MPVLR、NEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPVLR联合NEWS评分对脓毒症预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析脓毒症预后不良的危险因素。结果 入院28 d 82例研究对象死亡30例,存活52例。死亡组MPVLR、NEWS评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPVLR评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)为0.775,截断值为6.85,灵敏度及特异度分别为93.12%、63.20%;NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.789,截断值为7.52分,灵敏度及特异度分别为93.12%、69.52%;MPVLR联合NEWS评分评估脓毒症预后的AUC为0.921,灵敏度及特异度分别为8...     

马王堆医书的生态思想及当代价值研究

生态与健康都是当今社会关注的焦点. 马王堆医书作为重要的医学文献,蕴含着丰富的生态思想. 医书不仅对人的生存状态进行了阐释,还饱含了人类需要主动认识自然、了解自然、尊重自然界一切其他生物,最终达到人与自然、人与人、人与社会相和谐的生态理念. 研究医书的生态思想对于我们形成中医养生理念、促进社会和谐发展和推进生态文明建设具有重要价值;同时,还能够为生态医学的理论架构提供基础认识.     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞与二步切除术临床研究

经导管肝动脉化疗栓塞术是80年代发展的一种新疗法,为不能手术切除的中晚期肝癌患者提供了新的有效姑息疗法。同时也使这类患者或位于肝门区或紧贴大血管的肝癌瘤体缩小或局限后从而获得二步切除的机会。本文报告从1990年2月至1992年1月53例中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术肿瘤缩小后,15例予以成功切除,现分析如下。一、临床资料本组经AFP、酶学(AKP、γ-GT、LDH及同功酶)、B超、CT和ECT等检查证实肝肿瘤巨大、较晚期、左右肝均有多发性病灶或因肿瘤位于肝门区或紧贴大血管。本组男13例,女2例;年龄32～64岁,平均为45岁。病变位于右半肝7例,中肝4例,左     

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征郑曲彬，杨维竹，江娜，杨升关键词肝静脉返流障碍综合征，血管成形术肝静脉返流障碍综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征）是指各种原因所致下腔静脉肝段或／和肝静脉狭窄或闭塞，导致下腔静脉和肝静脉回流受阻，引起门静脉...