垂体腺瘤伴骨化1例

1临床资料患者，女，21岁，因“月经不规则三年”入院。患者诉近3年来经期较前缩短，周期延长，无头痛不适，无泌乳及肢端肥大等表现。既往史无特殊。入院查体：一般情况及神经系统检查无特殊；视力：左眼0．8，右眼1．2，视野无缺损。头颅侧位片（X片）（附图）示：鞍底及后床突骨质疏松，鞍内见一稍高密度肿块影。术前行MRI检查示：     

人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病5例

目的:观察颈椎人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:5例行人工椎间盘置换术,随访3～18个月、平均10个月。结果:Odom’s评级法为好,JOA评分平均提高15分以上。结论:人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病初期临床效果好。     

小河镇:商贾云旅 古道遗风

湖北孝昌县小河镇,因小河溪穿街而过得名,是一座建于宋代的古镇。走在小镇古朴悠长的街道上,看着两边筑列有序的阁楼木廊,望着那每家每户门前青石磉礅托垫的杉木柱子,扫一眼那一排排飞檐布瓦,再穿行在这民风淳厚的人群中,让人有一种不知今昔何昔的错觉……     

卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断

目的探讨各种卵巢肿瘤的MRI征象特点及MRI在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析44例经手术证实的卵巢肿瘤患者的MRI资料,包括良性肿瘤35例,恶性肿瘤9例。结果 44例术前MRI对病变的定位均与手术结果一致。35例良性肿瘤病理诊断与MRI对应吻合,9例恶性肿瘤MRI诊断正确,病变范围与手术所见基本一致。结论 MRI能准确显示卵巢肿瘤的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。MRI对卵巢肿瘤的诊断有重要的应用价值。     

医用化学教学中对研究性学习的省思

我们在医用化学教学中对研究性学习做了有意的探索和实践。本文对我们在医用化学教学中实施研究性学习时反映出来的一些问题和认识上的差距进行了总结,并阐述了在实施研究性学习时需要注意的一些问题。     

肺癌结节与结核球、炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肺癌结节与结核球、炎性假瘤的螺旋CT对比增强表现特点与诊断价值。方法 16例肺结节均行螺旋CT平扫及动态增强扫描;注射造影剂后20s开始,再于1min、2min、3min及4分钟各扫描1次,测得多期CT值,绘制出时间-CT增加值曲线。结果 肺癌结节增强峰值出现较晚呈慢升慢降型,炎性假瘤增强峰值出现早,增强更显著呈快升慢降型或快升快降型,结核球无增强峰值类似直线型。结论 分析时间-CT增加值曲线,可以基本做出结核球的诊断,肺癌结节与炎性假瘤的时间-CT增加值曲线有交叉,需详细分析其增强峰值出现的时间、大小、延迟后所持续的时间,再结合平扫结节的CT征象,临床资料综合分析,才能提高诊断的准确率。     

中枢神经系统原发性黑色素肿瘤的临床特征及病理特征分析

目的探讨中枢神经系统原发性黑色素肿瘤的临床表现、病理特征及手术效果。方法回顾性分析2003年3月至2017年2月手术治疗的3例中枢神经系统原发性黑色素性肿瘤的临床资料,1例位于颞叶,1例位于小脑,1例位于右侧桥小脑角区。结果 2例全切,1例次全切。术后随访1~3个月,3例一般情况良好。结论中枢神经系统原发性黑色素肿瘤确诊依赖病理检查,临床分型对判断预后有重要意义。     

角回后方皮层入路显微手术切除侧脑室三角区脑膜瘤

目的 探讨侧脑室三角区脑膜瘤的临床特点、诊断以及显微手术治疗方法。方法 回顾性分析2013年9月至2015年12月经角回后方皮层入路显微手术治疗的22例侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果 22例肿瘤全切除,无手术死亡病例,术后患者头痛头晕、恶心呕吐症状均明显改善。术后发生命名性失语1例,给予降颅内压治疗后有所改善;出现对侧肢体肌力稍减弱伴有酸麻感1例,出院时恢复良好。术后病理类型:纤维型11例,上皮型3例,混合型1例,血管型1例,具体类型不明确6例。结论 角回后方皮层入路是手术切除侧脑室三角区脑膜瘤较好的入路;术中对供瘤血管的处理及对重要结构的保护是避免术后并发症的关键。     

超声检查在甲状腺钙化分型的临床意义

目的:探讨超声在甲状腺钙化分型鉴别甲状腺钙化结节良恶性的价值。方法:按照甲状腺钙化大小、形态将钙化结节分成4型:1型,微小点状钙化;2型,斑点斑片状钙化;3型,条形或弧形钙化;4型,囊性结节伴钙化。统计癌性结节与非癌结节出现各类钙化的比例。结果:甲状腺癌结节126个,1型钙化43个(34.1%),2型钙化16个(12.7%),3型钙化6个(4.7%),4型钙化0个,无钙化癌结节61个(48.4%);甲状腺非癌结节540个,其中1型钙化48个(8.8%),2型钙化39个(7.2%),3型钙化44个(8.1%),4型钙化55个(10.1%),无钙化非癌结节354个(65.5%)。癌性结节总钙化发生率51.6%(65/126)大于非癌结节总钙化发生率34.4%(186/540)(P0.05)。1型钙化诊断甲状腺癌敏感性为34.1%,特异性91.2%,阳性预测值47.2%(43/91),1型+2型钙化诊断甲状腺癌的敏感性特异性分别为46.8%和84%,阳性预测值40.4%(59/146)。1型钙化按照超声二维切面最大钙化点数目分类:2个钙化点时,1型钙化诊断甲状腺癌的阳性预测值53.5%(30/56);3个钙化点时阳性预测值80.1%(17/21)。结论:1型钙化诊断甲状腺癌性结节意义最大,且随着二维切面钙化点数目增加其阳性预测值增高,但仍要结合超声其他指标以提高甲状腺癌诊断准确性,3型4型钙化诊断良性结节价值大,其中4型钙化为良性结节的特征性表现。