术后免疫营养支持对胃肠道肿瘤患者的影响

摘要：为探讨以谷氨酰胺为底物的免疫营养支持对胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质代谢和免疫功能的影响。笔者将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予等氮等热量［104.5～125.4kJ/(kg·d)］营养支持；对照组给予一般的肠外营养（PN）支持，治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持。两组患者均于术前、术后营养支持7d后检测清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3,CD4，CD8。结果示，治疗组免疫营养支持7d后ALB, PAB和TRF均明显上升(P<0.05)，而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无显著性 (P>0.05)，治疗组PAB的增加值明显高于对照组(P<0.05)；IgA,IgG和IgM均高于营养支持前和对照组(P<0.05)，T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组(P<0.05)。提示：以谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持可促进胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质合成和细胞免疫、体液免疫功能的改善。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿386例

目的总结腹腔镜下卵巢囊肿手术的经验. 方法回顾分析1999年7月～2004年12月我院386例囊腹腔镜卵巢囊肿手术的临床资料. 结果 384例腹腔镜手术成功,2例因既往有手术史或盆腔粘连中转开腹.术中出血平均20.6 ml(10～60 ml).手术时间平均55 min(20～140 min ).术后住院平均3 d(2～5 d).194例随访1～60个月,平均24个月,盆腔检查和B超均正常. 结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点.     

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是普通外科常见的急腹症,它常由结石、蛔虫等原因引起的胆道较完全的梗阻,致使胆道积满脓性胆汁、胆道内压力升高,常继发多发性肝脓肿、多器官功能衰竭,具有起病急,变化快,病死率高的特点.     

22例高龄头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理

近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,老年人头颈部恶性肿瘤的患病率不断升高。对于80岁以上的高龄患者而言 ,由于全身各器官的生理功能发生退行性变化 ,加之老年性并存病较多 ,手术耐受力差 ,故手术难度及危险性较大。我科自1992年—2001年对22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者 ,年龄80～96岁 ,平均83.4岁。男9例 ,女13例。其中喉癌7例 ,下颌骨鳞状细胞癌4例 ,颈部转移癌3例 ,颌下腺腺样囊性癌2例 ,恶性淋巴瘤2例 ,颌下腺低分化腺癌1例 ,甲状腺乳…     

经纤维支气管镜取气管内大量羊毛1例报道

患者男，37岁，油漆工人，因反复左侧胸闷、胸痛、咳嗽、咯血10年来我院就诊。10年前曾当油漆工人2年．当时需用羊毛刷反复抹平木板面，未戴口罩，因患有萎缩性鼻炎．常深吸气。逐渐觉左侧胸痛、胸闷、刺激性呛咳，尤以躺下及晨起体住变化时明显，咯少量血丝痰。X线示左上肺小片状阴影。当地医院予以抗结核治疗2年，无效，病情加重，咳嗽、咳痰增多．     

三联别针簧矫治上中切牙外翻的临床疗效观察

上中切牙蝶形外翻,在正畸时涉及牙齿的正轴问题,用活动矫治器其正轴效果差,用固定矫治器其价格昂贵,我们应用此矫治器矫治近远中有自然间隙归位的上中切牙外翻畸形,收到了较好的效果,且矫治器简单,易制作。     

B超检测84例羊水异常妊娠对胎儿宫内畸形的诊断体会

从1991年1月至1992年3月,我们对84例羊水量大于8cm的妊娠者与羊水正常者进行了对比观察,取得了一些参数,现结合有关文献分析如下。资料及方法本组产妇均系本院住院的16周以上的,经过B超检测已生产或引产的。孕龄最长42周,平均27周。孕妇最大年龄36岁,最小21岁,平均28.5岁。     

脑梗塞患者急性期的智能障碍P300动态观察

本文对３４例脑梗塞患者急性期的智能障碍及Ｐ３００进行动态观察。结果显示智能障碍以定向力恢复最好，回忆、数字和计算力恢复较差；在记忆项目中，即刻加快和对年龄的记忆性正确率高，恢复较好，远期记忆力恢复差；Ｐ３００随智能障碍恢复其波形和潜伏期明显改善。认为Ｐ３００是智能障碍早期诊断和疗效观察较有价值的客观指标。     

肝脏海绵状血管瘤血供来源及硬化,栓塞治疗的研究

找院自1985年－1992年底，对肝海绵状血管瘤（CavernousHemangiomaofLive；CHL）进行研究，发现CHL血供完全来自肝动脉，与门静脉无关。50例经肝动脉途径行硬化或栓塞治疗，疗效满意。进一步证实新观点的正确性。为CHL的治疗开拓了新的途径。1．CHL现状：CHL是肝脏最常见良性肿