孕妇宫内感染的病原菌特征及对妊娠结局的影响

目的 了解发生宫内感染孕妇的病原菌分布情况以及对孕妇妊娠结局的影响。方法 选择本院妇产科125例宫内感染的孕妇为研究对象,同时随机选取同期于本院进行产检的70例健康孕妇为健康对照组。采集患者阴道分泌物、羊水等进行培养,采用全自动微生物鉴定系统与自动荧光PCR仪进行鉴定分析。对宫内感染孕妇进行感染分级,对比不同程度宫内感染孕妇的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。分析宫内感染无乳链球菌及健康对照组孕妇不良妊娠结局情况。以宫内感染巨细胞病毒孕妇是否发生不良妊娠结局分组,对比患者的血游离β-HCG水平,评估血游离β-HCG水平对发生不良妊娠结局的预测价值。结果 97例患者检出病原体,检出率为76.98%。检出病原体主要为无乳链球菌(32.99%)、巨细胞病毒(22.68%)与大肠埃希菌(12.37%)。126例发生宫内感染的孕妇中,重度感染32例,中度感染40例,轻度感染54例,血清CRP水平分别为(22.1±1.24)mg/L、(16.68±0.95)mg/L、(12.59±1.02)mg/L,血清IL-6水平分别为(74.67±1.57)pg/mL、(53.76±...     

DSA监视下急性下肢缺血的介入联合手术治疗

目的 探讨急性下肢缺血手术与介入联合的治疗方法。方法 分析2001年1月至2006年1月收治的72例（76条肢体）急性下肢缺血患者在DSA监测下行下肢动脉重建的临床资料。72例患者手术方式包括：（1）Fogarty导管取栓术45例；（2）Fogarty导管取栓＋股总动脉分叉处内膜剥脱＋补片成形5例；（3）Fogarty导管取栓＋球囊扩张支架植入2例；（4）Fogarty导管取栓术＋球囊扩张4例；（5）Fogarty导管取栓＋人工血管架桥术6例，其中股-股转流3例、腋-双股转流1例、股-胭转流1例、腹主动脉-双股动脉转流1例。（6）Fogarty导管取栓＋截肢（二期）6例；（7）Fogarty导管取栓＋腹主动脉夹层开窗术。结果 72例中，56例（59条肢体）救肢成功；7例（7条肢体）术前趾端坏死截除后愈合；6例（6条肢体）截肢；3例（4条肢体）围手术期发生多脏器功能衰竭死亡。结论 DSA监测下手术与介入联合治疗急性下肢缺血有助于提高重建下肢动脉供血成功率。手术的效果取决于肢体缺血的时间和程度以及对并发症的有效处理。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术(PTGD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法将40例自身条件不允许或主观不接受手术治疗的ABP患者随机分为2组,每组各20例,分别采用常规药物联合PTGD治疗(置管组)及单纯常规药物治疗(对照组)。进行统计学分析,比较两组患者临床资料及治疗效果的差异。并观察PTGD治疗的并发症情况。结果两组性别、年龄及修正Ranson评分≥3分的患者所占比例的差异均无统计学意义(P均0.05)。置管组腹痛缓解时间[(55.10±8.25)h]、血清淀粉酶恢复时间[(65.20±12.00)h]、平均住院时间[(18.70±2.80)天]均较对照组[(72.50±17.40)h、(100.60±25.00)h、(23.60±3.20)天]明显减少(P均0.01)。置管组20例中,2例术后出现胆瘘,余18例均未出现并发症。结论超声引导下PTGD可对胆道进行有效的减压,明显缩短ABP患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院时间。     

大孔树脂对射干萃取液中鸢尾苷物质的提取

研究了几种大孔吸附树脂的静态吸附特性,筛选出一种吸附性能较好的XDA-1大孔吸附树脂,并应用于柱层析进行射干正丁醇萃取液的分离纯化.研究了萃取液中鸢尾苷物质浓度、流量及温度等参数对大孔吸附树脂吸附性能的影响.对操作条件的优化得到了满意的实验结果:XDA-1大孔吸附树脂对鸢尾苷物质的静态吸附率达到83.48%,柱层析用体积分数70%乙醇洗脱,洗脱率达到93%.在一般室温下,操作温度对大孔树脂的吸附效果影响较小.     

p53基因多态性与卵巢癌

在抑癌基因中 ,p5 3与肿瘤的关系较早受到人们的重视 ,而且是迄今研究的最为广泛、最为系统的抗癌基因之一。本文论述 p5 3基因的结构与蛋白的功能 ,以及 p5 3基因的几个多态性位点。就近年来 p5 3基因的多态性与散发性和遗传性卵巢癌的相关研究做一简要综述 ,并对以后 p5 3基因多态性的研究方向提出一些建议。     

p53PIN3基因多态性与食管癌及肺癌发病风险关系的研究

目的探讨食管癌及肺癌易感性与p53PPIN3基因多态性之间的关系.方法采用序列特异性引物,以PCR方法检测236例食管癌、104例肺癌和152例健康对照个体外周血DNA p53PIN3多态性分布情况.结果食管癌、肺癌患者与健康对照组间的p53PIN3等位基因型及基因型分布无统计学差异.当根据吸烟状态分组时,食管癌与健康对照组间的p53PIN3等位基因型及基因型分布也无显著差异.而肺癌患者不吸烟组的A'等位基因频率明显高于吸烟组患者(x2=4.29,P=0.03),较健康不吸烟个体也有明显增高趋势但无统计学差异.且A'A'基因型只在食管癌和肺癌患者中检测到.结论认为p53PIN3基因多态性与食管癌的发病风险无关,可能与肺癌患病易感性有关.     

妇科肿瘤伴糖尿病患者的围手术期护理

近年，妇科肿瘤伴糖尿病在临床上逐渐增多，而手术是妇科肿瘤治疗的主要手段之一，而糖尿病患者术后易引发各种并发症，可影响手术的成功率。因此，加强对此类患者的护理工作尤为重要。我院对妇科肿瘤伴糖尿病的围手术期护理取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的：探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用价值。方法：2005年3月-2006年9月施行宫腔镜宫颈锥切术治疗CINⅠ级-Ⅱ级50例，手术时间5—15min，平均8．2min，出血量5—10ml，未发生周围组织损伤。结果：50例中术后证实为CIN的41例，术后随访细胞学检查1例异常，阴道镜活检为CINI，再次行宫颈电切，术后随访6个月无异常。其余患者术后随访细胞学检查正常。结论：宫腔镜下宫颈锥切术是治疗CINⅠ级-Ⅱ级的-种较好的手术方式。     

左臀部假性动脉瘤介入栓塞治疗1例

病例男,34岁,因左臀部及左大腿刀伤半月,半月前急诊在外院行剖腹探查术,具体手术情况不详,术后伤口愈合出院。2d前突发左下腹及左下肢剧烈疼痛,表现为持续性胀痛,向腰部放射,疼痛逐渐加重不能耐受,遂来本院就诊。入院查体：血压90／60mmHg,心率110次／min,贫血貌,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,左臀部可闻及血管杂音。左下肢被迫弯曲体位,伸直左下肢疼痛明显加重,左足背动脉搏动可触及。B超检查示：左臀部及后覆膜低回声包块,约15cm×12cm,可探及一动脉破口,并有动脉血流信号,左股总动脉正常。考虑假性动脉瘤。诊断：左臀部刀外伤性假性动脉瘤。行动脉介入治疗：局部麻醉,经右股动脉穿刺置入6F鞘管,0．035in导丝引导Corbra导管达左髂总动脉,造影示：左髂内动脉远端可见造影剂外溢,左髂外动脉造影剂无外溢;导管选择进入髂内动脉造影示：臀下动脉断裂,远端可见造影剂外溢;导丝导管选择到臀下动脉,放置1枚弹簧圈后造影示：仍有少许造影剂外溢;再次放置弹簧圈1枚后造影示：臀下动脉完全栓塞。拔出导管及导丝,穿刺点压迫30rain,手术完毕。患者术后立即感左下腹及左下肢疼痛明显缓解,左臀部血管杂音消失,左膝关节能伸直,仍有左下肢肢体轻度麻木。术后给予抗炎治疗,术后7d肢体麻木症状消失。复查彩超示：液性暗区包块缩小,内无血流信号,给予出院。